《外科护理学》1330章同步练习题集附答案.docx

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《外科护理学》1330章同步练习题集附答案

第十三章腹外疝病人的护理

A2型题

1.某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8h就诊，检查：

右下腹包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛，此时最适宜的处理是

A.选用非手术疗法，佩带病带B.择期手术治疗

C.试行手法还纳D.不可还纳，应紧急手术

E.以上处理都不对

2.6个月婴儿腹部包块，其大小随腹内压增高而发生变化。

诊断为腹股沟斜疝，针对该患者的治疗要点是

A.紧急手术B.择期手术C.早期手术

D.暂不手术E.禁忌手术

3.男性，60岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是

A.生命体征与神志变化B.肠梗阻的可能

C.肠坏死穿孔的可能D.疝块再次脱出并增大

E.全身化脓性感染迹象

4.男性，36岁，诊断为腹股沟斜疝，手术治疗复位后恢复工作时间大约为

A.拆线后至少1周B.手术拆线后2周

C.术后体力恢复后D.手术后至少l个月

E.手术后至少3个月

5.男性，64岁，右侧腹股沟肿块突出5个月，体格检查：

右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出）最可能的诊断是

A.右侧腹股沟直病B.右侧股病

C.右侧腹股沟斜庙D.腹部切口病E.脐病

6.9岁男孩，疝内容物可达阴囊处，但其消失与腹内压减轻有关，并且回纳疝内容物后用手指压迫内环不再突出。

诊断应考虑

A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝

7.张某，嵌顿绞窄性腹外疝，需要急诊手术，护士小王使用煮沸消毒法消毒手术用品，正确的做法是

A.煮沸10min可杀灭多数细菌芽胞

B.物品需全部浸人水中，相同的容器应重叠放在一起

C.橡胶类物品在冷水中或温水中放人

D.中途加入其他物品，需等再次水沸后计时

E.在水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果

8.男孩，8岁，自小久站或行走后右侧阴囊肿大，平卧或用手上推，肿块消失，透光试验

（一）,应考虑

A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝

D.交通性鞘膜积液E.睾丸肿瘤

9.男性，65岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2h，经手法复位成功。

护士应重点观察

A.疝块有无再次嵌顿B.呼吸、脉搏、血压

C.有无腹痛、腹膜刺激征D.有无呕吐、腹胀、发热

E.疝块部位有无红、肿、痛

10.男性，40岁，因腹股沟斜疝行疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是

A.咳嗽时用手按压伤口B.切口处用沙袋压迫，“丁”字带托起阴囊

C.不宜过早下床活动D.预防便秘、尿储留

E.平卧位，胭窝部垫软枕

11.男性，70岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时进人阴囊。

肿块还纳后，压迫内环口不再出现。

鉴别腹股沟斜疝、直疝最有意义的是

A.发病年龄B.突出途径

C.疝块外形D.疝内容物是否进人阴囊

E.还纳内容物后压迫内环，内容物是否再突出

12.女性，50岁，腹部手术后4d切口感染，经换药2周后伤口愈合。

患者站立时切口瘫痕处出现一肿块，卧位时消失，诊断为切口疝。

发生切口疝的最主要原因是

A.腹壁肌被切断B.缝线滑脱C.切口感染

D.切口过长E.缝合时强行拉拢创缘

A3/A4型题

（13一15题共用题干）

患者，男性，68岁，右侧腹股沟区肿块一年余，逐渐增大，平卧时肿块可消失，弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛，伴呕吐3次。

体格检查：

右下腹压痛，肠鸣音12—14/min，右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。

13.最可能的诊断是

A.右侧腹股沟斜疝B.可复性右侧腹股沟斜疝

C.难复性右侧腹股沟斜疝D.右侧嵌顿性斜疝

E.右侧腹股沟斜疝发生绞窄

14.此时最适合的处理是

A.快速静脉滴注抗生素B.使用大剂量解痉剂

C.紧急手术治疗D.持续胃肠减压，严密观察病情

E.坚持手法复位，可考虑反复多次操作

15.如果继续观察，最可能发生

A.腹腔脓肿B.肠梗阻或肠穿孔C.脓毒血症

D.水、电解质紊乱E.休克甚至死亡

（l6一18题共用题干）

女性，52岁，剧烈咳嗽后，右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。

腹部透视：

腹腔胀气，有数个阶梯状液气平面。

16.该患者可能的诊断是

A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.右侧股疝嵌顿

D.粘连性肠梗阻E.腹股沟淋巴结肿大

17.最易发生嵌顿的腹外疝病是

A.切口疝B.斜疝C.直疝D.股疝E.脐疝

18.嵌顿性疝急诊手术前准备，错误的是

A.禁食、禁饮B.输液，纠正水、电解质失衡

C.备血D.灌肠E.胃肠减压

（19—22题共用题干）

男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便。

体检：

右腹股沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳。

19.患者最有可能的诊断是

A.右腹股沟斜疝嵌顿B.右腹股沟直疝嵌顿

C.绞窄性股疝D.睾丸鞘膜积液E.睾丸扭转

20.腹股沟斜疝发生嵌顿最主要原因是

A.疝环大，突出内容物过多B.疝环小，腹内压突然增高

C.腹壁肌肉紧张收缩内环D.腹壁肌肉紧张收缩外环

E.疝环小，疝内容物与病囊壁粘连

21.最有效的治疗措施是

A.试行手法复位B.应用止痛剂

C.静脉补液纠正酸碱失衡D.急诊手术

E.热敷、抗生素治疗

22.疝修补术后，对患者健康教育正确的是

A.24h后可床边活动B.2d后可户外散步

C.半月后可恢复工作D.今后不宜从事体力劳动

E.3个月内不宜从事重体力劳动

（23一27题共用题干）

男性，65岁，右腹股沟区可复性肿块10年，肿块有时进入阴囊。

患者有长期便秘和吸烟史。

体检发现右腹股沟区梨形肿块，约8cm×6cm×5cm大小，质软，外环口容2指，还纳后，压迫内环口，肿块不再出现。

透光试验阴性。

23.以下哪项内容与疾病评估无关

A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.尿频、尿急史

D，工作单位E.工作种类

24.该患者可能的诊断是

A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝

D.皋丸鞘膜积液E.精索静脉曲张

25.手术前准备，护理措施不包括

A.皮肤准备B.积极处理腹内压增高因素

C.戒烟D.局部热敷E.安慰患者，以免紧张

26.疝修补术后，护理措施错误的是

A.血压平稳后给予半卧位B.平卧，手术侧膝下垫一软枕使骸部稍屈

c.预防便秘D.切口部置沙袋E.“丁”字带将阴囊托起

27.该患者术后下床活动的适宜时间是

A.术后1-2dB.术后3一5dC.术后2周

D.术后4周E.不作限制

（28一32题共用题干）

男性，70岁。

慢性便秘十余年。

近一年来阴囊部位出现梨形肿块，站立时尤为明显，平卧时可以自行还纳。

体检时发现腹股沟外环扩大，触诊：

咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳疝块后用手指压迫内环，缓慢站立后咳嗽，庙块不再出现，初步诊断为腹外疝病，准备手术治疗。

28.该患者的最有可能的临床诊断是

A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝

D.脐疝E.切口疝

29.为避免手术后庙的复发，手术前准备最重要的是

A.治疗便秘B.严格备皮C.排尿

D.灌肠E.麻醉前用药

30.此患者手术后3d的饮食为

A.禁饮食B.禁食但是可以适当饮水

C.普通饮食D.流质饮食E.半流质饮食

31.手术后第2天患者宜采用的体位是

A.半坐卧位B.平卧位，膝、骸关节微屈

C.头低脚高位D.斜坡卧位E.被迫卧位

32.术后预防血肿的措施是

A.仰卧位B.保持敷料清洁与干燥

C.托起阴囊、伤口沙袋压迫D.应用抗生素

E.不可过早下床活动

参考答案

1.D2.D3.C4.E5.A6.A7.D8.A9.C10.B11.E12.C13.D14.C

15.B16.C17.D18.D19.A20.B21.D22.E23.D24.A25.D26.A27.B28.A

29.A30.C31.B32.C

第十四章急性化脓性腹膜炎病人的护理

A2型题

1.患者，男性，30岁。

急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。

直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。

目前最主要的处理措施是

A.禁食、胃肠减压B.脓肿切开引流

B.大量应用抗生素D.物理降温E.灌肠

2.患者，男性，32岁。

既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。

查体：

腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。

X线检查可见隔下游离气体，首先考虑的是

A.急性阑尾炎穿孔B.胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎

D.胃溃疡穿孔E.急性肠梗阻

3.某男，40岁。

急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术后6d，体温39"C，切口无红肿，大便次数增多，有粘液，伴里急后重，应考虑并发

A.盆腔脓肿B.隔下脓肿C.肺部感染

D.肠道感染E.切口感染

4.女性，39岁，急性阑尾炎手术后第5天，出现下腹坠胀，腹泻、里急后重，发热，考虑该患者目前的情况可能是

A.粘连性肠梗阻B.切口化脓性感染C.感染性痢疾

D、膈肌下脓肿E.盆腔脓肿

5.男性，23岁，因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防粘连性肠梗阻，最主要的护理措施是

A.充分补液B.合理应用抗生素C.禁食和胃肠减压

D.指导患者早期下床活动E.维持引流管引流通畅

6.患者，女性，45岁。

胆总管切开取石术后，T形管引流2周，拔除T管前试行夹闭管道1-2d，重点观察内容应该是

A.胆汁性腹膜炎、高热、黄疽B.大便颜色

C.饮食于睡眠D.引流管皮肤口处又无异常症状

E.生命体征和神志

7.患者，男性，48岁。

胃穿孔腹膜炎术后第5天，检查：

体温39.5℃，切口无异常，大便次数增多，有戮液，伴里急后重，应考虑并发症是

A.盆腔脓肿B.肠间脓肿C.膈肌下脓肿

D.肺脓肿E.泌尿道感染

8.患者，男性，22岁。

因不慎被汽车撞倒，30min后来院治疗，主诉腹部剧痛。

体检：

全腹部压痛、反跳痛及肌紧张，腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。

该患者发生了下列哪种情况

A、膈肌下脓肿B.实质性脏器破裂C.盆腔脓肿

D、原发性腹膜炎E.腹膜后血肿

9.某肝硬化患者，突然出现腹痛、发热，体温38.7℃、血白细胞13.2x109/L，腹水穿刺液呈混浊渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长。

提示患者合并

A.败血症B.原发性腹膜炎C.胆道感染

D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌

10.男性，28岁，十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎，手术后6d，出现发热、右上腹疼痛、伴有呃逆。

首先考虑

A.切口感染B.膈下脓肿C.盆腔脓肿

D.胆道感染E.胸膜炎

H.男性，47岁，毕‖式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛、发热，伴有腹膜刺激征，应考虑

A.倾倒综合征B.上消化道出血C.十二指肠残端破裂

D.吻合口梗阻E.输入襻梗阻

12.女性，42岁，ld前出现转移性右下腹痛，麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。

应考虑

A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔腹膜炎

13.女性，40岁，急性阑尾炎穿孔并腹膜炎，手术治疗后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有粘液，伴有里急后重，应考虑并发了

A.细菌性痢疾B.切口感染C.肠炎

D.粘连性肠梗阻E.盆腔脓肿

14.腹膜炎手术后6d，体温上升至38℃，伴有里急后重，下列哪项检查最简便准确

A.腹部B超B.大便常规C.检查手术切口

D.直肠指诊E.腹部X线摄片

15.男性，19岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120/min，全腹压痛、反跳痛。

为明确诊断，应首先进行下列哪项检查

A.CTB.B超C.血象检查

D.X线检查E.腹腔穿刺

16.患者，男性，26岁，上腹部汽车撞伤4h，检查：

面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉率140/min。

全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑

A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎

C.严重腹壁软组织挫伤D.肝、脾破裂

E.胰、十二指肠破裂、腹膜炎

17.患者小张，男性，25岁，汽车司机，因继发性腹膜炎急诊手术。

术后胃肠减压，如果出现下列哪种情况应停止胃肠减压

A.减压液为食物残渣B.减压液为淡黄色

C.减压液为棕褐色D.减压液为鲜红色血液

E.减压液为鲜绿色

A3/A4型题

（18--20题共用题干）

男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。

18.这位患者的初步诊断是

A.急性胃肠炎B.阑尾炎并腹膜炎C.胆囊炎

D.胆道蛔虫病E.胃穿孔并腹膜炎

19.该患者诊断性腹腔穿刺可能抽出液体为

A.黄绿色无臭味混浊液B.稀薄略带臭味的脓液

C.气味腥臭的血性液体D.抽出无臭味的稀薄脓液

E.草绿色透明液体

20.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第1天。

患者对留置胃管的作用不理解，要求拔除。

护士对胃管作用的解释不妥的是

A.可以预防胃出血B.有利于胃肠功能的恢复

C.可以减轻腹胀D.避免胃肠内积气积液

E.有利于胃肠吻合口的愈合

（21--23题共用题干）

齐先生，39岁。

十二指肠溃疡史6年，3h前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛，并且很快波及全腹部，伴恶心、呕吐、大汗淋漓。

已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急症手术治疗。

21.支持急性腹膜炎的主要依据是

A.腹膜刺激征B.全腹部剧痛C.体温升高

D.全身中毒症状E.血象升高

22.下列哪项检查是十二指肠溃疡穿孔的主要依据

A.十二指肠溃疡史B.肝浊音界缩小C.剧烈腹痛

D.膈肌下半月形游离气体E.腹膜刺激征

23.患者胃大部切除术后行毕‖式吻合术，手术后需要观察的并发症不包括

A.手术后大出血B.吻合口梗阻C.输人段肠襻梗阻

D.输出段肠襻梗阻E.胃潴留

（24--26题共用题干）

男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持续性。

体查：

患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（土），肠鸣音消失。

血常规：

WBC15x109/L,N0.9。

24.此患者应考虑为

A.急性胆囊穿孔腹膜炎B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎D.重症胰腺炎并感染

E.急性肠扭转并腹膜炎

25.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

A.血生化检查B.x线透视或摄片C.B超

D.CTE.腹腔穿刺

26.此患者最适当的处理为

A.胃肠减压，使用抗生素B.补充血容量

C.穿刺引流D.急诊手术

E.观察4-8h，病情不见好转再紧急手术

（27--29题共用题干）

女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。

血常规；wBc16xlo,/L,N0.88。

尿常规无特殊异常。

27.患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为

A.2年来下腹部常常隐痛不适B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及有下腹明显压痛、反跳痛D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史

28.该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。

首先考虑可能的原因为

A.急性肠胃炎B.泌尿系感染C.急性附件炎

D.直肠癌E.盆腔脓肿

29.经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。

此时采用何种治疗方法最恰当

A.大剂量抗生素B.热水坐浴，会阴部理疗

C.经阴道后穹隆切开引流术D.经腹腔脓肿切开引流术

E.经直肠脓肿切开引流术

（30?

32题共用题干）

李先生，腹部被车撞伤5h，腹痛明显，伴面色苍白，四肢厥冷，体检：

血压75/55mmHg，脉率140/min，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，腹部透视无异常发现。

腹腔穿刺抽出不凝血液。

30.首先考虑该患者为

A.严重的腹壁软组织挫伤B.腹膜后血肿

C.十二指肠破裂D.肝、脾破裂E.空肠破裂

31.以下护理措施错误的是

A.避免活动B.输液、给氧C、观察生命体征变化

D.注意腹部症状、体征变化E.给予清淡流质饮食

32.该患者腹腔穿刺液中血液不凝固的原因是

A.凝血因子消耗B.出血量过大C.凝血功能障碍

D.腹膜有脱纤维作用E.误穿人血管

（33—35题共用题干）

男性，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少，X线透视可见隔下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。

33.该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，下列哪一项处理不正确

A.监测生命体征B.监测腹部体征C.监测尿量

D.解除患者疼痛E.应用抗生素

34.在观察过程中，出现下列情况说明病情恶化，考虑中转手术，但哪项除外

A.原发病变严重，起病迅猛B.无局限趋势

C.出现休克表现D.病情不缓解反而加重

E.患者疲困无力

35.手术治疗，术中应做到

A.清理腹腔B.吸净脓液C.尽可能去除原发病灶

D.安置腹腔引流E.以上均是

（36--40题共用题干）

患者，女性，54岁。

突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。

体格检查：

体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱。

36.为明确诊断，最有效的诊断措施是

A.腹部X线检查B.诊断性腹腔穿刺C.B超

D.血常规、尿常规、粪便常规检查E.腹部CT检查

37.该患者发生的情况是

A.原发性腹膜炎B.继发性腹膜炎C.休克早期

D.胃炎加重E.急性化脓性阑尾炎

38.该患者隔肌下有游离气体，最可能的诊断是

A.肝脏破裂B.胆囊穿孔C.消化性溃疡穿孔

D.乙状结肠穿孔E.肝癌恶化

39.最主要的护理措施是

A.胃肠减压B.输血输液，抢救休克

C.大剂量抗生素抗感染D.保持半卧位休息，观察病情

E.适当止痛促进患者舒适

40.该患者最容易并发下列哪项并发症

A.盆腔脓肿B.休克C.肾衰竭

D.病变恶化为肿瘤E.水电解质紊乱

（41--44题共用题干）

赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。

腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。

41.考虑引起该患者休克的主要原因是

A.感染中毒B.失血失液C.疼痛

D.液体量不足E.创伤

42.此患者还有可能存在

A.低氯血症B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒

D.低钙血症E.代谢性酸中毒

43.该患者目前最主要的治疗措施为

A.应用抗生素B.吸氧C.输血

D.剖腹探查E.输液

44.该患者的护理措施不正确的是

A.输液B.半卧位C.做好术前准备

D.心理支持E.禁食

（45--48题共用题干）

男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/7OmmHg（13.3/9.3kPa），脉搏100/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

45.初步诊断是

A.急性阑尾炎B.胆囊炎C、胃、十二指肠溃疡

D.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎E急性阑尾炎穿孔腹膜炎.

46.下列哪项检查有助于诊断

A.腹腔穿刺B.化验血白细胞C.化验血红细胞

D.黄疸指数E.化验血胆红素

47.如果上述检查不能确诊，下列哪项检查更有助于确诊

A.B超B.CTC.X线

D.核磁共振E.血管造影

48.确诊后处理原则是

A.抗生素治疗B.输液治疗C.止痛治疗

D.手术治疗E.针灸治疗

（49--53题共用题干）

王先生，40岁。

突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。

体检：

体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。

全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。

血白细胞9.0xlo,/L，中性粒细胞78％。

49.考虑王先生最可能的病因是

A.急性阑尾炎穿孔B.急性胆囊炎穿孔

C.胃、十二指肠溃疡急性穿孔D.出血坏死性胰腺炎

E.绞窄性肠梗阻

50.此患者若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施正确的是

A.半卧位B.口服镇痛剂C.酒精擦浴

D.吸氧E.进食清淡流质饮

51.为明确病因和诊断，首选的检查项目是

A.急诊腹部CTB.腹腔穿刺C.腹部B超

D.直肠指诊E.腹部立位平片

52.若患者拟行非手术治疗，以下措施最重要的是

A，半卧位B.输液治疗C.禁食、胃肠减压

D.应用有效抗生素E.镇静止痛

53.若患者需要手术治疗，下列情况不包括的是

A.非手术治疗4h后仍不缓解B.病因不明且病情无局限趋势

C.继发性腹膜炎病因明确D.感染中毒症状加重

E.严重的肠麻痹症状

（54--57题共用题干）

男性，32岁，饱食后2h起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。

查体：

患者呈急性面容，表情痛苦，血压12/9kPa，脉搏100/min，全腹压痛，尤以中上腹著，并有肌紧张和反跳痛，白细胞巧xl09/L，中性粒细胞0。

81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。

54.患者最大可能是患了

A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性绞窄性肠梗阻

D.急性肾或输尿管结石梗阻E.胃十二指肠溃疡穿孔

55.下列哪项检查对明确诊断无意义

A.血、尿淀粉酶的测定B.腹部B型超声检查

C.静脉肾盂造影D.腹部CT检查E.腹部MRI检查

56.如行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断

A.穿刺液为不凝固血液B.穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴

C.穿刺液为黄绿色脓汁D.穿刺液为透明的浆液

E.穿刺液为淡黄绿色液体

57.如得到确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值

A.血、尿淀粉酶的测定B.腹部B超检查C.腹部CT检查

D.血钙测定E.穿刺液淀粉酶测定

参考答案

1.B2.D3.A4.E5.D6.A7.A8.B9.B10.B11.C12.E13.E14.D15.E16.D

17.D18.B19.B20.A21.A22.D23.E24.