宜篇县中医院医德医风建设年度活动方案.docx

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宜篇县中医院医德医风建设年度活动方案

宜中党发〔2010〕6号

关于印发《宜章县中医院“医德医风建设年”活动方案》的通知

各科室：

现将《宜章县中医院“医德医风建设年”活动方案》印发给你们，请认真遵照执行。

2010年6月13日

宜章县中医院

“医德医风建设年”活动方案

为认真贯彻落实党的十七大精神和县卫生局《宜章县卫生系统“医德医风建设年”活动实施方案》，深入开展创先争优活动，进一步开展好医疗质量万里行活动和中医医院管理年活动。

进一步加强医院医德医风建设，促进医疗服务质量持续改进和提高，努力构建和谐医患关系，保障医药卫生体制改革顺利推进，促进我县“六强六地三宜”新宜章的建设。

现结合本院实际，制定如下实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕医院改革和发展大局，不断加强医德医风建设，认真查纠工作人员在诊疗活动中存在的不廉洁、不文明行为以及各种消极腐败现象；积极配合县三创工作和中医医院管理年活动，真正把医德医风建设的各项内容落到实处，切实提高医务人员的职业道德水平，树立良好的行业形象，更好地为广大人民群众的健康服务，为宜章经济社会发展服务。

二、组织机构

为切实抓好医德医风建设年活动，医院成立医德医风建设年活动领导小组。

组长：

谢天喜

副组长：

范花平

成员：

曹元军、杨晓恒、邝武良、黄丽玲、周华仁、陈振华、杨志立、刘香兰及各临床科室负责人。

三、工作目标

1、医德医风明显好转。

广大干部职工对开展医德医风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性进一步提高；忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业新风进一步树立；党员干部的模范带头作用进一步发挥。

群众满意率达95%以上。

2、医疗服务质量明显提高。

建立健全医院管理、诊疗服务、医疗收费、院务公开等各项制度；牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的意识，提高医院管理水平；医疗核心制度全面落实，技术操作全面规范，基础医疗和护理质量明显提高，医院十项上等达标和等级评审工作顺利完成。

患者对医疗质量满意度达90%以上，对医护人员技术水平满意度达90%以上。

3、服务态度明显改善。

进一步明确“以人为本”和“患者至上”的服务意识，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步改善，医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收费价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实，群众投诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生。

患者对医护人员服务态度的满意率达98%以上。

患者投诉举报办理率达100%。

4、各项工作取得新成效。

科学发展观在医院进一步落实，卫生工作方针政策进一步贯彻执行，工作成效进一步得到提高。

四、活动内容

1、廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。

（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照《湖南省医疗价格（试行）》标准，经常对价格执行情况进行检查，使医院无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。

（4）进一步建立完善医院考核、分配机制，逐步完善考核细则，严格按照医院管理效能考核制度进行综合考评，绩效取酬。

严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。

2、诚信服务

（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100%，举报奖励兑现率100%。

（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%。

（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%，全年无医疗事故的发生。

（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100%（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100%，药品收入占医院业务收入的45%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100%。

（5）建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正。

3、一心为民

（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静。

病房卫生无异味，24小时供应开水。

后勤服务规范化，做到后勤管理员每天各病区、病房巡查一次，医院领导每周查房一次。

发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。

被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。

（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。

严禁与患者争吵。

（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。

认真做好社区医疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月一次。

认真做好长村、迎春、东风卫生院的帮扶指导工作和专家带教工作，认真做好红节会的医疗救治工作和应急处置工作。

（4）坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾患者酌情）。

（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100%。

上下、两院明确划分机动车和人力车停车位，实行门诊、病区安全保卫巡视制度，维持正常的医疗秩序，确保“门前三包”。

（6）定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100%。

五、具体措施

1、开展医德医风教育。

把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。

一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。

二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。

三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。

做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。

具体学习内容有：

《医务人员职业道德规范》、《湖南省医务人员医德考评实施办法》、《大医精诚》、《什么是医德医风》、《医德医风建设的有关规定》、《加强医德医风建设，构建和谐医患关系》、《良心和医德》、《与爱同行》。

弘扬正气，树立“以病人为中心”的服务理念。

2、强化内外监督。

召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话、开通网上投诉通道等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。

3、深入推行院务公开。

按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。

做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。

4、强化医德医风考评。

成立宜章县中医医院医德考评工作领导小组，根据《湖南省医务人员医德考评实施办法》，制定《宜章县中医医院医务人员医德考评办法》、《宜章县中医医院医务人员医德考评表》、《宜章县中医医院医务人员医德考评登记表》，修改完善医德医风考评办法及具体的考评细则。

重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、医德医风等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与工资发放、职称晋升、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。

通过考核，给每个职工定出考评格次。

考评方法实行院、科二级考评制度。

院级考核由管理效能办公室负责组织，月末将考评结果进行汇总、分析和评价，以并予全院通报。

各科医德医风考评工作由科主任、护士长负责组织，每月对本科室人员进行一次综合考评，并将考评结果与工资分配挂钩，奖惩情况等一并记入个人医德医风档案。

5、规范执业行为。

严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》、《中华人民共和国侵权责任法》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。

严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出执业的医务人员一律以非法行医严肃处理。

病历书写西医严格执行《病历书写基本规范》、中医严格执行《中医病历书写基本规范》。

要求临床医师人人签订《反商业贿赂承诺书》，在工作中，坚决做到不收受“红包”、请吃、回扣，一经发现严肃处理。

6、严格质量管理。

严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院发展步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。

严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。

做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理。

认真执行《单病种临床路径》和《临床护理路径》。

制定《宜章县中医医院手术流程质量控制方案》和《实行病人专科专病专治以及会诊管理》，促进医疗质量和医疗安全上台阶，开展好医疗安全年活动。

7.创新管理机制，促进卫生行风建设。

制定《宜章县中医医院管理方案》，积极探索医疗机构内部运行机制和人事分配制度改革，根据工作和贡献适当拉开收入档次，调动医务人员的积极性，使大家自觉地遵纪守法，抵制歪风，，通过丰富的知识、高超的技术、诚实的劳动和良好的服务，获得较高的待遇和报酬。

8.加强业务学习，提高专业技术水平。

要求全年业务学习150课时，不断更新知识、理论、技术，满足人民群众对健康医疗的需求。

9.开展好优质服务活动，树典型树形象。

结合开展争先创优活动、月服务明星评选活动、优质护理活动和月流动红旗评选活动，选好共产党员示范岗、服务明星、红旗科室，以身边的人和事来教育人、鼓舞人，为人民群众提供价廉、高效、质优、安全的医疗服务。

以高尚的灵魂、美的形貌和美的德行，奉献给患者及其家属。

六、方法步骤

第一阶段：

宣传动员阶段（6月1日至6月15日）

1、制定实施方案。

按照卫生局统一安排，结合医院实际，制定具体实施方案。

2、召开动员大会。

召开全院职工大会，安排部署医德医风建设年活动，使全院每个职工都认识开展此项活动的重大意义，明确医德医风建设年活动的指导思想、目标要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性。

3、广泛宣传。

通过宣传专栏、板报、简报和张贴标语等形式，广泛宣传医德医风建设年的指导思想、目标任务、工作措施，努力营造良好氛围。

第二阶段：

问题查摆分析（6月15日至7月31日）

根据医院的实际情况，重点查找领导班子、医务人员在医德医风方面存在的突出问题，重点查找医德医风意识、规章制度、医疗服务质量和服务态度方面存在的问题，深刻分析原因，找准症结，明确改进方向和重点。

第三阶段：

评议整改提高阶段（8月—12月）

问题查摆分析及整改阶段各项工作任务完成后，医院组织开展自下而上的自纠自建和自上而下的分析评议工作，着力解决活动中存在的问题，主要是侧重于制度不完善、不落实、责任不到位、追究不严格的问题。

同时，召开由社会监督员、上级主管单位、人大代表和政协委员、群众和患者代表等参加的评议会，通报活动开展情况，广泛听取各方面的评议意见，开展满意度测评。

针对存在的问题和评议意见，制定切实可行的整改方案，明确整改任务目标、时限要求和具体责任人。

对比较容易解决的问题，立即整改落实；一时解决不了的，积极创造条件，制定整改计划，逐步加以解决。

通过立章建制，创新机制，巩固整改成果，提高活动成效。

第四阶段：

总结检查验收考评阶段（2011年1月）

做好资料收集、工作情况总结，迎接县局的全面检查验收。

七、工作要求

1、加强领导，落实责任。

要把医德医风建设作为一项重要工作内容，实行年度考核和“一票否决制”。

各科室主任为本科室医德医风建设的第一责任人，对本科室医德医风建设要认真安排，抓好落实。

2、明确任务，强化目标管理。

要把医德医风建设各项任务层层分解到班子成员、各科室，各科室把任务再分解到每个人头，一级抓一级，层层抓落实。

把医务人员医德医风档案建立和评定情况纳入个人年度考核、职称晋升、医师考核的范畴之内。

3、加强宣传，营造良好氛围。

要充分利用电视、报刊等途径，广泛宣传医德医风建设工作进展情况和先进典型，营造尊医重卫的社会氛围。