传出神经系统药 1.docx

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传出神经系统药1

传出神经系统药

填空题

1、毛果芸香碱对眼的作用是缩瞳、降低眼内压和调节麻痹。

2、山莨菪碱可取代阿托品用于治疗胃肠绞痛和感染性休克；东莨菪碱用于麻醉前给药较阿托品优。

3、由于肾上腺素可激动β1受体，兴奋心脏；激动α受体，收缩血管升高血压；激动β1受体，松弛支气管平滑肌、抑制过敏介质释放。

故首选治疗过敏性休克。

4、治疗缓慢型心律失常的药物主要有阿托品和异丙肾上腺素。

5、应用去甲肾上腺素时应注意静滴时间不宜过长、浓度不宜过高、药液不宜漏出血管，以免引起局部组织缺血坏死，如发现皮肤苍白，应更换注射部位，进行热敷，并用普鲁卡因或酚妥拉明浸润注射。

用药期间应注意保持尿量在25ml/h，以免发生肾衰竭。

6、新斯的明对骨骼肌作用最强，是治疗重症肌无力的首选药。

7、口服（或误服）有机磷中毒洗胃时，对硫磷禁用高锰酸钾溶液，敌百虫禁用碱性溶液。

8、局麻药中加入少量肾上腺素的目的是延长局麻时间和减少不良反应。

9、肾上腺素的临床用途有心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血和与局麻药配伍。

10、有机磷酸酯类中毒机制是有机磷与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶而使胆碱酯酶持久失活。

11、阿托品对眼的作用是扩瞳、升高眼内压和调节麻痹，在眼科可用于验光配镜、眼底检查和虹膜睫状体炎。

12、抢救心脏骤停三联针的组成是肾上腺素、阿托品和利多卡因。

13、阿托品的临床用途主要有内脏绞痛、麻醉前给药、眼科应用、感染性休克、缓慢型心律失常和有机磷中毒。

14、普萘洛尔对心脏的作用主要有抗心律失常、抗高血压和抗心绞痛。

A型题

1、（A）毛果芸香碱对眼睛的作用是

A、缩瞳、降低眼内压和调节痉挛B、缩瞳、降低眼内压和调节麻痹C、缩瞳、升高眼内压和调节痉挛D、散瞳、升高眼内压和调节麻痹E、散瞳、升高眼内压和调节痉挛

2、（D）毛果芸香碱是

A、受体激动药B、受体激动剂C、N受体激动药D、M受体激动剂E、M受体拮抗剂

3、（B）误食毒蘑菇中毒，可选用何药解救

A．毛果芸香碱B．阿托品C．碘解磷定D．去甲肾上腺素E．新斯的明

4、（B）阿托品用药过量急性中毒时，可用下列何药治疗

A、山莨菪碱B、毛果芸香碱C、东莨菪碱D、氯解磷定E、去甲肾上腺素

5、（A）阿托品对眼睛的作用是

A、散瞳、升高眼内压和调节麻痹B、散瞳、降低眼内压和调节麻痹C、散瞳、升高眼内压和调节痉挛D、缩瞳、降低眼内压和调节痉挛E、缩瞳、升高眼内压和调节痉挛

6、（C）麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用

A、毛果芸香碱B、新斯的明C、阿托品D、毒扁豆碱E、以上都不行

7、（E）胆绞痛时，宜选用何药治疗

A、阿托品B、山莨菪碱C、吗啡D、哌替啶E、阿托品+哌替啶

8、（D）毛果芸香碱不具有的药理作用是

A、腺体分泌增加B、胃肠道平滑肌收缩C、心率减慢D、骨骼肌收缩E、眼内压降低

9、（B）毛果芸香碱缩瞳作用机制是

A、阻断M受体，使瞳孔括约肌松弛B、激动M受体，使瞳孔括约肌收缩C、激动α受体，使瞳孔扩大肌收缩D、阻断α受体，使瞳孔扩大肌松弛E、激动β受体，使瞳孔扩大肌收缩

10、（C）尿路梗阻的病人应禁用

A、阿托品B、东莨菪碱C、新斯的明D、后马托品E、山莨菪碱

11、（D）新斯的明属于何类药物

A、M受体激动药B、N2受体激动药C、N1受体激动药D、胆碱酯酶抑制剂E、胆碱酯酶复活剂

12、（E）新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是

A、抑制胆碱酯酶B、直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体C、促进运动神经末梢释放AchD、A＋BE、A＋B＋C

a

14、（D）重症肌无力病人应选用

A、毒扁豆碱B、氯解磷定C、阿托品D、新斯的明E、毛果芸香碱

15、（B）胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况

A、青光眼B、房室传导阻滞C、重症肌无力D、小儿麻痹后遗症E、手术后腹气胀和尿潴留

16、（B）使胆碱酯酶复活的药物是

A、阿托品B、氯解磷定C、毛果芸香碱D、新斯的明E、毒扁豆碱

17、（C）碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是

A、生成磷化酰胆碱酯酶B、具有阿托品样作用C、生成磷酰化碘解磷定D、促进Ach重摄取E、促进胆碱酯酶再生

18、（C）有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是

A、胆碱能神经递质释放增加B、M胆碱受体敏感性增强C、胆碱能神经递质破坏减少D、直接兴奋M受体E、抑制Ach摄取

19、（A）急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量

A、多巴胺B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、肾上腺素

20、（B）酚妥拉明过量引起血压下降时，应选用

A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、间羟胺

21、（A）为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可在局麻药中加入少量的

A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺

22、（B）何药必须静脉给药（产生全身作用时）

A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、间羟胺D、异丙肾上腺素E、麻黄碱

23、（A）少尿或无尿的休克病人禁用

A、去甲肾上腺素B、间羟胺C、阿托品D、肾上腺素E、多巴胺

24、（A）为了处理腰麻术中所致的血压下降，可选用

A、麻黄碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺

25、（A）下述哪种药物过量，易致心动过速，心室颤动

A、肾上腺素B、多巴胺C、麻黄碱D、间羟胺E、异丙肾上腺素

26、（C）下列哪项不是M受体激动的效应

A、腺体分泌B、瞳孔缩小C、骨骼肌收缩D、心脏抑制E、平滑肌收缩

27、（C）心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是

A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺

28、（C）普萘洛尔抗心绞痛的主要药理作用是

A、扩张冠状动脉B、降低心脏前负荷C、阻断受体，减慢心率抑制心肌收缩力D、降低左心室壁张力E、以上都不是

29、（A）下列何药可翻转肾上腺素的升压效应

A、酚妥拉明B、阿替洛尔C、利血平D、阿托品E、以上都不能

30、（A）治疗外周血管痉挛性疾病可选用

A、受体阻断剂B、受体激动剂C、受体阻断剂D、受体激动剂E、以上均不行

31、（D）可诱发或加重支气管哮喘药物是

A、受体激动剂B、受体阻断剂C、受体激动剂D、受体阻断剂E、以上都不能

32、（B）下面哪种情况，应禁用受体阻断药

A、心绞痛B、房室传导阻滞C、快速型心律失常D、高血压E、甲状腺机能亢进

33、（D）胆碱能神经不包括

A、运动神经B、全部交感、副交感神经节前纤维C、全部副交感神经节后纤维D、绝大部分交感神经节后纤维E、支配汗腺的交感神经节后纤维

34、（C）N2受体激动时可产生

A、心率加快B、内脏平滑肌松弛C、骨骼肌收缩D、瞳孔括约肌收缩E、支气管平滑肌松弛

35、（E）新斯的明禁忌证是

A、重症肌无力B、阵发性室上性心动过速C、术后尿潴留D、箭毒中毒的解救E、机械性肠梗阻

36、（E）β受体激动时不产生下列哪一效应

A、心肌收缩力增强B、糖原分解C、心率加快D、支气管平滑肌松弛E、血管收缩

37、（C）乙酰胆碱的消除方式是

A、MAO破坏B、COMT破坏C、ChE破坏D、磷酸二酯酶破坏E、再摄取

38、（E）去甲肾上腺素的消除方式主要是

A、氧化B、还原C、水解D、结合E、再摄取

39、（D）阿托品不宜用于高热病人的原因是

A、作用于体温调节中枢，引起中枢性高热B、收缩血管，减少散热C、加速代谢，增加产热D、抑制汗腺分泌，减少出汗影响散热E、以上都不是

40、（E）毛果芸香碱主要用于治疗

A、阵发性心动过速B、阿托品中毒C、术后尿潴留D、重症肌无力E、青光眼

41、（D）最适宜治疗手术后尿潴留的药物是

A、乙酰胆碱B、琥珀胆碱C、毛果芸香碱D、新斯的明E、毒扁豆碱

42、（D）下列哪种有机磷中毒时不宜用0.02%的高锰酸钾洗胃

A、内吸磷B、敌百虫C、乐果D、对硫磷E、马拉硫磷

43、（B）下列哪种有机磷中毒时不宜用碱性液洗胃和冲洗体表

A、内吸磷B、敌百虫C、乐果D、对硫磷E、马拉硫磷

44、（B）关于阿托品，下述哪项是错误的

A、治疗作用和副作用可以相互转化B、口服不易吸收，必须注射给药C、可加快心率D、可升高眼压E、解痉作用与平滑肌功能状态有关

45、（D）阿托品禁用于

A、虹膜睫状体炎B、验光配镜C、胆绞痛D、青光眼E、感染性休克

46、（D）山莨菪碱抗休克，主要适用于

A、心原性休克B、神经性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、出血性休克

47、（C）大剂量阿托品可治疗感染性休克是因为该药能

A、阻断M受体，增加血管张力B、激动β1受体，增加心输出量C、扩张血管，改善微循环D、兴奋呼吸中枢E、阻断迷走神经对心脏的抑制

48、（A）麻醉前给药，较好的M受体阻断药是

A、东莨菪碱B、阿托品C、山莨菪碱D、后马托品E、丙胺大林

49、（E）阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时能

A、复活胆碱酯酶B、阻断M和N2受体C、与有机磷结合成无毒产物而解毒D、促进乙酰胆碱的排泄E、阻断M胆碱受体，解除M样症状

50、（C）与阿托品M受体阻断作用无关的是

A、加快心率B、逼尿肌松弛C、扩张血管D、汗液分泌减少E、散瞳

51、（C）肾上腺素对血管作用的结果是

A、皮肤粘膜血管收缩，内脏、骨骼肌血管扩张B、皮肤粘膜血管扩张，内脏、骨骼肌血管收缩C、皮肤粘膜、内脏血管收缩，骨骼肌血管扩张D、皮肤粘膜及骨骼肌血管均收缩E、以上都不是

52、（A）山莨菪碱抗感染性休克，主要作用是

A、扩张小动脉，改善微循环B、解除支气管平滑肌痉挛C、解除胃肠平滑肌痉挛D、降低迷走神经张力，兴奋心脏E、收缩血管，升高血压

53、（D）用足量α受体阻断药后再用肾上腺素时的血压反应是

A、先降后升B、先升后降C、只升不降D、只降不升E、不降不升

54、（D）去甲肾上腺素长时间静滴引起的最严重不良反应是

A、血压过高B、滴注部位缺血坏死C、心律紊乱D、急性肾功能衰竭E、突然停药引起血压下降

55、（C）可升高血压而减慢心率的药物是

A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、以上都不是

56、（B）为防止硬膜外麻醉时血压下降，通常先用

A、肾上腺素B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、多巴胺

57、（C）禁作皮下和肌肉注射的肾上腺素受体激动药是

A、肾上腺素B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、间羟胺