董新生儿科试题.docx

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董新生儿科试题

董-新生儿科试题

一、选择题：

1．属于正常足月儿的一项是

A．胎龄＜37周B．体重在2500~4000gC．身高＜47cm

D．器官功能未成熟E．有高危因素的活产婴儿

2．属于未成熟儿的一项是

A．胎龄在37~42周B．体重在2500~4000gC．身高≥47cm

D．器官功能未成熟E．有高危因素的活产婴儿

3．低出生体重儿指

A．出生体重不足1000gB．出生体重不足1500g

C．出生体重不足2000gD．出生体重不足2500gE．出生体重不足4000g

4．极低出生体重儿指

A．出生体重不足1000gB．出生体重不足1500gC．出生体重不足2000gD．出生体重不足2500gE．出生体重不足4000g

5．适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的百分位置是

A．第10百分位以下B．第10~90百分位C．第90百分位以上

D．第50百分位以下E．第50百分位以上

6．小于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的百分位置是

A．第10百分位以下B．第10~90百分位C．第90百分位以上

D．第50百分位以下E．第50百分位以上

D．容易发生严重感染E．早产致视网膜发育不良

7．早产儿容易发生出血的原因之一是缺乏

A．维生素AB．维生素DC．维生素KD．维生素EE．维生素C

8.新生儿易患革兰氏阴性杆菌感染是由于缺乏

A．IgAB．IgMC．IgGD．IgEE．IgD

9．早产儿主要的护理诊断不包括

A．体温调节无效B．婴儿喂养无效C．有感染的危险D．不能维持自主呼吸E．体液不足

10．未成熟儿的护理应特别重视的是

A．加强喂养B．注意保暖C．预防感染D．皮肤粘膜护理E．预防接种

11．关于适中温度，错误的描述是

A．指一种适宜的环境温度B．指一种适宜的人体温度C．在保证新生儿正常体温的前提下

D．同时使机体氧气消耗最低E．同时使机体能量消耗最低

12．下列早产儿的护理措施中不正确的是

A.按出生体重保暖B.合理喂养C.出现青紫即持续高流量吸氧

D.预防感染E.加强皮肤粘膜脐带的护理

13．为预防早产儿出血，出生后应给予

A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K

14.不属于新生儿生理性体重下降的原因是

A.摄入不足B.皮肤蒸发C.胎粪排出D.小便排出E.出生体重低

15.新生儿生理性体重下降的幅度为

A.大于出生体重的5%B.小于出生体重的10%C.大于出生体重的10%

D.小于出生体重的15%E.小于出生体重的20%

二、（16~18题共用备选答案）A．2~3天B．10天左右C．2~3个月D．6个月以内E．l岁左右

16．小儿生理性黄疸多发生于出生后（A）

17．小儿生理性腹泻多见于出生后（D）

18．小儿出现生理性贫血的时间多在出生后（C）

1．一新生儿，女，日龄3天。

洗澡时母亲发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤有乳白色液体流出。

正确的处理方法是

A.用手挤压B.挑割肿块C.手术切除D.使用抗菌素E.无需处理

2.新生儿，女，日龄1周。

母亲在换尿布时，发现其尿布上有少量血丝。

此外，无其他异常表现。

该新生儿出血的原因最可能是

A.血尿B.下消化道出血C.假月经D.肛裂E.痔疮

3.一新生儿胎龄满37周，体重2300g，皮肤极薄，干燥胎毛少，耳舟已形成。

该新生儿属于

A．大于胎龄儿B．极低出生体重儿C．适于胎龄儿D．早产儿E．小于胎龄儿

4.一胎龄35周的新生儿，出生体重2500g，身长47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底纹少。

该新生儿属于

A．足月儿B．足月小样儿C．早产儿D．低出生体重儿E．小于胎龄儿

二、（5～6题共用备选答案）A．置暖箱中保暖B．予敏感抗生素，防止感染

C．进行蓝光治疗D．静脉点滴氨茶碱E．口服维生素E

5.患儿男，孕32周早产，出生体重2.2kg，皮肤薄嫩，体温35℃。

应立即（A）

6.患儿男，孕42周剖宫产，羊水Ⅱ度浑浊，皮肤干皱，体温36℃。

应立即（B）

第七章新生儿及患病新生儿的护理第四节患病新生儿的护理

1．与新生儿Apgar评分标准无关的是

A．体温B．心率C．呼吸D．肌张力E．皮肤颜色

2．新生儿窒息时首选的护理措施是

A．给氧B．刺激呼吸C．清理呼吸道D．纠正酸中毒E．注射强心剂

3．新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是

A．围生期窒息B．肺炎C．病理性黄疸D．败血症E．硬肿症

4．缺氧缺血性颅内出血多见于

A．早产儿B．足月儿C．适于胎龄儿D．正常体重儿E．巨大儿

5．产伤性颅内出血多见于

A．早产儿B．低出生体重儿C．小于胎龄儿D．极低出生体重儿E．足月儿

6．属于新生儿颅内出血的神经系统的兴奋症状是

A．嗜睡B．昏迷C．肌张力低下D．脑性尖叫E．拥抱反射消失

7．不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容是

A．神志状态B．瞳孔大小C．囟门状态D．各种反射E．饮食情况

8．新生儿颅内出血的护理措施中错误的一项是

A．保持安静，避免各种惊扰B．头肩部抬高25º~30ºC．注意保暖，必要时给氧

D．经常翻身，防止肺部淤血E．喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿

9．新生儿颅内出血，在早期为降低颅内压宜选用

A．20%甘露醇B．呋塞米（速尿）C．地塞米松D．50%葡萄糖E．氢化可的松

10．避免新生儿颅内出血加重的关键措施是

A．及时吸氧B．及时注射维生素KC．积极建立呼吸D．加强孕产期保健E．保持患儿安静，少搬动

11．新生儿生理性黄疸最主要的原因是

A．大量红细胞破坏，胆红素产生过多B．肝Y、Z蛋白缺如，摄取胆红素不足

C．肝酶水平低，结合胆红素能力不足D．易致胆汁淤积，排泄胆红素能力不足

E．新生儿肠肝循环的胆红素增加

12．属于新生儿生理性黄疸的表现是A．黄疸出现过早B．黄疸程度过重

C．黄疸退而复现D．黄疸消退延迟E．一般预后良好

13．不属于新生儿生理性黄疸的原因是A．大量红细胞破坏，胆红素产生过多

B．肝Y、Z蛋白缺如，摄取胆红素不足C．肝酶水平低，结合胆红素能力不足

D．易致胆汁淤积，排泄胆红素能力不足E．新生儿感染导致胆红素产生增加

14．新生儿病理性黄疸最常见的原因是

A．母婴血型不合B．母乳性黄疸C．新生儿败血症D．肝炎综合征E．先天性胆道闭锁

15．不属于新生儿病理性黄疸的表现是

A．黄疸出现过早B．黄疸程度过重C．黄疸退而复现D．黄疸消退延迟E．一般预后良好

16．与母乳性黄疸无关的表现是

A．一般在母乳喂养后4~5天出现B．2~3周达到高峰C．4~12周后降至正常

D．有发生胆红素脑病的可能E．停止母乳喂养24~72小时后黄疸下降

17．先天性胆道闭锁患儿的大便颜色为A．红色B．金黄色C．墨绿色D．灰白色E．黑色

18．胆红素脑病早期的征象是

A．嗜睡，肌张力减退B．抽搐，肌张力增高C．肌张力正常，体温正常

D．痉挛减轻，呼吸好转E．脑瘫，智力低下

19．未成熟儿易出现低体温的主要原因是A．代谢率高，产热少B．体表面积相对较大，散热快

C．棕色脂肪多，产热少D．肌肉发育差，产热少E．体温调节功能强，散热快

20．与新生儿寒冷损伤综合征无关的外界因素是

A．寒冷B．早产C．黄疸D．窒息E．感染

21．新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿症状发生的顺序是

A．四肢、臀部、躯干、面颊、腹部

B．下肢、臀部、面颊、上肢、躯干C．下肢、上肢、臀部、躯干、面颊

D．腹部、躯干、臀部、四肢、面颊E．下肢、臀部、躯干、上肢、面颊

22．判断新生儿寒冷损伤综合征预后最重要的指标是

A．体温B．脉搏C．呼吸D．尿量E．出血

23．新生儿寒冷损伤综合征中度硬肿的范围是A．20%B．25%C．25%~50%D．50%E．75%

24．重症新生儿寒冷损伤综合征的常见死亡病因是

A．肾出血B．肺出血C．硬肿部位出血D．颅内出血E．消化道出血

25．新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是

A．合理喂养B．预防感染C．观察病情D．减轻水肿E．逐渐复温

26．新生儿重度硬肿症复温的要求是

A．迅速复温B．4~8h内体温恢复正常C．8~12h内体温恢复正常

D．12~24h内体温恢复正常E．24~48h内体温恢复正常

27．新生儿败血症最常见的致病菌是

A．厌氧菌B．葡萄球菌C．大肠埃希菌D．溶血性链球菌E．肺炎球菌

28．新生儿败血症最常见的感染途径是

A．脐部感染B．宫内感染C．胎膜早破D．羊水穿刺E．消化道感染

29．新生儿败血症的临床特征是

A．发热、拒奶B．病理性黄疸C．肝脾肿大D．白细胞计数增高E．无特征性表现

30．新生儿败血症最易并发

A．化脓性脑膜炎B．肺炎C．皮肤脓肿D．骨髓炎E．深部组织脓肿

31.由产前、产时感染途径导致的新生儿败血症，其临床表现多发生在

A.出生3天内B.出生3天后C.出生4天后D.出生5天后E.出生1周后

32.由产后感染途径导致的新生儿败血症，其临床表现多发生在

A.出生1小时内B.出生1天内C.出生2天内D.出生3天内E.出生3天后

33．出生3天内起病的新生儿败血症常见的致病菌是

A．革兰氏阳性球菌B．革兰氏阴性球菌C．革兰氏阴性杆菌D．革兰氏阳性杆菌E．抗酸分枝杆菌

34．出生3天后起病的新生儿败血症常见的致病菌是

A．革兰氏阳性球菌B．革兰氏阴性球菌C．革兰氏阴性杆菌D．革兰氏阳性杆菌E．抗酸分枝杆菌

35．诊断新生儿败血症最有意义的依据是

A.高热B.血白细胞和中性粒细胞升高C.皮肤有感染灶D.C反应蛋白≥15ug/mlE.血培养细菌阳性

36．新生儿呼吸窘迫综合征多见于

A．足月儿B．过期产儿C．早产儿D．晚期新生儿E．正常体重儿

37．新生儿呼吸窘迫综合征是由于缺乏

A．肺表面活性物质B．缺乏氧气C．缺乏能量D．缺乏蛋白质E．缺乏维生素D

38.新生儿破伤风的常见病因是A.寒冷B.早产C.缺氧D.产伤E.不洁接生

39.破伤风属于A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.脓毒症

40．新生儿破伤风早期出现的临床表现是

A．发热B．惊厥C．角弓反长D．苦笑面容E．张口困难

41.破伤风强直性肌肉收缩最先发生在A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.肋间肌E.四肢肌

42.不属于新生儿破伤风的护理问题是A.行为紊乱与痉挛有关B.组织完整性受损与脐部感染有关

C.营养失调与痉挛致喂养困难有关D.有感染的危险E.体温过低

43.治疗破伤风，首选的抗菌素是A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.新霉素

44．新生儿破伤风患儿的脐部处理措施中不妥的一项是A．3%过氧化氢溶液清洗B．或1:

4000高锰酸钾清洗

C．洗后涂2.5%碘酊D．洗后涂龙胆紫E．敷消毒纱布

45.新生儿破伤风健康教育的重点是A.避免不洁接生B.保证营养C.控制痉挛D.对症治疗E.预防感染

患病新生儿的护理

1．一足月新生儿，出生后1分钟，心率70次/分，呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢肌张力松弛，刺激咽喉无反应。

该患儿属于A．正常儿B．轻度窒息C．中度窒息D．重度窒息E．极重度窒息

2．一新生儿，出生2天，产钳分娩。

今晨抽搐2次，哭声尖，拒乳，前囟饱满。

脑脊液化验正常，血钙2.2mmol/L,血糖2.4mmol/L，血白细胞10.3×109，中性粒细胞60%。

最可能的诊断是

A．新生儿低钙血症B．新生儿低血糖症C．新生儿颅内出血D．新生儿败血症E．新生儿化脓性脑膜炎

3．一新生儿日龄5天，生后第3天起出现皮肤轻度黄染，一般情况良好，血清胆红素171µmol/L（10mg/dl）,该新生儿属于A．新生儿败血症B．新生儿溶血症C．先天性胆道闭锁D．新生儿肝炎E．生理性黄疸

4．一新生儿，日龄5天，生后24小时内出现黄疸，且进行性加重，在蓝光治疗中，错误的护理措施是

A．及时调节暖箱内温、湿度B．蓝光灯管与患儿的距离为30～50cmC．注意保护视网膜，男婴睾丸

D．适当限制液体的供应E．严密观察病情，注意副作用

5．一新生儿，日龄4天，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。

下列处理措施中不妥是

A．供给足够液体和热量B．尽量减少肌肉注射C．快速复温D．积极治疗原发病及并发症E．注意有无出血倾向

6．一新生儿，出生体重2500g。

出生3天后因双下肢及臀部硬肿入院，体温30℃，腋-肛温差为1。

拟采用暖箱进行复温，其起始温度应为A．26℃B．28℃C．30℃D．32℃E．34℃

7．一新生儿，日龄8天，足月顺产。

2天来皮肤黄染、反应差、不吃奶。

检查：

体温不升，面色发灰，脐部少量脓性分泌物。

血白细胞20×109中性粒细胞65%。

最可能的诊断是

A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿硬肿症E.先天性胆道闭锁

（8～10题共用备选答案）A．生理性黄疸B．新生儿溶血症C．新生儿败血症D．新生儿胆道闭锁E．母乳性黄疸

8．生后24小时内出现黄疸，进行性贫血，肝脾肿大提示（B）

9．生后2周左右出现黄疸，肝脏进行性增大，粪便呈灰白色提示（D）

10．母乳喂养后4~5天出现黄疸，患儿一般状态良好，停喂母乳黄疸下降提示（E）

患病新生儿的护理（1～3题共用题干）

一足月新生儿，第1胎第1产顺产，生后18小时出现黄疸，肝肋下2cm，胎便已排空。

血总胆红素258umol/L，子血型A，Rh阳性；母血型O，Rh阳性。

1．导致该患儿黄疸最可能的原因是A．生理性黄疸B．新生儿败血症

C．新生儿ABO溶血症D．新生儿Rh溶血症E．先天性胆道梗阻

2．对该患儿除换血疗法外宜尽快采取的护理措施是

A．蓝光疗法B．肝酶诱导剂C．手术治疗D．抗菌治疗E．密切观察

3．对该患儿病情观察的重点是

A．黄疸程度B．肝脾大小C．反射肌张力D．大便颜色E．体温高低