蒙档安全验收表.docx
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蒙档安全验收表
项目部作业人员三级安全教育记录卡
表A5.3
工种进场日期
从业年限文化程度
单位班组
身份证号
三级安全教育内容
受教育人
公司
教育
1.国家和地方有关安全生产法律法规、标准规范
2.企业概况、建筑安全生产形势
3.建筑业特点
4.企业内外部典型事故案例及教训
5.发生事故后如何抢救伤员、排险、保护现场，及时上报事故的程序
6.其他
签名：
年月日
项目部
教育
1.工程项目施工特点及建筑安全基本知识
2.安全生产规章制度及安全注意事项
3.本工种安全技术操作规程
4.高处作业、机械设备、临时用电安全基础知识
5.防坍塌、防高处坠落、防起重及机械伤害、防物体打击、防触电、防火、防爆知识及应急救援安全措施
6.防护用品、用具发放标准及使用基本知识
7.历年来本单位发生的事故、教训及预防措施
8.其他
签名：
年月日
班组
教育
1.本班组作业特点、安全技术操作规程
2.正确操作和使用安全防护装置（设备）及安全防护用品
3.本岗位作业环境及使用的施工机具，操作要领（可示范操作）和安全要求
4.本岗位易发生事故的安全隐患及防范措施
5.本岗位曾发生事故的案例、教训及应急措施
6.其他
签名：
年月日
1.新工人必须进行入公司安全教育。
新工人包括：
新进公司的合同工、临时工、实习和代培人员、脱岗六个月又重新上岗的职工。
2.三级安全教育记录卡是一人一卡，是对职工进行三级安全教育的主要原始记录凭证，也是发生伤亡事故后分析事故责任的重要资料之一。
各有关单位或部门应按要求认真填写并妥善保存。
3.本表应由本人签名，不得代签。
项目部管理人员年度安全教育培训考核登记表
表A5.4
序
号
姓名
职务或
岗位
培训起止
日期
主要培训内容
培训单位
成
绩
考核
情况
现场特种作业人员年度安全教育培训考核登记表
表A5.5
序
号
姓名
性
别
年
龄
工种
教育培训内容
培训起止
日期
成
绩
考核
情况
适时性及经常性安全教育登记表
表A5.6
序号
姓名
性别
年龄
工种
教育日期
本人签名
施工现场文明施工验收表
表B1
工程名称
工程类型/高度
施工单位
项目负责人
验收项目
序号
安全技术要求
验收结果
现场围挡
1
围挡应沿工地四周连续设置，要求坚固、稳定、整洁、美观，市区主要路段工地围挡高度不低于2.5m，其他路段工地围挡高度不低于1.8m
封闭管理
2
进出口应设置大门，设门卫室，建立门卫值守管理制度，配备门卫值守人员，外来人员进出应登记，施工现场所有工作人员必须佩带工作卡
3
门头应有企业名称和标识，大门采用硬质材料制作成封闭式，并能上锁
4
大门内侧设置车辆冲洗设施
施工场地
5
施工现场大门入口、主干道及材料加工区必须用混凝土硬化，其余道路一般材料硬化
6
道路保持畅通、平整、清洁，主干道宽度不小于4m
7
施工现场应设置排水系统，排水畅通，不得有积水。
有防止泥浆、污水、废水外流措施
8
施工现场设吸烟处，有防尘措施，温暖季节进行绿化
材料管理
9
建筑材料、构件、料具须按总平面布置图分类整齐码放，设置标识牌，应有防火、防锈蚀、防雨措施
10
易燃易爆物品分库分类存放，专人负责
11
现场垃圾应集中、分类、封闭存放，并及时清运出场；建筑物内垃圾清运应使用专用器具或管道运输
现场住宿
与办公
12
现场作业区、材料存放区与生活区、办公区必须明显划分，并采取硬质材料隔离
13
在建工程不得兼作食堂、宿舍；食堂、库房内不得住人
14
宿舍结构安全，宿舍内净高≮2.5m，必须设置可开启式窗户，严禁搭设简易工棚
15
房间面积≯30㎡，居住人员≯12人；宿舍床铺≯2层，通道宽度≮0.9m，人均面积≮2.5㎡，严禁使用通铺
16
宿舍应有保暖、消暑、防煤气中毒、防蚊蝇措施
17
宿舍应有卫生责任人，应设生活用品专柜，且摆放整洁
18
用彩板房做宿舍或办公室的，必须采用阻燃型夹芯材料
续表B1
验收项目
序号
安全技术要求
验收结果
现场防火
19
建立消防安全管理制度，制定消防措施，明确消防安全组织机构，绘制消防器材平面布置图，合理配备消防器材
20
防火间距、疏散通道及指示牌等应符合规范（GB50720-2011）要求，消防通道必须设二处以上
21
当建筑高度＞24m时，应设置专用消防水源，消防立管管径≮DN100，其数量不应少于2根，每层设消防水源接口不少于2套；临时建筑用房面积之和大于1000㎡的应设置消防水源
22
动火作业必须有审批手续和监护人
23
易燃易爆物品的仓库及重点防火部位必须悬挂防火标志，设消防安全责任人
综合治理
24
建立治安保卫责任制度，应有责任人；有治安防范措施；现场应设置学习和娱乐场所
施工现场标牌
25
现场大门口明显处应设置工程概况牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌、管理人员名单及监督电话牌、施工现场总平面图和创建安全标准化工地公示牌
26
现场按标准图集式样设宣传栏、读报栏、黑板报、重大危险源公示牌等；现场应设安全宣传标语
生活设施
27
生活区、宿舍、食堂、厕所卫生管理应建立卫生责任制度，应有责任人
28
应设置开水房；食堂应远离厕所和垃圾场；食堂有卫生许可证，炊事员有健康证，着工作服；灶台、墙面、地面应贴瓷砖和吊顶，应配备排风、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蝇等设施；食堂内应功能分隔，生熟食应分开；食堂使用的燃气罐应单独设置存放间
29
设置固定的男、女浴室和水冲式厕所，应设置保洁责任人；高层建筑超过8层应设临时厕所；办公区、生活区应设置密闭式垃圾容器，应及时清理
社区服务
30
现场应制定防粉尘、防噪声、防光污染等措施。
落实不扰民措施，夜间施工应办理有关手续，现场禁止焚烧各类废弃物
施工单位
验收结论
结论：
消防负责人：
安全员：
项目负责人（签章）：
施工员：
年月日
监理单位
验收结论
结论：
监理工程师：
总监理工程师（签章）：
年月日
施工现场动火作业审批表
表B2
工程名称
动火部位
动火部门
动火时间
动
火
须知
1.在非固定的无明显危险因素的场所进行动火作业，均属三级动火，
一二级动火，按消防管理有关规定办理。
2.三级动火申请人应在三天前提出，批准后最长期限为七天，期满
后重新申请，否则视作无证动火。
3.三级动火作业由所在班组填写，经项目消防负责人审查批准，方可
动火。
防
火
措
施
监护人员
申请动火人签名：
申请班组长：
年月日
消防负责人意见：
消防负责人：
年月日
施工现场临时用电电气材料明细表
表D1
工程名称
工程类型/高度
施工单位
材料负责人
序号
名称
数量
进场时间
保管地点
保管人
施工现场临时用电工作记录
表D2
电工姓名
记录日期
年月日
施工现场临时用电验收记录表
表D3
工程名称
工程类型/高度
施工单位
项目负责人
验收项目
序号
安全技术要求
验收结果
组织设计
1
施工现场临时用电临总体布设，应按规范、临时用电组织设计实施
外电
防护
2
外电线路正下方严禁施工、建造临时设施或堆放材料物品
3
在建工程（含脚手架）的周边与外电架空线路之间的最小安全操作距离符合规范要求
4
施工现场的机动车道与外电架空线路交叉时的最小垂直距离符合规范要求
5
起重机严禁穿越无防护设施的外电架空线路作业
6
在外电架空线路附近作业时，起重机的任何部位或被吊物边缘在最大偏斜时与架空线路边线的最小安全距离符合规范要求
7
当上述第2、3、4条要求安全距离无法保证时，必须采取符合规范要求的绝缘隔离防护，明显处设安全警示标志
接零
与接
地保
护系
统
8
在施工现场专用变压器供电的TN-S接零保护系统，电气设备的金属外壳必须与保护零线连接
9
保护零线（PE线）引出位置必须正确
10
总配电箱处、中间处、末端处做不少于三处重复接地，每处接地电阻不大于10欧
11
现场临时用电与外电线路共用同一供电系统时，电气设备的接地、接零保护与原系统保持一致
12
接地体应采用镀锌角钢、钢管或光面圆钢，接地线应采用镀锌扁钢或镀锌圆钢
13
PE线的截面应符合规范要求，颜色为绿/黄双色，PE线必须连续设置，且专线专用
14
做防雷接地机械上的电气设备，所连接的PE线必须做重复接地
配电
箱与
开关
箱
15
箱体材料应采用冷轧钢板制作，钢板厚度应为1.2mm～2.0mm
16
箱体颜色应统一，有防雨措施，门锁齐全；配电箱应编号，开关箱应标识所控设备名称
17
配电箱、开关箱安装高度（箱体中心点距地）：
固定箱1.4m～1.6m，移动箱0.8m～1.6m，箱体装设端正、牢固
续表D3
验收项目
序号
安全技术要求
验收结果
配电
箱与
开关
箱
18
配电箱、开关箱周围应有足够2人同时工作的空间和通道，周围不得堆放妨碍操作的物品
19
分配电箱与开关箱距离≯30m；开关箱与所控固定设备的水平距离≯3m
20
进出箱内的电线应做套管防护；电线色标符合规范要求
21
配电箱、开关箱电气必须可靠、完好
22
总配电箱电器设置：
总路隔离开关、总路断路器、分路隔离开关、分路漏电断路器；
总路隔离开关、总路漏电断路器、分路隔离开关、分路断路器；以上
、
两种配置任选其一，箱内应装设监测仪表和计量仪表
23
分配电箱电器设置：
总路隔离开关、总路断路器、分路隔离开关、分路断路器（漏电断路器）
24
开关箱电器设置：
隔离开关、漏电断路器
25
配电箱、开关箱严禁存放物品，并保持清洁
26
箱内电器安装板上必须分设N线端子板和PE线端子板，进出配电箱、开关箱的PE线、N线必须经端子板连接
27
箱体与箱门应采用编织软铜线做电气连接；箱体与电器安装板做电气连接
28
照明配电箱必须装设漏电保护器，照明与动力电器同箱设置的线路应相互独立
29
配电箱多路配电时必须有用途标识，箱门内贴接线系统图
30
箱内电器元件的参数必须与所控线路（或设备）容量相匹配
31
漏电断路器漏电动作电流、动作时间必须满足如下要求：
开关箱一般场所漏电动作电流≯30mA，动作时间≯0.1S，手持电动工具和潮湿场所漏电动作电流≯15mA，动作时间≯0.1S；总配电箱漏电动作电流>30mA，动作时间＞0.1S，但乘积必须≯30mA﹒S
32
每台用电设备必须有各自专用开关箱，严禁用同一开关箱直接控制多台设备（含插座）
照明
33
照明回路设专用开关箱，箱内电器设置符合要求
34
220V照明灯具安装距地高度：
室内≮2.5m,室外≮3m。
灯具高度达不到要求必须采用36V安全电压供电。
35
灯具与易燃物距离：
普通灯具≮300mm,聚光灯、碘钨灯等高热灯具≮500mm,且不得直接照射易燃物
续表D3
照明
36
隧道、人防工程、高温、比较潮湿等场所照明电压≯36V；潮湿和易触及带电体的场所照明电压≯24V；潮湿场所、导电良好地面、锅炉或金属容器内照明电压≯12V。
37
照明变压器必须采用双绕组隔离变压器，严禁使用自耦变压器
38
照明灯具的接线必须符合要求，卤化物灯具灯线应固定在接线柱上，不得靠近灯具表面；螺口灯具相线必须接中心触头的接线柱上。
灯具的相线必须经开关控制。
金属灯具外壳必须做保护接零
39
室内照明线路敷设及插座设置符合规范要求；严禁使用电炉、电热毯或其他高热灯具取暖
配电
线路
40
现场配电系统必须采用“三级配电”
41
严禁采用老化破皮和未经包扎的电线、电缆
42
线路敷设方式可采用埋地敷设或架空敷设，严禁沿地面明设，严禁沿树木、脚手架或其他金属架具上敷设
43
架空敷设导线机械强度、弧垂距地距离、相序排列、电杆、拉线、横担、档距等必须符合规范要求
44
埋地敷设深度≮0.7m，埋地电缆路径应设方位标志
45
埋地电缆穿越建筑物、道路、易受机械损伤、介质腐蚀场所及引出地面从2.0m高到地下0.2m，必须加设内径不小于1.5倍电缆外径的钢套管防护
46
埋地电缆的接头应设在地面上的接线盒内，接线盒应防水、防尘、防机械损伤，并远离易燃、易爆、易腐蚀场所
47
在建工程内的电缆线路必须采用电缆埋地引入，严禁穿越脚手架引入，并充分利用建筑物的竖井、孔洞敷设
48
电缆中必须包含全部工作芯线和用作保护零线或保护线的芯线。
需要三相四线制配电的电缆线路必须采用五芯电缆
配电室及自备电源
49
配电室及室内布置应符合规范要求，且自然通风，防止雨雪侵入和小动物进入，门向外开
50
配电室应设置灭火器材和其他安全防护用具，不得堆放杂物
51
配电室内墙上张挂电气作业操作规程，工地用电平面布置图和系统图；门外设电气责任牌及电气标识牌
52
配电室照明应分别设置正常照明、事故照明
53
采用自备电源（如发电机）时，其供电系统设置应符合规范要求
续表D3
安全
技术
档案
54
施工总包与分包单位签订的临时用电协议
55
临时用电施工组织设计
56
修改用电施工组织设计资料
57
临时用电安全技术交底资料
58
临时用电工程检查验收表
59
接地电阻、绝缘电阻和漏电保护器施工现场漏电保护器功能试验记录表
60
定期检（复）查表
61
电工安装、巡检、维修、拆除工作记录
施工单位
验收结论
结论：
电气负责人：
安全员：
项目负责人（签章）：
技术负责人：
年月日
监理单位
验收结论
结论：
监理工程师：
总监理工程师（签章）：
年月日
施工现场接地极做法详图记录表
表D4
工程名称
工程类型／高度
施工单位
项目负责人
接地
类型
接地
位置
电工
姓名
制作日期
接地
类型
接地位置
电工姓名
制作日期
接地
类型
接地位置
电工姓名
制作
日期
施工现场接地电阻测试记录表
表D5
工程名称
仪表型号
施工单位
天气情况
测试日期
电气负责人
接地名称
重复接地
防雷接地
工作接地
问题及处理意见
规范要求
≤10Ω
≤30Ω
≤4Ω
接地位置
实测值
实测值
实测值
测试意见
施工单位
测试人：
记录人：
年月日
监理单位
监理工程师：
总监理工程师（签章）：
年月日
施工现场绝缘电阻测试记录表
表D6
工程名称
仪表型号
施工单位
天气情况
测试日期
电气负责人
配电箱及
开关箱名称
绝缘电阻（MΩ）
A-B
B-C
C-A
A-N
B-N
C-N
A-PE
B-PE
C-PE
N-PE
测试意见
施工单位
测试人：
记录人：
年月日
监理单位
监理工程师：
总监理工程师（签章）：
年月日
施工现场漏电保护器功能试验记录表
表D7
工程名称
天气情况
施工单位
电气负责人
序号
配电箱与
开关箱
漏电保护器
型号
按钮实验
试验电工
试验时间
安全防护用品进场验收登记表
表C4.1
工程名称
建筑面积
安全员
施工单位
项目负责人
材料员
序号
防护用品
名称
进场日期
数量
生产厂家
“三证”是否齐全、有效
现场抽样复试合格报告编号
验收人
（签字）
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
注：
“三证”为生产许可证、产品合格证和出厂检验证。
安全防护设施验收记录表
表C4.2
工程名称
结构/层数
施工单位
验收部位
验收项目
序号
安全技术要求
结果
安全帽
1
生产许可证、合格证、安鉴证齐全，质量符合现行国家标准，抽样复试合格
安全带
2
生产许可证、合格证、安鉴证齐全，质量符合现行国家标准，抽样复试合格
安全网
3
生产许可证、合格证、安鉴证齐全，质量符合现行国家标准，抽样复试合格
4
密目安全网的网密度不低于2000目/100cm2，绑绳具有足够强度
洞口防护
5
电梯井口、通风道口、管道井口应设定型化、工具化的防护栅栏，高度≮1.5m，栅栏网格间距≤150mm，电梯井道内每隔两层且≯10m设一道安全平网，网与井壁间隙≯100mm
6
预留洞口短边边长＞1.5m的洞口，四周设防护栏杆加挡脚板或密目网封闭，洞口张挂安全平网
7
500mm＜洞口短边
升级会员 