黄岩区中小学名教师名校长评审表.docx

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黄岩区中小学名教师名校长评审表

黄岩区中小学名教师名校长评审表

姓名

学校

任教学科

类别

批次第五批

台州市黄岩区教育局

2012年2月20日

填写须知

一、《评审表》由推荐对象所在学校根据推荐对象提供的材料填写；

二、《评审表》填写要求客观公正，实事求是，认真负责，全面反映被推荐者的思想政治素质、文化专业水平、教育教学能力、教育教学科研水平及效果和教书育人业绩等；

三、《评审表》要求采用仿宋体电脑打字，A3纸双面打印并中缝装订；

四、表格填写不下时要对内容进行整合，不能改变原表格表样；

五、《评审表》封面的“类别”填写“名教师”或“名校长”；

六、“进修情况”、“区级及以上荣誉获得情况”、“完成教学工作情况”、“教学改革、教育科研成绩”、“课堂教学效果”、“区级及以上公开课、讲座情况”、“培养指导教师情况”、“辅导学生参加区级及以上竞赛等获奖情况”等的时限为2007年1月1日至2012年3月20日；

七、“教育管理和学校建设情况”名教师推荐对象填写的时限为2007年1月1日至2012年3月20日；名校长推荐对象填写的时限为任校级领导起2012年3月20日。

一、推荐对象基本情况

姓名

性

别

出生

年月

政治面貌

现任专业技术资格

评审

时间

现任行政

职务及时间

何时参加市级

以上何学术团体并任何职

普通话

水平等级

通讯

地址

联系电话

学

历

情

况

研究生（硕士）年毕业于学校专业学制年

本科年毕业于学校专业学制年

专科年毕业于学校专业学制年

高中（中专）年毕业于学校专业学制年

进

修

情

况

起迄日期

举办单位

进修内容与成绩

工

作

简

历

起迄日期

单位

承担哪些主要教学

二、区级及以上荣誉获得情况

教学荣誉（教坛新秀、优质课、教学能手、教学大比武、教改之星等）

获得日期

授奖单位

荣誉称号

其它荣誉（优秀教师等综合荣誉和其它单项荣誉等）

获得日期

授奖单位

荣誉称号

三、完成教学工作情况（以学期为单位进行整合）

课程

名称

课程性质

授课起止年月

周学

时数

总学时数

授课班级

学生数

备注

备注：

1、课程性质指：

必修课、课外活动、社会实践。

2、周学时数和总学时数应按实际课堂教学时数填写，不应换乘。

四、教学改革、教育科研成绩

1、教学改革（课程设置、教学内容、教学方法、教学手段、教具制作等）

简要描述：

2、区级及以上教育教学科研情况

课题名称

何时何级立项

何时结题

成果

3、教材建设

教材名称

字数

本人职责

本人撰写部分

出版时间、地点、

出版社名称

4、区级及以上教育、教学论文发表、获奖情况

论著（论文）名称

第几

作者

发表或奖次

发表或获奖时间

发表刊物或授奖单位

五、课堂教学效果（教科研人员教学、科学研究和教学、教科业务指导方面情况）

任教班级申报学科学生学业成绩的合格率、优秀率和后30%等情况：

简要描述：

六、教育管理和学校建设情况

简要描述：

备注：

名校长推荐对象填写教育管理和学校建设情况；名教师推荐对象填写班主任（团队）和德育工作情况；名教师推荐对象中的教科研人员不填写。

七、区级及以上公开课、讲座情况

内容

级别

组织单位

时间

参加人数

效果

八、培养指导新教师情况

简要描述：

九、辅导学生参加区级及以上竞赛等获奖情况

竞赛项目

组织单位

时间

获奖学生

所获奖次

所在学校推荐意见

校长签名：

学校盖章：

年月日

评委会推荐意见

主任签名：

年月日

区教育局意见

（公章）：

年月日

区政府意见

（公章）：

年月日

备注：

“学校推荐意见”请简要描述德能勤绩效方面的表现。

附件2

黄岩区第五批中小学名师名校长评选推荐名册

填报单位：

年月日

序号

姓名

性别

出生

年月

学校

全日制学历

毕业学校、时间及专业

最后学历

参加工作时间

任教年限

教师职务及时间

行政职务及时间

任教

学科

备注