专题计画与目前进度报告书.docx
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专题计画与目前进度报告书
真理大學工業管理學系
專題計畫與目前進度報告書
某汽車零件製造業員工聽力損失及
健康狀況調查
指導教授：
張淑如 博士
組名：
PRT
組長：
許庭瑋AA901857
組員：
陳忠信AA901960
連珮如AA903707郭毓晏AA903696
徐毓璟AA903690彭凱玲AA908596
王熙平AA901860林宓廷AA901930
陳建仁AA908382鄭志輝AA901980
中華民國九十三年十月
目錄
摘要……………………………………………………………..P1
1、研究動機與目的…………………………………………P1
2、研究問題…………………………………………………P3
3、研究流程…………………………………………………P4
4、研究架構…………………………………………………P6
5、研究方法…………………………………………………P7
6、預期成果…………………………………………………P10
7、目前進度…………………………………………………P12
8、現有成果…………………………………………………P12
9、參考文獻…………………………………………………P21
附錄
（1）甘特圖…………………………………………………p24
（2）問卷……………………………………………………p26
（3）噪音與聽力之專有名詞解釋…………………………p30
（4）會議記錄
圖目錄
圖1-1研究流程圖……………………………………………….P5
圖1-2研究架構圖……………………………………………….P6
圖8-1噪音對人體之影響……………………………………….P15
表目錄
表8-1勞工暴露噪音音壓級及工作日容許暴露時間表……………….p19
表8-2各國噪音管制標準比較表……………………………………………..p20
摘 要
本專題在探討噪音對汽車零件製造業員工的聽力損失及健康狀況的影響，以做為對企業提出有關噪音作業勞工職場健康管理建議之參考。
以某家汽車零件製造工廠為例，採用橫斷性研究的噪音測定和問卷調查二種方式來進行；在噪音測定部份分為組立、木床、熔接、和沖壓四課，以個人和環境二種儀器做測定；而在問卷調查方面，預估發放二百份的問卷以提供研究時的評估和參考。
希望針對不同部門和不同工作性質以測得之噪音情形和問卷調查之結果，為工廠和員工做進一步的建議和改善，以減低噪音對勞工員工的身心之影響，和維護健康為主要目的。
一、研究動機及目的
1.1研究動機
在1830年工業革命之初，因為製造蒸氣鍋爐的工人，有多數產生了聽力損失的情形，噪音型聽力傷害一度還被稱為鍋爐製造者疾病（Boilermarkers’Bisease）[1]，因此得知噪音會產生耳聾症的情況，了解噪音會導致耳聾；直到最近，醫學界發現噪音不但會威脅聽力，在心臟和血管方面也有所影響，同時也會影響到內分泌之荷爾蒙量、和胃所分泌之酸液量，以及眼睛焦聚光線之能力，這些有關聽力損失以外的影響，我們稱為「非聽覺性效應」（Non-auditorySystemResponse），就是指除了在聽覺器官之外，暴露於噪音引起的所有在健康和安全危害的效應[2]。
隨著時代的變遷，科技日益的進步，噪音是目前不可忽略的重要問題之一；不僅如此，噪音問題更是越來越被重視和關切；我們在大三時所上的工業安全與人因工程等課程皆有提到噪音的相關議題，使我們開始注意到噪音的問題和它對人體影響的重要性。
1.2研究目的
行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所在2002年一月至十二月對14,771人做了噪音作業勞工聽力值監視系統的調查發現，有4,735名的勞工聽力損失介於25至40分貝之間佔了32.1%，有2,060名的勞工聽力損失達到40至70分貝之間佔13.9%，甚至有2.6%的勞工聽力損失高達到70分貝以上，顯示我國噪音作業勞工聽力損失嚴重程度[3]。
有鑑於此，本研究便想對目前勞工噪音問題來做研究，針對某家汽車零件製造工廠來做為測量的對象，以確切的數據反應出噪音問題的重要性和對勞工的關切。
通常我們會以分貝來代表聲音的單位。
日常生活中，一般性的音量談話就有60~70分貝，輕聲交談則有30~40分貝，吸塵器使用時所產生的音響就有80分貝，印刷機和紡織機有高達100分貝，如果分貝高到120分貝時，人體的耳朵就會開始產生疼痛。
當勞工們長時間暴露於噪音的工作環境中，反而會造成永久性的聽力損失，因為聽力損失的特色之一即是「不可逆」、「不可復原」的過程，一旦發生聽力受損，目前還沒有辦法治療，只有避免在繼續惡化下去，而無法恢復原來的健康[4]。
而對於勞工作業環境噪音管制，依美國勞工部職業安全衛生署OSHA（OccupationalSafetyandHealthAdministration）的規定，作業環境若超過85分貝勞工每年應做一次聽力篩檢；超過90分貝，則工廠必須要實施措施來保障勞工的健康，而為什麼85分貝以上為噪音作業呢？
因為曾有報告指出，在85分貝的環境下工作十年，2kHz的聽力是保持正常的，但4kHz的聽力平均則減低了10分貝，而在90分貝的環境下工作十年，則2kHz的聽力平均減低了3分貝，4kHz的聽力減低了17分貝[4]；再則，噪音對人體的影響是漸進累積的，往往不易被注意，也不像一些職業性傷害那樣明顯，因此除了預防的措施要做好外，更要主動了解勞工聽力的情形，做長期的檢查以減輕對勞工的影響和傷害。
在工商企業林立的社會下，勞工已是各行各業最重要的財富，因此為了能更確保工廠內勞工的健康與安全，本研究將此研究目的分為下列幾點：
1.要有效預防噪音，便要先對噪音的特性（如產生、傳導、吸收、影響）做了解，正確地運用儀器進行測量、分析。
2.進一步了解勞工長期的噪音暴露情況，探討其相關性。
3.對噪音源給予適當的評估和修正，以提高生活品質。
4.用本次研究測量之結果比對先前廠內之資料，讓業界做為參考。
5.探討各種噪音組成成分下，研究對象之聽力損失的狀況及身體健康狀況。
6.汽車零件製造業作業場所勞工噪音聽力損失及感受性之調查。
二、研究問題
1.比較廠內所提供噪音數據和本次測量之噪音數據是否有改變？
2.依問卷內容的三大部份（工作環境及自覺徵候的滿意程度、生活型態、個人基本資料）來看噪音引起的差異和影響？
3.探討噪音測量結果和問卷調查結果之相關性。
4.以不同性質及不同部門了解噪音問題上的差異。
5.使廠內勞工了解噪音和自身的相關性，並提出適當建議和探討。
三、研究流程
本研究實施過程順序如下：
研究議題、確認研究議題、蒐集並探討相關文獻、擬定研究架構、選擇研究對象、設計問卷表格、現場噪音測量、問卷訪談、統整資料和分析、結論和建議等十個階段，如圖1-1之研究流程圖。
而各階段之重點如下：
1研究議題、確認研究議題：
先與指導老師討論、確認方向，並找有關的著作、期刊、論文等，評估議題之可行性，以確定題目。
2蒐集並探討相關文獻：
確定題目後，依其範圍，利用管道收集資料，例如：
國家圖書館、網路等資訊，蒐集的資料以噪音暴露資料和國內外對汽車工業員工相關研究報告為主，將所得之相關資料經閱讀後，加以分析、統整。
3擬定研究架構：
藉由收集的資料來探討和結合題目，形成研究問題，再擬出研究架構。
4選擇研究對象：
題目選擇以某家汽車零件製造業員工為適當之對象和研究方法並與指導老師討論聯絡進行現場訪視及洽談研究配合協助事項。
5設計問卷表格：
確定研究對象後，經由對研究對象資料的訪視和了解，與文獻的支持，和指導老師的討論，設計出初步的問卷。
6現場噪音測量：
依工廠提供之以往數據和實地訪談，選出所要量測的地點，以工作環境噪音值測定與調查和個人噪音暴露測量為主。
7問卷訪談：
等問卷成為正式問卷內容時，便對工廠內員工進行問卷訪談，以現場噪音測定的部門來發放。
8統整資料和分析：
整理測量資料和問卷後，以SPSS處理資料，並對分析結果加以討論。
9結論和建議：
完成資料分析後，編制表格和圖表，以確實的數據表現分析結果，並歸納出結論，並針對結論提出建議，給予工廠和勞工作為評估。
研究流程圖:
研究議題
↓
確認研究議題
↓
蒐集且探討相關文獻
↓
擬定研究架構
↓
選擇研究對象
↓
設計問卷表格
↓
現場噪音測量
↓
進行問卷訪談
↓
統整資料與分析
↓
結論與建議
圖1-1
（資料來源：
本小組整理）
四、研究架構
圖1-2
（資料來源：
本小組整理）
五、研究方法
本研究在於了解：
汽車零件製造業勞工的聽力損失及健康狀況調查，探討噪音對員工的聽覺和非聽覺性的影響及其相關，依前述的研究動機及目的，並透過文獻的分析與工廠的訪視作為研究的基礎；以某家汽車零件製造工廠為對象，針對其員工做問卷和實地測量二種方式來了解噪音對員工影響的程度和關係。
因為噪音不同於一般問題，它的影響是可以在過程中慢慢累積，因此在問卷調查方面，將該工廠員工的工作環境、自覺徵候、個人生活型態等類型的問題和會發生的情形設計成問卷，在設計問卷時要注意信度和效度的問題，確定問卷所得結果的一致性或穩定性並估計誤差，以呈現出真實的結果。
另外，實地測量方面則是到該工廠自行分組做現場測定，在測量儀器上分為個人NoiseDosimeter和環境B&K2260二種，來提供噪音值的數據資料；而採樣計畫中計劃以橫斷性研究來進行，主要是因為一般機械發出之噪音多屬穩定性之噪音，再加上配合工廠內的作業時間，因此只截取一段時間做為採樣。
再則，在測量地點上，因為工廠內的資料得知廠內有些實作部門噪音值都有超過九十分貝的可能，便就計劃先將工廠內的實作部門以主要的四個部門來做測量，分別是沖壓課、熔接課、組立課、和木床課；另外，並測量行政部門的噪音值做為對照。
依個人和環境二種儀器所測量的資料，利用電腦SPSS進行分析，讓數據資料更能提供真實性，可用來與該工廠所提供的噪音數據做比較，以供該工廠等部門或相關事業做為參考。
5.1公司簡介
配合本研究之工廠為國內某家汽車零件製造廠，公司創立於1955年10月，目前員工人數大約三百人。
公司的主要產品大都為汽車零件，如大貨車與巴士之車架組立、汽車底盤懸吊零件與鈑金零件之沖壓及焊接等等。
另外，自行設計開發的汽車零用模具、治具，除了自給自足外，尚接受技術合作對象日本武部鐵工所株式會社委託製作回銷日本。
主要產品和服務項目如下：
1.貨車與巴士之車架組立以及車身打造及其零件製造。
2.汽車鈑金零件之沖壓及焊接。
3.鈑金件之模具及焊接治具之製作。
4.貨車木製（人造材）後車身之製造。
5.貨車鋁箱及FRP箱之製作。
6.鐵包裝箱之製作。
5.2問卷內容
問卷內容大致分為三大部份：
1對現在工作環境及自覺徵候的滿意程度：
工作場所產生的聲音是否覺得吵雜、是否有過些疾病，或者自覺症狀、耳及聽力相關問題等。
2生活型態：
熬夜、抽煙、喝酒，和睡眠時間等。
3個人基本資料：
性別、工作類型、作業經驗、年資、上班狀況、是否加班與輪班、是否更換工作性質、員工身分等。
5.2.1問卷方法
1.信度：
指測驗結果的可靠性、一致性。
（1）外在信度：
指測驗（測驗方法）經過一段時間後，所呈現的一致性。
即當一群人在不同的時間，反覆接受同一項問題時，均有相同的結果。
（2）內在信度：
是指測驗本身的一致性，當研究者用多項問題來測量一個變數時，就必須考慮內在信度的問題。
2.效度：
指測驗結果的正確性（反應）。
在專家效度上，目前有二位，一位是本專題研究指導老師、另一位則是亞東技術學院工業管理學系的陳老師，另外在問卷題目上也有文獻效度的支持。
3.李克特式量表法[5]：
重視其「內在一致性程度」，這是量表題項兩兩之間關係強度的函數，也是題項與潛在變項間的關係指標，函數值大小與題項數多寡有密切關係，題項數愈多，愈有可能涵括所要測量的潛在變項。
本組所使用之方法為李克特五分法，其特點如下：
（1）在大多數的情況下，五點量表是最可靠的，選項超過五點，一般人難有足夠的辨別力。
（2）三點量表限制在溫和意見與強烈意見的表達，五點量表則正好可以表示溫和意見與強烈意見之間的區別。
（3）量表的點數愈多，選答分佈的情形就愈廣，變異數也會變得更大，因此，李克特認為這種情形在統計考驗上會具有很好的區別力。
然而，這種選答很廣的分佈缺乏可信度，故完成沒有意義；且較大的選答變異數，表示也會有較大的抽樣誤差，就統計資料分析意義而言，是不該有太大的變異數。
5.2.2問卷對象之限制條件
1.工作年資：
年資達到一年或一年以上之本國籍勞工。
2.工作類別:
以組立、木床、熔接、沖壓四課，和行政部門為主。
3.每週工作時數:
每週工作時數不得低於四十小時。
5.3研究限制
1.就研究對象：
本研究以某家汽車零件製造業工廠的噪音作業員工為研究對象，因其樣本數量有限，故其研究結果是否能推論至其它地區或其它工業類別的噪音作業員工，因此還需要更近一步的研究。
2.就研究方法：
本研究的聽力資料會來自於某家汽車零件製造業工廠對該工廠作業員工所做的健康檢查基本資料，因此無法確知噪音作業勞工在接受純音聽力檢查前，是否經過14小時以上的安靜休息，因此所得到的聽力資料無法排除暫時性聽力損失的可能。
3.就取樣方法：
因考量工廠的配合度，本研究採橫斷式研究，取樣上，預計先以立意取樣的方式，固定於四個部門，再對這四個部門各自進行隨機抽樣，來對此家汽車零件製造業工廠之作業員工進行研究，使抽樣的代表性受到影響，故研究結果是否能類推至其它工廠，還需更進一步的探討。
5.4研究工具
本組所使用測量儀器之簡略介紹：
1.頻譜分析儀：
（Gracey&AssociatesHireBruel&Kjaer2260，B&K2260）
主要功能：
（1）處於工作狀態的噪音和振動。
（2）測量環境的聲響。
（3）用於進一步的分析領域資料的聚集分析。
正常功能：
（1）正常靈敏度：
26分貝±1.5分貝。
（2）測量範圍：
70分貝到130分貝。
2.個人噪音劑量計（TheSpark™706personalnoisedosimeter）
規格：
（1）測量範圍：
40-143分貝；最高峰值80-146分貝。
（2）校準:
層次上的自動校準。
（3）聲壓位準：
SPL,Leq,Lmin,Lmax,Lpeak。
六、預期成果
1.預期完成之工作項目：
（1）完成相關文獻的資料蒐集。
（2）完成工作中噪音的量測。
（3）完成作業員工的問卷調查。
（4）完成作業員工的健康檢查資料之蒐集。
（5）完成資料的整理，利用統計軟體分析與檢定。
（6）完成報告之撰寫與圖表之分析。
2.預期之成果：
隨著工業的發展，週遭逐漸增多的噪音，將會讓更多的人處於噪音型聽力損失的危害中[6][7]。
由於噪音引起的聽力損失為漸進的、無痛的、且初期自高頻開始，不會對語言溝通造成影響，因此勞工多半不會注意自己的聽力已受到傷害，等到勞工察覺時，通常已有嚴重且不可恢復的聽力損失[6][8][9]。
對於所有企業來說，員工為企業的主要資產，所以重視作業員工的健康與安全，以提升工作效率，進而增加獲利尤為重要。
在本研究中，汽車零件製造業之作業員工常常需要暴露在製造汽車零件時所產生的噪音之下，可能導致加重聽力損失，對於員工本身健康或是工作效率有所影響，甚至會因為聽不清楚警告聲響而增加職業災害發生的危險。
由於噪音型聽力損失者的溝通問題很少被重視，而噪音造成的聽力損失不論是輕是重，都可能破壞日常生活品質，其中最重大的影響是在對語言的溝通方面[9]。
溝通造成聽障者很大的壓力，大部分的聽障成人都會在人際互動上經歷或多或少的困難，如果聽障成人在溝通中經常受挫，便容易感到焦慮、沮喪、孤單、挫敗[10];噪音型聽力損失者在心理層面受到的影響不容忽視。
國外對噪音型聽力損失者在溝通問題及心理社會層面的研究不多[11]，而國內更少人去注意噪音型損失者因溝通而可能帶來的問題。
本研究除了利用噪音計進行作業員工個人及環境的噪音量調查，進行評估員工的聽力狀況外，並藉由健康資料與問卷調查分析，了解員工基本資料及整體的健康情形、噪音暴露與聽力損失狀況等，提出相關的建議，以提早預防。
不僅可以做為有關單位擬定員工健康業務的參考，讓員工了解自己會面臨的噪音暴露及自身健康情形，對於保障員工健康與安全有實質上的幫助，也可以進一步探究聽力損失與溝通問題程度的關係及做為聽力保健教育課程的參考。
本研究小組身為工業管理系的一員，有責任關心、幫助這群為社會努力付出、為國家打造經濟奇蹟卻聽力損失的勞工朋友們，我們希望藉由實地的測量、問卷的調查以及與勞工朋友們的溝通，以體會勞工們的辛勞和聽力受損時的無助，更希望能經由此研究提醒行政、教育、事業等有關單位對此問題的重視。
3.對於組員預期可獲之訓練：
（1）學習蒐集與整理相關文獻資料。
（2）學習與工廠接洽溝通。
（3）學習使用噪音量測器。
（4）學習在問卷調查中與作業員工之接觸與互動。
（5）學習使用統計軟體程式，並製作成圖表分析。
（6）學習撰寫報告之能力。
七、目前進度
1文獻方面：
已蒐集噪音暴露及聽力損失等相關文獻，並參考有關統計方面的資料和文獻，選擇適當的統計方法。
2.儀器方面：
安排組員複習暑假所學的儀器，以周遭環境進行模擬測量。
3.工廠方面：
已前往工廠參觀，並了解其內部環境。
4.問卷方面：
初稿完成，並將初稿所用之相關文獻加以統整、編碼。
八、現有成果
文獻探討方面：
8.1噪音的定義：
噪音之定義簡單的來說:
「凡是使心理或生理覺得不舒服或妨礙正常溝通的音響，都可稱為噪音」[12][13][14][15]。
美國勞工部職業安全衛生署（OccupationalSafetyandHealthAdininistration,OSHA）將噪音定義為：
「大至足以傷害聽力聲音，謂之噪音」[16]。
根據內政部勞工司解釋[12]「噪音係屬聲音之一種，凡不規則、不協調的音波在同一時間存在，使人感到厭煩者稱為噪音」，此種解釋仍包含個人的主觀判斷因素。
政府為了方便管理及法令的執行，乃在民國七十二年所頒布之噪音管制法[17]中明定：
「所謂噪音係指超過管制標準的聲音。
」比為較具客觀性之定義。
8.2國內外汽車製造業職業傷病調查與研究
在汽車製造業危害研究調查方面，國內著重於噪音與人因工程部分。
在噪音部分，行政院勞委會勞工安全衛生研究所於1994年進行勞工作業環境安全衛生調查發現運輸工具製造修配業的噪音於製造業中排第三名，其中汽車製造業的噪音平均值86.9分貝，最大值93.5分貝，而峰值可高達125分貝。
並於1996與1997年調查10家汽車製造業員工的聽力損失[18]，發現在4kHz方面勞工聽力損失大於40分貝以上達29.2%，6kHz方面則達36.3%；為嚴重聽力損失（≧70分貝）者，4kHz有56人（4.7%），6kHz有59人（7.8%）。
8.2.1國內實例部份
台大公共衛生研究所於1992年度針對汽、機車廠進行作業現場噪音調查[19]，汽、機車製造廠之工作現場可分為機車廠、汽車廠及素材廠三大部分：
機車廠包括機械、塗料及裝配等作業區，汽車廠包含塗裝、熔接、裝配和產檢等作業區，素材廠則包含壓鑄、鋁鑄、鍛造及鐵鑄等作業區。
調查研究結果顯示，機車廠噪音平均值最高出現在二輪車體裝配區（86.2分貝），汽車廠最高出現在塗裝區的車體上漆作業（85.0分貝），素材廠則出現於鍛造區（90.9分貝），各區產生之噪音頻率組成大致相同。
其他工廠噪音情形亦有相關文獻調查報告：
酒廠包裝業、紡織業、飛機業機體零件之板金作業和生產燈泡銅頭的沖床作業等噪音皆在90分貝上，印刷業噪音量則介於80～90分貝之間。
在一份由陳秋蓉、張淑如博士所做的高噪音作業勞工聽力損失評估研究－汽車製造業的報告中[18]，收集了國內10家汽車廠勞工1191人聽力檢查資料，以了解其聽力損失概況。
本研究調查86年汽車廠噪音勞工發現4kHz較差耳有29.2%聽力損失達40分貝以上，而6kHz較差耳更達36.3%，因此可知，我國汽車製造業為噪音作業中較嚴重的行業之一。
國立台灣大學簡瑞滿在汽車製造業作業環境風險評估中[20]針對噪音為汽車製程中最為普遍的噪音危害因子探討汽車製程中高噪音暴露對員工血壓造成的影響。
在噪音與血壓研究上，選擇該汽車製造廠工作時噪音暴露八小時時量平均大於70分貝的15位男性員工為噪音暴露組，以及低於40分貝的男性員工為非噪音暴露組，並且以心脈儀（DynaPulse）與噪音劑量計連續性測量研究對象上、下班的血壓與噪音暴露情形，再結合問卷調查資料及適當的統計分析來瞭解噪音暴露對血壓的急性效應。
在噪音與血壓的研究上，發現急性噪音會造成暴露組的收縮壓與平均動脈壓顯著高於非暴露組。
而在控制年齡、BMI與飲酒後，發現收縮壓、舒張壓與平均壓跟工作時噪音間有正相關的趨勢
8.2.2國外實例部份
1994年，泰國曼谷有份研究是有關汽車場修護工人的健康危害的報告[21]。
這份研究蒐集了59位曾經在市區的兩間汽車工廠工作過的工人。
一間主要是引擎修護、潤滑、噴漆、及一般如焊接的工作；另一間則是僅引擎修護及潤滑的工作。
噪音方面的調查，對29名工人做了聽力測試，發現這些工人都並沒有佩戴聽力防護具。
兩個廠的環境噪音，則都超過了規定的90分貝。
主要的噪音源自於電切、研磨及手工作業。
由聽力測定顯示出，一廠有11名工人，二廠則有8名工人，他們的聽力閾值都較高。
這聽力閾值可顯示出這些工人已工作了11~20年之久。
在工廠中，工人吃飯休息的地方都和工作地點在一起，一整天下來，工人們都暴露在噪音、落塵和金屬燻煙之下。
兩個廠的工人都有眼部不適、過敏及呼吸方面的問題。
作者的結論是應給予暴露在落塵、燻煙及噪音之下的工人，適當控制製造過程中所可能產生的問題。
1984年在匹茲堡做的有關聽力損失的流行病學研究[22]，197名在汽車裝配廠的員工接受了聽力測試和評估。
他們建立了測量這間工廠的聽力等級並評估了非職業性的噪音暴露。
這群工人的平均年齡是55歲，30%的人有聽力遲鈍的現象，36%的人在下班後有耳鳴的現象，22%的人兩種狀況都有。
35%的人大部份時間都有使用防護具，21%的人他們家人有過聽力損失的記錄。
高頻的聽力損失更常發生在當過兵的男性身上。
作者下的結論:
這些工人當中職業噪音是引起他們聽力損失的主要因素。
8.3噪音對人體的影響
圖8-1顯示噪音對人體各方面的影響，然而，依噪音位準、頻率不同、暴露時間長短及是否持續暴露、開始暴露的年齡及個人體質等因素不同，都會影響其危害的種類及程度。
消化系統失調
心臟血管系統疾病
分泌線功能失調
甲狀腺功能失調
性功能失調
腎功能障礙
干擾交談、心煩
情緒困擾、失眠、精神障礙
（1）聽覺中樞
（2）其他中樞
（組織萎縮）
（振動）
聽力障礙
（振動）
鼓膜穿孔
（振動）
影響
（感音器變質）
（振動）
（強大振幅時）
（振動）
自主神經中樞
（振動）
大腦皮質
（振動）
腦幹
（振動）
聽神經（傳遞）
（振動）
外耳
中耳
內耳
器官
噪音
（振動）
音源
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