CJJ1市政工程用表填写范例.docx
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CJJ1市政工程用表填写范例
第七章工程用表填写范例
施工现场质量管理检查记录
（GB50300-2001）
工程名称
Ⅰ标段道路工程
施工许可证号
31002007
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
监理单位
项目负责人
施工单位
项目经理
序号
项目
主要内容
1
现场质量管理制度
1、质量例会制度；2、设计交底制度；3、技术交底制度；4三检制度。
2
质量责任制
1、岗位责任制；2、月评奖惩制度；3、质量与经济挂勾制度。
3
主要专业工种操作上岗证
测量工、电工、机操工、电焊工均持证上岗
4
分包方资质与对分包方管理管制度
无分包
5
施工图审查情况
审查号：
台S1202011
6
地质勘察资料
地质报告书（台州勘察院）
7
施工组织及方案审批
施工组织设计、方案审批手续齐全
8
施工技术标准
土方、填石、基层、沥青面层齐全
9
工程质量检查制度
1、原材料检验制度、2、项目抽检检测计划
10
搅拌站及计量设置
有管理制度及合格的计量措施,计量器具有效
11
现场材料、设备存放与管理
有砂、石、水泥、沥青等存放管理制度
12
检查结论：
现场质量管理符合要求
总监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）：
2008年2月10日
土方路基（挖方）检验批质量检验记录
表A.0.1编号：
01000101
工程名称
Ⅰ标段道路工程
分部工程名称
路基
分项工程名称
土方路基挖方
施工单位
专业工长
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
工程数量
L=100mB=50M
验收部位（或桩号）
0K+000～0K+100
项目技术负责人
交方班组
╳╳╳
接方班组
╳╳╳
检查日期
2008年3月10日
检查
项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差（规
定值或±偏差值）（mm）
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格
点数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
压实度
城市快速路、主干路≥95%
次干路≥93%
支路及其他小路≥90%
1000㎡
3
检验报告编号：
环刀001
12
12
100
2
弯沉值
≯设计规定
每车道
每20m
1
检验报告编号：
弯沉001
20
20
100
一
般
项
目
1
路床纵断高程（mm）
-20；+10
20m
1
-10
-8
-15
+5
+12
5
4
80
2
路床中线偏位（mm）
≤30
100m
2
12
10
2
2
100
3
路床平整度（mm）
≤15
20m
3
7
6
8
7
5
12
18
8
7
5
15
13
86.7
8
10
8
16
5
4
路床宽度（mm）
≥设计值+B=41m
40m
1
+10
+20
+30
3
3
100
5
路床横坡
±0.3%且不反坡
20m
6
+0.2
-0.1
-0.3
0
+0.2
+0.2
0
0.2
0.2
0.5
30
27
90
-0.4
+0.2
+0.1
+0.3
0
-0.2
+0.2
0
+0.2
-0.2
0
-0.2
+0.2
0.5
0.2
-0.1
-0.3
0
+0.2
+0.2
6
边坡
不陡于设计值（1：
1）1：
20m
2
1.1
1.11
1.15
0.7
1.2
1.2
1.2
1.18
1.17
1.15
10
9
90
平均合格率（%）
91.12%
施工单位检查评定结论
合格项目专业质量检查员：
监理（建设）单位意见
合格监理工程师：
（或建设单位项目专业技术负责人）：
2008年5月20日
注：
（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
石方路基（填石）检验批质量检验记录
表A.0.1编号：
01000401
工程名称
Ⅰ标段道路工程
分部工程名称
路基
分项工程名称
石方路基填石
施工单位
专业工长
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
工程数量
L=100mB=50M
验收部位（或桩号）
0K+000～0K+100
项目技术负责人
交方班组
╳╳╳
接方班组
╳╳╳
检查日期
2008年5月20日
检查
项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差（
规定值或±偏差值）（mm）
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格
点数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
压实密度
≥20KN/m3（不嵌缝）
≥21KN/m3（嵌缝）
1000㎡
3
检验报告编号：
灌砂011
12
12
100
2
弯沉值
≯设计规定mm/100
20m
1
Mm/100报告编号：
弯沉011
5
5
100
一
般
项
目
1
路床纵断高程（mm）
-20；+10
20m
1
+10
+8
+15
+5
+5
5
4
80
2
路床中心偏位（mm）
≤30
100m
2
20
10
2
2
100
3
路床平整度（mm）
≤20
20m
3
22
6
8
7
5
12
28
8
7
5
15
12
80
25
10
8
15
5
4
路床宽度（mm）
≥设计值+B=41m
40m
1
+10
+10
+20
3
3
100
5
路床横坡
±0.3%且不反坡
20m
6
-0.1
-0.1
+0.2
-0.1
-0.3
+0.2
-0.1
-0.3
-0.2
-0.1
30
28
93.3
+0.2
+0.2
-0.4
+0.2
+0.1
-0.4
+0.2
+0.1
-0.2
+0.2
-0.2
+0.2
0
-0.2
+0.2
0
-0.2
+0.2
-0.2
-0.2
6
边坡
不陡于设计值（1：
1）1：
20m
2
1.1
1.11
1.15
0.7
1.2
1.2
0．8
1.18
1.17
1.15
10
8
80
平均合格率（%）
88.88%
施工单位检查评定结论
合格项目专业质量检查员：
监理（建设）单位意见
合格监理工程师：
（或建设单位项目专业技术负责人）：
2008年5月20日
注：
（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
路肩检验批质量检验记录
表A.0.1编号：
01000501
工程名称
Ⅰ标段道路工程
分部工程名称
路基
分项工程名称
路肩
施工单位
专业工长
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
工程数量
L=100mB=40M
验收部位（或桩号）
0K+000～0K+100
项目技术负责人
交方班组
╳╳╳
接方班组
╳╳╳
检查日期
2008年5月20日
检查
项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格
点数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
肩线
肩线应顺畅、表面平整，不积水、不阻水
全数
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
10
10
100
2
压实度
≥90%
100m
1
检验报告编号：
灌砂015
1
1
100
3
一
般
项
目
1
宽度（mm）
≮设计规定
40m
2
+10
+10
+20
-10
+20
5
4
80
2
横坡
±0.1%且不反坡
40m
2
+0.1
0
-0.2
+0.1
0
5
4
80
平均合格率（%）
80%
施工单位检查评定结论
合格项目专业质量检查员：
监理（建设）单位意见
合格监理工程师：
（或建设单位项目专业技术负责人）：
2008年5月20日
注：
本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
基层（水泥稳定土类）检验批质量检验记录
表A.0.1编号：
02000401
工程名称
Ⅰ标段道路工程
分部工程名称
基层
分项工程名称
水泥稳定基层
施工单位
有限公司
专业工长
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
工程数量
L=100mB=40M
验收部位（或桩号）
0K+000～0K+100
项目技术负责人
交方班组
╳╳╳
接方班组
╳╳╳
检查日期
2008年7月10日
检查
项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差（规
定值或±偏差值）（mm）
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格
点数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
材料
水泥土粒料应符合本规范第7.5.1条规定
不同材料进厂批次
1次
检验报告编号：
试002
3
3
100
2
压实度
快速路、主干路基层≥97%
底基层≥97%。
其他等级路
基层≥95%底基层≥93%。
1000m2
每压实层
1
检验报告编号：
灌砂:
017
4
4
100
3
抗压强度
符合设计要求
2000m2
1组
检验报告编号：
试004
2
2
100
4
弯沉值（mm/100）
≯设计规定
20m
1
报告编号：
试005
一
般
项
目
1
中线偏位（mm）
≤20
100m
1
10
15
2
2
100
2
纵断高程（mm）
基层√
±15
20m
1
+5
+8
-5
+20
0
5
4
80
底基层
±20
3
平整度（mm）
基层√
≤10
20m
3
15
8
10
5
8
10
5
8
12
5
15
13
86.7
底基层
≤15
5
5
0
8
7
4
宽度（mm）
≥设计规定+B
40m
1
+10
+10
+20
3
3
100
5
横坡
±3%且不反坡
20m
6
-0.1
+0.2
-0.3
-0.1
-0.1
+0.2
-0.1
-0.3
-0.2
-0.1
30
27
90
+0.2
-0.4
+0.1
+0.2
+0.2
-0.4
+0.2
+0.1
-0.2
+0.2
-0.2
0
+0.2
-0.2
-0.2
0
-0.2
+0.2
-0.2
-0.4
6
厚度（mm）
±10
1000m2
1
+5
+8
+3
+5
4
4
100
平均合格率（%）
92.78%
施工单位检查评定结论
合格项目专业质量检查员：
监理（建设）单位意见
合格监理工程师：
（或建设单位项目专业技术负责人）：
2008年7月10日
注：
本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
面层（透层）检验批质量检验记录
表A.0.1编号：
03010201
工程名称
Ⅰ标段道路工程
分部工程名称
面层
分项工程名称
透层
施工单位
有限公司
专业工长
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
L=100mB=40M
验收部位（或桩号）
0K+000～0K+100
项目技术负责人
交方班组
╳╳╳
接方班组
╳╳╳
检查日期
2008年8月5日
检查
项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格
点数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
材料要求
沥青品种、标号及粒料质量符合本规范8.1节有关规定
按进场批次、同批次同品种
1
合格证编号：
沥青001
1
1
100
检验报告编号：
集料002-005
4
4
100
一
般
项
目
1
宽度
≥设计值
40m
1
+10
+10
+20
3
3
100
2
观测
粒料洒布应均匀，不应有松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏洒、堆积、污染其它构筑物。
全数
符合规范要求
平均合格率（%）
100%
施工单位检查评定结论
合格项目专业质量检查员：
监理（建设）单位意见
合格监理工程师：
（或建设单位项目专业技术负责人）：
2008年8月5日
注：
本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
面层（热拌沥青混合料）检验批质量检验记录
表A.0.1编号：
03010401
工程名称
Ⅰ标段道路工程
分部工程名称
面层
分项工程名称
热拌沥青混合料
施工单位
有限公司
专业工长
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
L=100mB=40M
验收部位（或桩号）
0K+000～0K+100
项目技术负责人
交方班组
╳╳╳
接方班组
╳╳╳
检查日期
2008年9月5日
检查
项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差（规定
值或±偏差值）（mm）
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格
点数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
原材料、混合料
符合8.5.1条
按不同材料、
每批次
出厂合格证或检验报告编号：
原试005006
2
压实度
城市快速路、主干路＞96%
1000m2
1
检验报告编号：
芯样001
4
4
100
3
面层厚度
+10～-5
1000m2
1
+5
0
+2
-1
4
4
100
4
弯沉值
≯设计规定
每车道、每20m
1
检验报告编号：
弯沉017
10
10
100
一
般
项
目
1
纵断高程（mm）
±15
20m
1
+5
-2
+20
+2
+4
5
4
80
2
中线位移（mm）
≤20
100m
1
10
1
1
100
3
平整度
（mm）
标准差ó值
快速路、主干路≤1.5；
20m
3
1
1.2
1
0.5
0.8
1
1.2
1
0.5
2
15
13
86.7
0.5
1.8
1
1.2
1
4
宽度（mm）
≮设计值
40m
1
√
√
√
3
3
100
5
横坡
±0.3%且不反坡
20m
6
-0.4
+0.2
-0.3
-0.1
-0.1
+0.2
-0.1
-0.3
-0.2
-0.1
30
26
86.7
+0.2
-0.4
+0.1
+0.2
+0.2
-0.4
+0.2
+0.1
-0.2
+0.2
-0.2
0
+0.2
-0.2
-0.2
0
-0.2
+0.4
-0.2
-0.2
6
井框与路面差（mm）
≤5
每座
1
/
/
/
/
7
抗滑
摩擦系数
符合设计要求
200m
1
测试报告编号：
摆式001
1
1
100
构造深度
符合设计要求
200m
1
检验报告编号：
砂铺002
1
1
100
平均合格率（%）
93.34%
施工单位检查评定结论
合格项目专业质量检查员：
监理（建设）单位意见
合格监理工程师：
（或建设单位项目专业技术负责人）：
2008年9月6日
预制块人行道面层检验批质量检验记录
表A.0.1编号：
05000201
工程名称
Ⅰ标段道路工程
分部工程名称
人行道
分项工程名称
预制块人行道
施工单位
有限公司
专业工长
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
工程数量
L=100mB=40M
验收部位（或桩号）
0K+000～0K+100
项目技术负责人
交方班组
╳╳╳
接方班组
╳╳╳
检查日期
2008年9月25日
检查
项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格
点数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
路床与基层压实度
≥90%
100m
2
检验报告编号：
灌砂021
4
4
100
2
砌块强度
强度符合设计要求
同批号1000m2
1组
出厂试验报告编号：
试验005
1
1
100
3
砂浆抗压强度
平均值符合设计要求，任一组不低于设计值85%
同标号1000m2
1组
试验报告编号：
试验统计表003
1
1
100
4
盲道铺砌
应正确铺砌
全数检查
符合设计要求
一
般
项
目
1
平整度（mm）
≤5
20m
1
4
2
4
2
2
2
1
4
8
2
10
9
90
2
横坡（%）
±0.3%且不反坡
20m
1
+0.2
-0.4
+0.1
+0.2
+0.2
-0.4
+0.2
+0.1
-0.2
+0.2
10
8
80
3
井框与面层高差（mm）
≤4
每座
1
3
3
2
2
4
4
100
4
相邻块高差（mm）
≤3
20m
1
2
1
1
2
2
2
4
2
2
5
10
8
80
5
纵缝直顺度（mm）
≤10
40m
1
8
5
5
12
5
8
6
5
83.3
6
横缝直顺度（mm）
≤10
20m
1
8
5
3
13
5
5
4
6
8
8
10
9
90
7
缝宽（mm）
+3；-2
20m
1
+1
+2
+1
-5
+1
-1
+3
-1
-3
+1
10
8
80
平均合格率（%）
86.19%
施工单位检查评定结论
合格项目专业质量检查员：
监理（建设）单位意见
合格监理工程师：
（或建设单位项目专业技术负责人）：
2008年9月25日
注：
本表由施
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