初级护士专业实践能力试题114.docx

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初级护士专业实践能力试题114

初级护士专业实践能力-试题114

（总分：

58.00，做题时间：

90分钟）

一、单项选择题（总题数：

50，分数：

50.00）

1.患者，男性，66岁。

胃大部切除术后3周。

患者进食15min后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。

首先考虑为

A．吻合口破裂

B．输入襻梗阻

C．倾倒综合征

D．碱性反流性食管炎

E．残胃癌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

2.患者，女性，27岁，神志清楚，自行入院，医生问到：

“为什么来看门诊?

”患者的回答是：

“我到这里来是代表人民大众的，我是他们的领袖，同你们谈判的。

”该患者的症状最可能是

A．思维被洞悉

B．思维破裂

C．病理性象征性思维

D．思维被广播

E．思维奔逸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.属于闭合性损伤的是

A．擦伤

B．砍伤

C．裂伤

D．撕脱伤

E．火器伤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.患者，32岁，已婚，有2次流产史。

现停经2个月，阴道少许出血伴轻微下腹痛1d。

查体：

阴道有少许血性分泌物，宫颈口未开，子宫大如孕2个月。

考虑可能的诊断是

A．先兆流产

B．难免流产

C．不全流产

D．完全流产

E．习惯性流产

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是

A．感染

B．肾功能不全

C．心功能不全

D．动脉粥样硬化

E．肺炎

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.慢性盆腔炎最主要的病变部位是

A．子宫附件

B．子宫内膜

C．子宫肌层

D．子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢

E．盆腔腹膜和阴道黏膜

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.患者，男性，40岁。

腰椎间盘突出症4年。

查体：

外踝及足背外侧感觉减退，踝反射异常。

推测受压迫的神经根可能是

A．腰1神经根

B．腰2神经根

C．腰5神经根

D．骶1神经根

E．骶3神经根

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.关于子宫峡部的描述，正确的是

A．子宫体的一部分

B．临产后形成子宫下段平脐

C．妊娠期变软不明显

D．非孕时长度为1cm

E．下端为解剖学内口

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.患者，男性，34岁。

低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦2个月。

查体：

锁骨上、下区可闻湿啰音。

最能帮助明确诊断的检查是

A．血常规

B．血培养

C．痰培养

D．胸部X线检查

E．痰结核菌检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.患者，女性，37岁，系统性红斑狼疮4年。

近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。

经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是

A．劳累过度

B．病毒感染

C．药物过敏

D．血压不稳

E．情绪激动

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.患儿，3岁，麻疹恢复期。

查房发现，患儿体温突然升高，浅昏迷伴抽搐；判断该患儿可能的并发症是

A．支气管炎

B．大叶性肺炎

C．喉炎

D．心肌炎

E．脑炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

12.上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是

A．持续出血还是间断出血

B．呕血的同时是否有黑粪

C．出血量是否超过500ml

D．呕血的颜色

E．出血的速度

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是

A．禁食、抗炎、解痉止痛

B．解痉止痛，中药溶石

C．输液，使用有效抗生素

D．抗休克同时手术行胆管减压

E．先抗休克，病情缓解后手术

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.简易呼吸器辅助呼吸时，每挤压气囊一次，进入肺的空气量为

A．200～400ml

B．300～400ml

C．400～600ml

D．500～1000ml

E．800～1200ml

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.水冲脉的特点是

A．脉搏节律不规则

B．平静吸气时脉率＜60/min

C．脉搏一强一弱交替出现

D．脉搏骤起骤落

E．脉搏细弱无力

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.类风湿关节炎最早出现的关节症状是

A．晨僵

B．类风湿结节

C．关节肿胀

D．关节痛

E．关节功能障碍

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

17.护士发现病区一急性心肌梗死病人，突然出现烦躁、呼吸困难。

查体：

两肺听诊满布干、湿啰音，心率110/min。

首先考虑该患者发生了

A．呼吸衰竭

B．肺水肿

C．肺源性心脏病

D．心源性休克

E．急性左心衰竭

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

18.侵蚀性葡萄胎最易转移的部位是

A．胃

B．骨

C．肺

D．阴道

E．卵巢

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.患儿，2岁。

运动发育迟缓，行为异常，感知障碍，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。

最可能的诊断是

A．癫痫持续状态

B．脑性瘫痪

C．癫痫小发作

D．癫痫大发作

E．发作性舞蹈手足徐动症

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

20.患者，男性，30岁，慢性肾衰竭。

入院查体：

患者四肢肌无力，肠胀气，心律不整，患者可能发生的情况是

A．高血钾

B．低血钾

C．低血磷

D．代谢性酸中毒

E．营养不良

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.患者，女性，63岁，慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。

阅读患者的电解质检查结果，与疾病特点相符的是

A．正常血钙、血磷

B．低血钙、高血磷

C．低血钙、正常血磷

D．高血钙、低血钾

E．高血钙、低血镁

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.严重肝、胆疾病的患者术前准备最需要补充的是

A．维生素B6

B．维生素P

C．维生素K

D．维生素D

E．维生素H

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

23.患者，女性，50岁，年初健康体检确诊为宫颈癌。

护士向其讲解宫颈癌最常见的早期症状，正确的是

A．接触性出血

B．宫颈肿块

C．血性白带

D．绝经后出血

E．阴道分泌物有异味

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

24.患者，男性，42岁，反复喘息发作10年，加重5d入院。

查体：

双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。

健康指导中，预防哮喘复发的措施是

A．循序渐进地参加有氧运动，增强体质

B．避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物

C．可在室内摆放鲜花，保持精神愉悦

D．使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上

E．应避免使用色甘酸钠等抗炎药物

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

25.胃溃疡并发幽门梗阻的主要临床表现为

A．恶心、腹痛

B．反酸、烧灼感

C．阵发性腹痛

D．呕血或黑便

E．呕吐大量宿食

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

26.患者，女性，18岁，4d前淋雨后发生寒战、高热和咳嗽，咳少量黏液痰，偶有铁锈色痰。

查体：

左肺下部叩诊浊音，可闻及湿性啰音。

该患者最可能的诊断为

A．衣原体肺炎

B．支原体肺炎

C．病毒性肺炎

D．肺炎链球菌肺炎

E．真菌性肺炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

27.女性，38岁，足月产2次，流产2次，无早产，现有子女1人。

护士记录其生育史，正确的方法是

A．2—0—2—1

B．2—1—0—1

C．1—1—0—2

D．0—2—1—2

E．1—2—0—1

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

28.支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括

A．声音嘶哑

B．患侧额部少汗

C．患侧眼睑下垂

D．瞳孔由大变小

E．眼球凹陷

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

29.初产妇，产后第2天起，持续3d体温在38.0℃左右。

查体：

子宫收缩好，会阴切口红肿，恶露淡红色，有腥味，双乳软，无硬结。

判断体温升高最可能的原因是

A．会阴伤口感染

B．乳腺炎

C．产褥感染

D．阴道炎

E．子宫内膜炎

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

30.患者，女性，26岁。

高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最适宜的诊断是

A．急性血源性骨髓炎

B．皮下脓肿

C．骨脓肿

D．风湿性关节炎

E．急性化脓性关节炎

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

31.中暑痉挛最常发生的肌肉是

A．腹斜肌

B．腓肠肌

C．前臂肌群

D．肱二头肌

E．臀大肌

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

32.患儿，1岁。

外伤致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，嗜睡，对光反射迟钝。

观察中可提示脑疝发生的表现是

A．血压下降

B．四肢肌力减退

C．由嗜睡转为浅昏迷

D．双侧瞳孔不等大

E．自主活动减少或消失

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

33.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是

A．纤维结肠镜检

B．腹部超声检查

C．粪便隐血试验

D．X线钡剂造影检查

E．直肠指检

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

34.患者，女性，62岁。

慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。

查体：

桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。

x线示：

两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。

该患者最可能的诊断为

A．支气管哮喘

B．慢支炎、肺气肿

C．支气管扩张

D．肺心病

E．肺栓塞

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

35.镜下血尿是指新鲜尿尿沉渣每高倍视野中平均见到的红细胞数超过

A．1个

B．2个

C．3个

D．5个

E．10个

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

36.右心衰竭引起皮肤发绀的机制是

A．肺循环血液中还原血红蛋白增多

B．体循环静脉血中还原血红蛋白增多

C．肺循环血液中还原血红蛋白减少

D．体循环静脉血中还原血红蛋白减少

E．血液中高铁血红蛋白减少

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

37.糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括

A．严重感染

B．外伤

C．大手术

D．不规律胰岛素治疗

E．定时、定量进食

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

38.扩张型心肌病的主要临床表现是

A．心音减弱

B．左心室明显扩大

C．出现第三心音或第四心音

D．心尖区可听到收缩期杂音

E．下肢水肿

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

39.慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导，应告知每日蛋白质的摄入量为

A．0.2～0.5g/kg

B．0.5～0.8g/kg

C．0.9～1.0g/kg

D．＞1.2g/kg

E．适当增加蛋白摄入量

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

40.婴儿上呼吸道感染早期突发高热最易引起

A．惊厥

B．癫痫

C．肺炎

D．扁桃体炎

E．病毒性脑炎

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

41.患者，女性，35岁，左腰部撞击后急诊。

查体：

急性病容，面色白，脉搏110/min，血压85/50mmHg，左。

肾区饱满，压痛明显，无反跳痛及肌紧张。

B超示：

左肾轮廓不清，肾周少量积液。

患者最可能的诊断是

A．肾挫伤

B．肾部分裂伤

C．肾全层裂伤

D．肾脓肿

E．肾盏损伤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

42.对于“土”的特性，正确的描述是

A．炎上

B．肃革

C．寒润

D．曲直

E．稼穑

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

43.患者，男性，30岁。

鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿。

最可能的致病菌是

A．金黄色葡萄球菌

B．白色念珠菌

C．铜绿假单胞菌

D．变形杆菌

E．溶血性链球菌

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

44.最适宜放置宫内节育器的时间是

A．月经干净后10～14d

B．人流后立即放置

C．产后一般满42d

D．剖宫产后2个月

E．哺乳期随时都可以放置

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

45.肝硬化上消化道大出血止血后，最易诱发的情况是

A．腹水

B．肝肾综合征

C．肝性脑病

D．感染

E．黄疸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

46.患者，男性，62岁。

外出跌倒后出现呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情。

判断其意识障碍的程度是

A．昏迷

B．熟睡

C．意识淡漠

D．浅昏迷

E．深昏迷

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

47.胃溃疡穿孔的腹痛性质是

A．持续性刀割样疼痛

B．阵发性烧灼痛

C．持续性疼痛阵发性加剧

D．持续性绞痛

E．阵发性性钝痛

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

48.属于阴的症状是

A．声高气粗

B．精神亢奋

C．面色潮红

D．脉细涩

E．舌苔黄糙

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

49.患者，女性，30岁，已婚。

主诉月经过期10d，对确诊怀孕最有价值的检查是

A．超声多普勒

B．免疫法测定HCG（绒毛膜促性腺激素）

C．测宫底高度

D．阴道镜检查

E．基础体温测定

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

50.患者，女性，23岁，甲状腺功能亢进症。

行131Ⅰ治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。

护士查体：

体温39℃，心率160/min。

判断该患者可能发生的情况是

A．131Ⅰ治疗正常反应

B．甲状腺危象

C．低血糖

D．低血容量休克

E．131Ⅰ过敏反应

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二、单项选择题（总题数：

7，分数：

8.00）

患者，女性，28岁，孕1产0，妊娠37周，诉头痛、胸闷1周入院，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），以“妊娠高血压综合征”收治入院。

（分数：

1.00）

（1）.该病的基本病理变化是

A．钠水潴留

B．肾小球坏死

C．全身小动脉痉挛

D．血管扩张

E．胎盘供血不足（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.治疗时首选的药物是

A．卡托普利

B．冬眠灵

C．呋塞米

D．硫酸镁

E．利血平（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

患者，男性，67岁。

胃溃疡，毕Ⅰ式胃大部切除术后6d。

今日进食时出现上腹胀满，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，含胆汁。

（分数：

1.00）

（1）.判断该患者可能发生的并发症是

A．胃肠吻合口破裂

B．输出攀梗阻

C．倾倒综合征

D．溃疡复发

E．胃排空障碍（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.为患者采取护理措施，可除外

A．禁食

B．胃肠减压

C．肠外营养支持

D．洗胃

E．口腔护理（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

新生儿，曰龄3d。

皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便黄色糊状。

实验室检查：

血清胆红素128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。

（分数：

1.50）

（1）.该婴儿黄染的原因可能是

A．溶血性黄疸

B．肝细胞性黄疸

C．先天性非溶血性黄疸

D．胆汁淤积性黄疸

E．生理性黄疸（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.此时最佳的处理措施是

A．给予肝酶诱导剂

B．立即蓝光照射

C．观察黄疸变化

D．给保肝药物

E．输清蛋白（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.有利于婴儿黄疸的食物是

A．糖水

B．牛奶

C．羊奶

D．番茄汁

E．菠菜汁（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

患者，女性，56岁，胃溃疡史8年。

近3个月食欲下降，上腹部隐痛不适感加重，服用制酸剂无效，体重减轻5kg。

查体：

上腹部深压痛，锁骨上淋巴结未扪及。

初步考虑胃溃疡恶变可能性大。

（分数：

1.00）

（1）.为进一步明确诊断，应采取的检查是

A．腹部磁共振成像

B．腹部B超

C．胃镜取活检

D．X线钡剂造影检查

E．正电子发射成像检查（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.若确诊为胃癌，首选的治疗方法是

A．放疗

B．热疗

C．手术治疗

D．生物疗法

E．中西医结合疗法（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

初产妇，产后10d，一切正常。

（分数：

1.00）

（1）.判断其宫底的高度应在

A．平脐

B．脐下两横指

C．脐耻连线中点

D．耻骨联合上1横指

E．耻骨联合下（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.护士观察其恶露，正常颜色应该是

A．鲜红色

B．淡红色

C．白色

D．巧克力色

E．铁锈红（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患儿，9个月，发热2d，腹泻每日6～8次就诊。

查体：

体温38.5℃，皮肤弹性稍差，口唇微干，哭闹有泪，眼窝轻度凹陷；尿量350ml/d。

实验检查：

尿比重1.012，血清钠14nmmol/L。

（分数：

1.50）

（1）.判断该患儿的脱水程度为

A．极重度

B．重度

C．中度

D．轻度

E．无脱水（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.该患儿失水量约占其体重的

A．4%

B．6%

C．8%

D．10%

E．12%（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.用ORS液为患儿治疗，补充的累积损失量应该为

A．35ml/kg

B．40ml/kg

C．45ml/kg

D．50ml/kg

E．55ml/kg（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

患者，女性，50岁，育有1子。

近2年来月经量增多、经期延长。

妇科检查示：

子宫如孕4个月大小。

实验室检查：

血红蛋白68g/L。

（分数：

1.00）

（1）.其最可能的诊断是

A．葡萄胎

B．子宫肌瘤

C．卵巢癌

D．子宫内膜癌

E．宫颈癌（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.首选的处理方案是

A．门诊随访

B．激素疗法

C．子宫肌瘤剥除术

D．子宫切除术

E．子宫及双附件切除术（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：