麻醉学主治医师基础知识模拟题9含答案.docx
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麻醉学主治医师基础知识模拟题9含答案
麻醉学主治医师基础知识模拟题9
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.臂丛描述不对的是
A.神经根通过斜角肌间隙
B.三束包绕腋动脉
C.上肢的神经主要由其分支分布
D.臂丛阻滞部位较多，根据需要选择
E.由颈5至颈8和胸1神经前支组成
答案：
A
[解答]脊神经前支组成上中下神经干，三支神经干通过斜角肌间隙下缘穿出。
2.肝细胞坏死可能升高的酶是
A.胆碱酯酶
B.羧基肽酶
C.卵磷脂胆固醇转酰基酶
D.谷丙转氨酶
E.过氧化物酶
答案：
D
[解答]ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
3.血气分配指数小的吸入麻醉药
A.麻醉作用弱
B.麻醉作用快
C.诱导慢
D.诱导快
E.苏醒慢
答案：
D
[解答]血气分配指数越小，在血中溶解的越少，更容易达到平衡，诱导速度越快。
4.运动神经末梢释放的Ach消除主要途径是
A.氧化酶降解
B.再摄取
C.神经冲动的除极
D.胆碱酯酶降解
E.向组织液扩散
答案：
D
[解答]运动神经末梢释放Ach，其消除的主要途径是接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶对它的降解。
5.有关肺循环的描述，正确的是
A.肺循环血流量约占全身总血量的20%
B.肺动脉平均压约为20mmHg
C.缺氧易引起肺血管收缩
D.肺毛细血管楔压反映右心功能
E.肺静脉流的是混合静脉血
答案：
C
[解答]缺氧易引起反射性肺血管收缩，以减少功能性分流。
6.生理无效腔量占潮气量的百分比是
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
答案：
E
[解答]生理无效腔量在潮气量中约占30%。
7.肌松药最常用的给药途径是
A.口服
B.滴入气管、肺
C.皮内注射
D.静脉注射
E.肌内注射
答案：
D
[解答]肌松药最常用静脉注射，起效迅速。
8.用Swan-Ganz导管插入肺动脉分支末端所测得的压力是
A.肺动脉压
B.肺毛细血管楔压
C.中心静脉压
D.左心室舒张末期压
E.左心房压
答案：
B
[解答]用Swan-Ganz导管插入肺动脉分支末端所测得的压力是肺毛细血管楔压。
9.正常人心率过快致心排血量减少，则心率
A.超过180次/分
B.超过150次/分
C.超过120次/分
D.超过100次/分
E.超过80次/分
答案：
A
[解答]正常人心率超过180次/分时心排血量减少的主要原因是快速充盈期缩短，舒张末期容量减少，前负荷减低。
10.麻醉手术中导致肝血流量减少的原因，不正确的是
A.机械压迫
B.高PaCO2
C.右心衰竭
D.正压通气
E.低血压
答案：
B
[解答]高PaCO2使肝血管阻力下降，肝血流量增加。
11.通常鼻咽温度比直肠温度低
A.0.5℃
B.1℃
C.2～3℃
D.0.8℃
E.3.5℃
答案：
C
[解答]通常鼻咽较直肠温度低2～3℃。
12.婴幼儿维持心排血量的最主要因素是
A.心肌收缩力
B.前负荷
C.心率
D.后负荷
E.心脏大小
答案：
C
[解答]婴幼儿维持心排血量的最主要因素是心率。
13.乙醚的药理学特点是
A.镇痛作用弱
B.肌松作用强
C.减少呼吸道分泌物
D.胃肠道反应少
E.麻醉深度不易控制
答案：
B
[解答]有良好的镇痛和肌松作用。
麻醉分期较典型，麻醉深度有明显可靠的体征而易于控制。
能刺激呼吸道黏液分泌，易发生恶心呕吐。
14.有关肝药酶的叙述，正确的是
A.药物在体内仅被肝药酶代谢
B.经肝药酶代谢后药物毒性消失
C.作用有很高的选择性，但活性有限
D.肝药酶代谢后有些药物毒性增加
E.其活性主要受遗传影响
答案：
D
[解答]经肝药酶代谢后有些药物毒性可增加。
15.非竞争性拮抗描述正确的是
A.拮抗药使激动药的量效曲线平行右移
B.肾上腺素非竞争拮抗组胺的作用
C.是激动药对受体的亲和力改变
D.拮抗药的拮抗参数是PA2
E.普萘洛尔非竞争拮抗肾上腺素心率加快
答案：
B
[解答]肾上腺素拮抗组胺的作用是非竞争性拮抗。
16.影响吸入麻醉药从肺排出最重要的因素是
A.通气量
B.药物的脂溶性
C.心排血量
D.药物的血/气分配系数
E.吸入麻醉药的代谢率
答案：
A
[解答]影响吸入麻醉药从肺排出最重要的因素是通气量。
17.治疗高血钙危象的首选方法是
A.降钙素
B.糖皮质激素
C.静脉滴注生理盐水
D.利尿
E.透析
答案：
C
[解答]静脉滴注生理盐水不仅能纠正脱水和扩容，改善肾脏灌注，还能使肾排钠增加的同时促使钙排出体外。
18.关于MAC的叙述，错误的是
A.MAC相当于效价强度
B.MAC不是麻醉深度的量-反应曲线
C.不同吸入麻醉药的MAC不同
D.不同吸入麻醉药其MAC具有一定的相加性质
E.MAC相同的不同麻醉药产生相同的心血管效应
答案：
E
[解答]不同吸入麻醉药相同的MAC产生不同的心血管效应，但可产生相似的中枢神经系统的抑制效应。
19.呼吸机治疗呼吸衰竭时的目的不包括
A.改善通气
B.减少呼吸做功
C.改善通气/血流比例失调
D.降低氧耗量
E.维持血流动力学稳定
答案：
E
[解答]目的是：
①改善通气；②改善换气；③减少呼吸做功。
20.Mapleson装置分类的根据是
A.新鲜气流入口的位置
B.螺纹管的位置
C.贮气囊的位置
D.新鲜气流入口、螺纹管、贮气囊以及呼出活瓣的位置
E.呼出活瓣以及CO2吸收罐的安置位置
答案：
D
[解答]Mapleson装置是根据新鲜气流入口、螺纹管、贮气囊以及呼出活瓣的位置来分类的。
21.子痫患者硫酸镁治疗1周后，判断病人是否出现高血镁的方法为
A.心律失常
B.共济失调
C.深部腱反射降低
D.低血压
E.肌张力降低
答案：
C
[解答]当血中镁离子达10mmol/L时膝反射消失。
22.正常人呼吸化学调节正确的是
A.代谢性酸中毒时通气量减少
B.在生理范围内，通气量随PaCO2增加而增加
C.代谢性碱中毒时通气量增加
D.H+浓度变化较PaCO2变化能更快影响通气
E.pH降低可致通气量降低
答案：
B
[解答]在生理范围内，随PaCO2增加而通气量增加。
23.梗阻性黄疸患者自主神经功能失调主要表现为
A.交感张力增高，心动过缓
B.交感张力减低，心动过速
C.肠蠕动加快
D.迷走张力减低，心动过速
E.迷走张力增高，心动过缓
答案：
E
[解答]梗黄病人自主神经功能失调主要表现为迷走神经张力增高，心动过缓。
24.琥珀胆碱引起眼压升高的主要原因是
A.组胺释放
B.眼外肌成束收缩
C.晶状体调节麻痹
D.房水排出减少
E.血压升高
答案：
B
[解答]琥珀胆碱引起眼压升高的主要原因是眼外肌成束收缩。
25.老年人脑萎缩的主要原因是
A.脑灰质的减少
B.神经元的进行性减少
C.脑脊液量增加
D.脑白质的流失
E.脑血流的减少
答案：
B
[解答]老年人脑萎缩的出现主要是由于神经元的进行性减少。
26.提示恶性高热的症状不包括
A.琥珀胆碱注射后反而出现肌肉强直
B.不明原因的心动过缓
C.体温骤升，超过40℃
D.皮肤斑块状潮红
E.呼气末CO2显著升高
答案：
B
[解答]恶性高热可表现血压增高和心动过速。
27.芬太尼及其衍生物作用时间最短的是
A.芬太尼
B.舒芬太尼
C.阿芬太尼
D.瑞芬太尼
E.二氢埃托啡
答案：
D
[解答]瑞芬太尼代谢清除快，而与再分布无关。
即使输注4小时，也无蓄积作用，持续输注半衰期仍为3.7分钟。
28.手术应激引起血中含量减少的激素是
A.生长激素
B.ACTH
C.胰高血糖素
D.胰岛素
E.ADH
答案：
D
[解答]当机体受到强烈刺激时，出现以交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增多和下丘脑-垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应，儿茶酚胺抑制胰岛素分泌。
29.具有镇痛作用的物质是
A.乙酰胆碱
B.缓激肽
C.β内啡肽
D.前列腺素
E.P物质
答案：
C
[解答]具有镇痛作用的物质是β内啡肽，其他均为致痛物质。
30.小儿胸外心脏按压时，不正确的是
A.对婴幼儿以两拇指尖按压胸骨中部，其余四指背后支撑
B.不可压胸骨下部，以免损伤腹部器官
C.对儿童压胸幅度为2.5～3cm
D.对婴儿压胸幅度为1～2cm
E.按压频率推荐为60～80次/分
答案：
E
[解答]小儿胸外心脏按压时，按压频率推荐为100～150次/分。
31.头痛的发生机制不包括
A.脑脊液生产异常
B.缺氧
C.血管舒缩异常
D.5-HT释放增加
E.内啡肽释放增加
答案：
E
[解答]内啡肽释放增加可减轻疼痛。
32.不是肺的非呼吸功能的是
A.肺泡巨噬细胞灭菌功能
B.参与体内前列腺素的合成、储存、释放和灭活
C.参与酸碱平衡调节
D.肺具有过滤器功能
E.参与血管紧张素的活化
答案：
B
[解答]肺参与体内前列腺素的合成、释放和灭活，但无储存功能。
33.小儿用袖套测量上肢血压时，袖套宽度为上臂长度的
A.等长
B.1/2
C.1/3
D.2/3
E.3/4
答案：
D
[解答]小儿用袖套气囊测量上肢血压时，袖套大小应为上臂长度的2/3。
34.单用一种吸入麻醉药维持麻醉时吸入浓度为
A.0.6MAC
B.0.8MAC
C.1MAC
D.1.3MAC
E.2MAC
答案：
D
[解答]单用一种吸入麻醉药维持麻醉时吸入浓度为1.3MAC
35.评价肺通气功能较好的指标是
A.潮气量
B.肺活量
C.时间肺活量
D.潮气量与肺活量之比
E.功能余气量
答案：
C
[解答]最大通气量是通气功能中较有价值，主要用于估计通气储备功能，时间肺活量有取代最大通气量的趋势，尤其适合体力衰弱不能接受最大通气量测试者。
36.支配心脏的迷走神经节前纤维起于
A.脑桥
B.延髓
C.孤束核
D.红核
E.疑核
答案：
B
[解答]支配心脏的副交感神经节前神经起源于延髓，进入心脏后，神经末梢与心内神经节细胞形成突触联系。
37.N2O的禁忌证有
A.冠心病
B.支气管哮喘
C.嗜铬细胞瘤
D.休克病人
E.气胸
答案：
E
[解答]N2O的禁忌证有肠梗阻、气胸，因其可引起闭合空腔增大。
38.局部麻醉药的作用受体部位是
A.与Na+结合
B.与钠通道外面的受体结合
C.与钠通道内、外口的受体结合
D.与钠通道内口的受体结合
E.与钠通道中间的受体结合
答案：
D
[解答]钠通道的外侧受体可被不能穿过脂膜的带电荷的亲水性物质如河豚毒阻滞，通道内受体可被带电荷的局部麻醉药结合。
39.琥珀胆碱的不良反应不包括
A.类过敏反应
B.心动过缓
C.低血钾
D.颅内压增高
E.术后肌痛
答案：
C
[解答]琥珀胆碱的不良反应为高血钾。
40.最容易摸到股动脉的体表部位在
A.腹股沟韧带中外1/3交点处
B.腹股沟韧带中点稍下方
C.股神经外侧部
D.股三角上部
E.股静脉的内侧
答案：
B
[解答]腹股沟韧带中点稍下方易摸到股动脉。
41.腰腿痛最常见病因是
A.椎管内肿瘤
B.脊椎滑脱
C.腰椎间盘突出
D.腰骶关节炎
E.腰椎结核
答案：
C
[解答]腰椎间盘突出是引起腰腿痛的主要原因。
42.使吸入麻醉药MAC下降的因素有
A.女性
B.高钠血症
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺功能减低
E.妊娠和老年人
答案：
E
[解答]使吸入麻醉药MAC下降的因素有随体温的降低而减少，低钠血症、妊娠、严重低血氧、老年人、术前应用巴比妥类和苯二氮
类药物。
43.肾功能不全患者最适宜的肌松药是
A.维库溴铵
B.阿库氯铵
C.瑞库溴铵
D.琥珀胆碱
E.阿曲库铵
答案：
E
[解答]阿曲库铵代谢不受肝、肾功能影响，经血浆胆碱酯酶代谢和Hoffmann降解。
44.抗胆碱药引起的躁动或谵妄的治疗可用
A.氯胺酮
B.安定
C.氟哌利多
D.毒扁豆碱
E.甲氧氯普胺
答案：
D
[解答]给予0.5～4mg毒扁豆碱可逆转抗胆碱药引起的躁动或谵妄。
45.某高原地区大气压为460mmHg，氧气浓度为20%，氧压为
A.20kPa
B.12.3kPa
C.20mmHg
D.95mmHg
E.以上都不对
答案：
B
[解答]混合气体的总压强等于各个分气体压之和。
460×20%=92mmHg=12.3kPa。
46.手术对人体生理功能影响，错误的是
A.下丘脑-神经垂体-肾上腺皮质系统活动增强
B.交感-肾上腺髓质系统活动增强
C.胰高糖素分泌增多
D.伴有出血
E.胰岛素敏感性下降
答案：
A
[解答]手术产生的应激反应使下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统活动增强。
47.肌牵张反射的感受器是
A.肌纤维
B.感觉神经元
C.神经肌肉接头
D.游离神经末梢
E.肌梭
答案：
E
[解答]牵张反射分为肌紧张和腱反射两种类型。
牵张反射的感受器位于肌梭中央部分的螺旋状感受器，效应器即梭外肌纤维。
48.同时吸入80%的N2O和1%的氟烷时，
A.氟烷在血中浓度升高的速度加快
B.N2O在血中浓度升高的速度加快
C.N2O在血中浓度升高的速度减慢
D.氟烷在血中浓度升高的速度减慢
E.相互无明显影响
答案：
A
[解答]此作用为第二气体效应。
49.关于阿片类药物的依赖性描述，不正确的是
A.一般先产生精神依赖性后产生躯体依赖性
B.躯体依赖性的产生会进一步加重精神依赖性
C.耐受性和依赖性可以同时产生
D.大部分药物既可产生精神依赖性又可产生躯体依赖性
E.一个人只能对一种药物产生依赖性
答案：
E
[解答]人可以对多种药物产生依赖性。
50.关于麻醉性镇痛药叙述错误的是
A.吗啡主要激动μ受体
B.强啡肽主要激动κ受体
C.纳洛酮可拮抗喷他佐辛的中毒症状
D.烯丙吗啡可拮抗喷他佐辛的中毒症状
E.烯丙吗啡是μ受体拮抗-激动药
答案：
D
[解答]喷他佐辛的中毒症状只能由纳洛酮拮抗。
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