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隐形眼镜基础知识CopyrightHYDRONCorporation2011A隐形眼镜相关投诉处理B软镜配适评估C软镜主要参数及其临床选择D彩色软镜的染色方法和生产制造工艺E隐形眼镜发展简史CONTENTS隐形眼镜相关投诉处理AA裂隙灯检查裂隙灯检查从右眼到左眼、从健眼到患眼、从颞侧到鼻侧眼睑睑缘、睫毛泪器结膜角膜前房虹膜、瞳孔晶状体裂隙灯检查裂隙灯检查正常眼表正常眼表外睑腺炎（外麦粒肿）外睑腺炎（外麦粒肿）睑缘皮脂腺，睫毛毛囊或其附属腺体的急性感染。

内睑腺炎（内麦粒肿）内睑腺炎（内麦粒肿）睑板腺感染睑板腺囊肿（霰粒肿）睑板腺囊肿（霰粒肿）睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症睑缘炎睑缘炎睫毛毛囊及其附属腺体的慢性炎症，可因细菌、脂溢性皮炎及局部过敏反应所引起。

倒睫倒睫睫毛向眼球方向生长泪囊炎泪囊炎泪道阻塞，细菌和泪液积聚在泪囊内，细菌繁殖而产生炎症结膜炎结膜炎细菌、病毒、真菌、衣原体、变态反应性结膜充血、乳头、滤泡、结石结膜炎结膜炎GPC4级根据乳头增生程度根据乳头增生程度根据乳头增生程度根据乳头增生程度可分为可分为可分为可分为4444级级级级睑结膜上皮增生肥厚，呈半透明状，弥漫性充血睑结膜1、2、3区出现局限性乳头增生，乳头直径1mm乳头遍及睑结膜，呈蘑菇状，顶部扁平乳头极度增生，顶部伴荧光素染色，见睑结膜下出血1级级2级级3级级4级级红眼红眼结膜充血结膜充血充血充血睫装充血睫装充血充血充血结膜充血和睫状充血的鉴别诊断和处理结膜充血和睫状充血的鉴别诊断和处理结膜充血睫状充血性质代表表层结膜血管的充血状态代表深部前睫状血管的状态颜色色调鲜红色调紫红部位愈靠近穹窿部充血愈明显愈靠近角膜缘充血愈显著形态血管呈网状交错，位于表层，故血管轮廓清晰血管自角膜缘呈放射状，行径较直，由于位于深层，故血管轮廓模糊移动性推动球结膜时充血的血管可随之移动推动球结膜时充血的血管停留不动其他临床表现伴有结膜炎其他症状表现，包括不同程度的刺激症状，粘液性分泌物或粘液脓性分泌物增多伴有角膜炎、青光眼或虹膜睫状体炎等其他症状；由于镜片配适过紧或镜片污染所致的睫状充血亦可无症状处理1.停戴直至痊愈，用无菌生理盐水冲洗结膜囊2.重症可点用抗生素滴眼液3.寻找诱因，根据病因采取预防措施1.停戴直至充血消失2.若为镜片配适过紧则适当放松配适，若为镜片污染加强镜片清洁或更换镜片3.如为角膜炎须完全痊愈后方可戴镜；青光眼或虹膜睫状体炎是配戴角膜接触镜的禁忌症翼状胬肉翼状胬肉睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织，呈三角形向角膜侵入。

角膜炎角膜炎细菌、病毒、真菌、衣原体混浊、水肿、溃疡、疤痕角膜缘新生血管角膜缘新生血管上海市地方标准上海市地方标准验光配镜技术服务规范验光配镜技术服务规范DB31/7494-20107.4眼镜质量包用期规定7.4.5在原配镜商店验光、配镜如有不适，在两个月内负责复验；如光度有误，负责换片，逾期协商处理，外来处方及处方外配除外。

7.4.8角膜接触镜因验配原因引起不适，在7天内负责复查并调换镜片；人为使用原因造成镜片损坏的、外来处方及处方外配者除外。

隐形眼镜投诉处理思路隐形眼镜投诉处理思路询问镜片使用情况何时开封使用，最初使用感受何时出现投诉症状，有无诱因镜片护理情况检查眼睛（裂隙灯睫毛、结膜、角膜）体现对消费者的人文关怀评估投诉的严重性验配前检查疏忽检查镜片（裂隙灯、镜片投影仪表面质量、缺口形态）了解镜片情况是否需要厂家鉴定检查配适（裂隙灯配适松紧）根据检查结果调整配适护理液投诉处理思路护理液投诉处理思路询问护理液使用情况是否第一次使用该系列护理液何时开封使用，当时使用感受何时出现投诉症状，有无诱因护理液使用方法护理液保存条件检查眼睛（裂隙灯结膜、角膜）体现对消费者的人文关怀评估投诉的严重性检查镜片（裂隙灯、镜片投影仪）排除镜片原因检查护理液（直观颜色、气味、性状）是否需要厂家检测如何预防投诉如何预防投诉规范的验配流程验配前检查配适评估宣教引导顾客正确使用和护理隐形眼镜隐形眼镜使用注意事项告知B软镜配适评估软镜配适评估软镜配适评估舒适度矫正视力镜片与角膜、眼睑的配合情况戴镜后15-30min舒适度舒适度分值临床表现5无感觉、轻度镜片存在感4轻度镜片异物感、无体征3异物感，轻度结膜充血2严重异物感，结膜充血伴流泪1疼痛，不能睁眼1-3分临床不能接受，应立即停止戴镜矫正视力矫正视力单眼0.8-1.0双眼1.0-1.2顾客满意为准镜片与角膜、眼睑的配合情况镜片与角膜、眼睑的配合情况覆盖度中心定位移动度上推试验覆盖度覆盖度,中心定位中心定位眼睛往前看时覆盖度，中心定位良好眼睛往前看时覆盖度，中心定位不好隐形眼镜配适隐形眼镜配适移动度镜片在角膜上自然移动的程度与材质、制造工艺、厚度、含水量、眼睑力、松紧度等相关扒开配戴眼下睑，嘱配戴者向前注视并缓慢瞬目，观察睁眼瞬间镜片下边缘向上移动的量。

隐形眼镜配适隐形眼镜配适松紧度镜片与角膜的匹配程度与基弧、直径相关上推试验：

主配戴者向上方视，用手指向上轻推下睑（用下睑缘推动镜片边缘），观察镜片下边缘上移的量及复位的速度。

正常情况下，镜片容易被推动且较快恢复原位。

适度的松紧度以40%60%为宜C软镜主要参数及其临床选择软镜设计基本要素软镜设计基本要素镜片后表面周边设计镜片后表面周边设计角膜并不是一个球面，越向周边逐渐趋于平坦，镜片后表面必然要与角膜形态一致，避免镜片局部对角膜产生压力周边部可以由一至两个逐渐平坦的球性曲率连接（旁周边曲率和周边曲率）；也可以用一个逐渐平坦的非球面作为周边部。

镜片前表面设计镜片前表面设计前表面设计建立镜片屈光度前表面消球差设计镜片边缘设计镜片边缘设计镜片前表面和后表面的几何融合区增进舒适度、改善泪液循环、对泪膜干扰减小到最低内角型、中型、外角型直径和基弧对镜片配适的影响直径和基弧对镜片配适的影响基弧一样，直径越大，镜片越深（紧）直径一样，基弧越大，镜片越浅（松）让镜片变紧：

增加直径或减小基弧让镜片变松：

减小直径或增加基弧屈光度选择屈光度选择公式换算或经验法散光如散光1.00且2.00，要求柱镜度14球镜度如散光0.75，要求柱镜度13球镜度在选择镜片时镜片屈光度由以下公式计算：

D=S+12C若高度散光应怎么算？

例-6.00-2.00*180含水量选择含水量选择含水量与透氧性能成正比高屈光度镜片应选择高透氧高含水量镜片眼干应选低含水量镜片含水量越高，耐用性越低，越容易吸附沉淀物镜片厚度选择镜片厚度选择厚，成型性好，耐用性佳，镜片不易干，易操作，透氧性欠佳薄，透氧性好，舒适，不易成型，不易操作，易破片，不耐用，镜片易干燥镜片材料选择镜片材料选择含水量含水量电中性电中性类（GROUP1）50%非离子性类（GROUP2）50%非离子性类（GROUP3）50%离子性类（GROUP4）50%离子性美国食品药品监督管理局（美国食品药品监督管理局（FoodandDrugAdministration,FDA）D彩色软镜的染色方法和生产制造工艺角膜接触镜染色技术角膜接触镜染色技术混染法印染法浸染法混染法混染法将染料加入尚未聚合的单体材料中镜片的操作色印染法印染法用印刷或打印方式在镜片的表面上制作预期的图案。

制作工艺简单，染料直接接触角膜，掉色等安全隐患浸染法浸染法以低渗透压液体使镜片基质水合膨胀，将镜片浸入等渗的水溶性染料中，当基质体积恢复正常时，由于染料分子大于镜片材料的空隙，则染料便存留在镜片中了。

“三明治”传统的染色方法共价结合法共价结合法染料以共价键的形式和镜片材料结合在一起，成为材料的一部分。

“BMW”透氧性好、染色生动立体软镜生产制造工艺软镜生产制造工艺基本生产基本生产制造工艺制造工艺镜片特征镜片特征优点缺点离心浇注工艺1.镜片表面质量卓越，弹性良好，具有薄而舒适的边缘，戴用舒适；中心厚度薄，利于镜片透氧；内曲面为非球面（抛物线弧），与角膜形态吻合，配适效果理想；2.生产效率较高，制造方法经济，重复性好。

1.无法生产几何性质比较复杂的镜片，如散光镜片等；2.镜片的弹性模量低，在低度数状态下操作性较差。

车削成型工艺1.镜片弹性模量最大，矫正视力清晰，有利于形成稳定的泪液透镜，矫正散光效果佳；镜片操作性佳，耐用性好；2.加工的多面性是该工艺的最大优点，可对不同设计不同要求的镜片进行不受限制的加工；适合个体化定制镜片。

1.生产效率低，制造成本高；2.舒适度较差；镜片参差误差控制困难，镜片顺应性差所致须提供多规格镜片以满足配适要求。

模压成型工艺1.镜片特性（如表面质量、弹性模量等）介于离心浇注法和车削成型法之间；2.生产成本低，制造重复性高，特别适用于生产频繁更换型镜片和抛弃型镜片。

1.镜片表面质量、弹性不及离心浇铸工艺生产的镜片。

2.镜片较厚，透氧较差，因强度较低致耐用性较差。

E隐形眼镜发展简史隐形眼镜的发展简史隐形眼镜的发展简史1508年达芬奇首次描述角膜接触镜你所不知道的达芬奇LeonardodaVinci意大利人建筑师、解剖学者、艺术家、工程师、数学家、发明家文艺复兴三杰之一隐形眼镜的发展简史隐形眼镜的发展简史1887年德国Muller玻璃吹制法第一只真正的隐形眼镜问世1888年德国Fick介绍了角膜接触镜的制造过程1889年美国Miiller首次提出接触镜（CONTACTLENS）的名称1954年捷克斯洛伐克OttoWichterle发明PHEMA（聚甲基丙烯酸羟乙酯）材料1965年捷克斯洛伐克OttoWichterle发明的离心浇铸法获得美国专利THANKYOU!