施表.docx

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施表

施表E001项目（或单位工程）开工申请报告

承包商：

合同号：

监理单位：

编号：

起讫桩号：

扼要简述准备情况：

承包人（签字）：

日期：

附件：

A、施工的前提基础；

B、施工内容；

C、详细方法和工作程序；

D、包括机构组织和人员在内的材料、设备、劳力的安排；

E、质量保证措施；

F、安全保证措施；

G、计划进度；

H、临时工程；

I、环保措施。

驻地监理工程师意见：

签字：

日期：

总监办意见：

签字：

日期：

由承包商呈报三份，签发证明后总监办驻地监理部各自留一份，退给承包商一份。

施表E002分项（分部）工程开工申请批复单

承包商：

合同号：

监理单位：

编号：

开工项目：

桩号：

建议开工日期：

计划完工日期：

此项工程负责人：

附件：

承包人：

日期：

项目监理工程师意见：

本工程可以进行：

驻地监理工程师：

日期：

由承包商呈报二份，签发证明后驻地监理部留一份，退给承包商一份。

施表E003施工技术方案报审表

承包商：

合同号：

监理单位：

编号：

致：

（监理工程师）

现报上工程技术、工艺方案、方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。

附件：

技术、工艺方案、方案详细说明和图表。

承包商：

日期：

驻地监理部审查意见：

驻地监理工程师：

日期：

总监办审查意见：

监理工程师：

日期：

总监或副总监审定的意见：

审定结论：

□同意

□修改后再报批

□不同意

总监或副总监理工程师：

日期：

附注：

特殊技术、工艺方案要经总监理工程师批准，一般由驻地监理工程师审核。

由承包商呈报三份，签发证明后总监办驻地监理部各自留一份，退给承包商一份。

施表E004建筑材料报验单

承包商：

合同号：

监理单位：

编号：

致（中心试验室主任或试验工程师）：

下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。

附件：

1、材料出厂质量保证

2、材料自检试验报告

施工单位：

日期：

材料名称

材料来源、产地

材料规格

用途（使用在何工程或部位）

本批材料数量

承

包

商

试样来源

取样地点、日期

试验日期、操作人

试样结果

材料预计进场日期

致（承包商）：

我证明上述材料的取样，试验是符合/不符合规程的要求的，经抽检复查试验的结果表明；这些材料符合/不符合合同技术规范要求可以/不可以进场在指定的工程部位上使用。

中心试验室主任或试验工程师：

日期：

由承包商呈报二份，签发证明后驻地监理部留一份，退给承包商一份。

施表E004--1标准试验报验单

承包商：

合同号：

监理单位：

编号：

致：

（中心试验室主任或试验工程师）：

报批项目：

施工单位：

日期：

报批试验检测结果及说明

致：

（承包商）：

上述试验检测结果符合/不符合规范要求，予以认可/不认可，同意用于工程部位/不同意用于工程部位。

中心试验室主任或试验工程师：

日期：

由承包商呈报三份，签发证明后总监办驻地监理部各自留一份，退给承包商一份。

施表E005施工放样报验单

承包商：

合同号：

监理单位：

编号：

致：

（驻地监理工程师）：

根据合同要求，我们已完成（起讫桩号、工程或部位名称）的测量工作，清单如下，请予查验。

附件：

测量及防样资料。

承包商：

日期：

桩号或位置

工程部位名称

放样内容

备注

检验结果：

承包商：

日期：

驻地监理工程师的结论：

□检验合格

□纠正差错后合格

□纠正差错后再报

驻地监理工程师：

日期：

由承包商呈报二份，签发证明后驻地监理部留一份，退给承包商一份。

施表E006进场设备报验单

承包商：

合同号：

监理单位：

编号：

致：

（驻地监理工程）：

下列施工设备已按合同规定进场请查验签证，准予使用。

承包商：

日期：

序号

设备名称

规格型号

数量

进场日期

技术状况

拟用何处

备注

致：

（承包商）：

经查证：

1、性能、数量能满足施工需要的设备：

（准予进场使用的设备）

2、性能不符合施工要求的设备：

（由承包商更换后再报的设备）

3、数量或能力不足的设备：

（由承包商补充的设备）

请你尽快按施工进度要求配齐、配足所需设备。

现场监理：

日期：

驻地监理工程师：

日期：

由承包商呈报二份，签发证明后驻地监理部留一份，退给承包商一份。

施表E007工程报验单

承包商：

合同号：

监理单位：

编号：

致（驻地监理工程师）：

按合同和规范要求，已完成（工程或项目名称）并经自检合格，报请查验。

工程地点及桩号

具体部位

检验内容

附件：

自检资料

要求到现场检验时间

承包商递交日期、时间和签字

现场监理工程师收件日期、时间和签字

现场监理意见：

现场监理：

日期：

驻地监理工程师意见：

驻地监理工程师：

日期：

附注：

合格工程将由驻地监理工程师另发工程认可书。

由承包商呈报二份，签发证明后驻地监理部留一份，退给承包商一份。

施表E008复工申请

承包商：

合同号：

监理单位：

编号：

致：

（驻地监理工程师）：

鉴于工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。

附件：

具备复工条件的情况说明：

承包商：

日期：

现场监理意见：

现场监理：

日期：

驻地监理部意见：

驻地监理工程师：

日期：

附注：

1、本表用于指令暂停工程的复工申请；

2、申请被批准后，根据驻地监理工程师签发的复工令执行。

由承包商呈报三份，经审定后现场监理、驻地监理部留一份，退给承包商一份。

施表E009延长工期申报表

承包商：

合同号：

监理单位：

编号：

致（驻地监理工程师）：

根据合同条款的规定，由于下述原因，我要求延长工期日历天，使竣工日期（包括已指令变更延长工期在内）从原来的年月日延长到年月日，请予批准。

承包商：

日期：

要求延期的原因或理由：

延长工期的计算：

现场监理工程师意见：

现场监理：

日期：

驻地监理部的意见：

驻地监理工程师：

日期：

总监办意见：

监理工程师：

日期：

总监或副总监意见：

总监或副总监：

日期：

业主意见：

业主：

日期：

承包商递交日期、签字：

驻地监理收到日期签字：

附注：

结算将由总监理工程师通知承包商

由承包商呈报四份，驻地监理部、总监办，业主各留一份，退给承包商一份。

施表E010承包人每周工作计划

承包商：

合同号：

监理单位：

编号：

工作计划日期：

承包商递交日期：

监理收到日期：

签字：

签字：

计划施工项目

施工项目说明

申请监理安排

桩号

部位

日期

检查

试验

测量

监理工程师意见：

施表E011竣工报验单

承包商：

合同号：

监理单位：

编号：

致（监理工程师）：

现（工程项目名称）已按合同要求基本完成，（下述未完成工程及缺陷修补除外），并已通过自检合格，特报请进行初步验收/正式最终验收。

在通过初步验收/正式最终验收后，我们将在责任期内/责任期后继续按合同要求，缺陷修补，完成未完成工程的责任，直到监理工程师根据合同认为满意为止。

上述工程中的缺陷及未完成项目：

项目名称

责任内容

完成时间

备注

附件：

竣工报告、竣工图、自检资料

承包商：

日期：

驻地监理工程师意见：

驻地监理工程师：

日期：

总监理工程师意见：

总监理工程师：

日期：

总监办意见：

监理工程师：

日期：

由承包商呈报四份，驻地监理部、总监办、业主各留一份，退给承包商一份。

施表E012缺陷责任报验单

承包商：

合同号：

监理单位：

编号：

致（监理工程师）：

根据年月日的工程竣工查验意见（竣工证书第号）现已按合同要求基本完成了（工程项目名称）在缺陷责任期内的养护，维修工作，特此报验。

附件：

自检资料

承包商：

日期：

养护和修补缺陷情况简要说明：

驻地监理工程师意见：

驻地监理工程师：

日期：

总监理工程师意见：

总监理工程师：

日期：

总监办意见：

监理工程师：

日期：

由承包商呈报二份，查验后总监办留一份，退给承包商一份。

施表E013工程质量事故报告单

承包商：

合同号：

监理单位：

编号：

工程名称

起讫桩号

事故发生部位简况：

（附件）：

原因分析：

处理意见或建议：

现场施工负责人：

承包商：

日期：

现场监理：

签字：

日期：

驻地监理工程师：

签字：

日期：

施表E014工程质量事故处理意见表

承包商：

合同号：

监理单位：

编号：

工程名称

起讫桩号

事故原因：

处理意见：

附件：

承包商：

日期：

驻地监理工程师：

日期：

总监办：

日期：

业主：

日期：