第三章心理健康的标准.ppt
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第三章第三章心理健康的标准心理健康的标准正常异常心理的区分正常异常心理的区分第三章第三章心理健康的标准心理健康的标准一、心理健康标准的意义一、心理健康标准的意义11、有利于确立咨询目标、有利于确立咨询目标22、有利于确立咨询任务与内容、有利于确立咨询任务与内容33、有利于确立咨询评估与诊断、有利于确立咨询评估与诊断44、。
、。
二、西方心理健康观二、西方心理健康观11、是一种良好的心理状态、是一种良好的心理状态22、是对社会的适应状态、是对社会的适应状态33、是充分发挥自己潜能的状态、是充分发挥自己潜能的状态44、有爱和工作的能力、有爱和工作的能力三、我国文化中的心理健康观三、我国文化中的心理健康观11、儒家、儒家仁者不忧仁者不忧勇者不惧勇者不惧智者不惑智者不惑己所不欲勿使于人己所不欲勿使于人格守中庸格守中庸22、道家、道家清净无为清净无为与世无争与世无争知足常乐知足常乐无私无欲无私无欲33、佛家、佛家清心寡欲清心寡欲慈悲为怀慈悲为怀四、我国现代心理健康观点四、我国现代心理健康观点
（一）朱永新
（一）朱永新11、认知健康适度、认知健康适度22、情感饱满适度、情感饱满适度33、意志坚强可控、意志坚强可控44、个性和谐统一、个性和谐统一55、人际关系和谐、人际关系和谐66、杜绝心理异常、杜绝心理异常
（二）陈永胜
（二）陈永胜11、自我意识客观、自我意识客观22、社会适应良好、社会适应良好33、人生态度积极、人生态度积极44、行为表现规范、行为表现规范（三）吴增强（三）吴增强11、保持良好的心理状态、保持良好的心理状态22、具备良好的社会适应性、具备良好的社会适应性33、具备积极的成长发展趋势、具备积极的成长发展趋势44、具备高尚的伦理道德精神、具备高尚的伦理道德精神五、异常心理区分标准五、异常心理区分标准
（一）经验标准
（一）经验标准11、来访者自己的经验标准、来访者自己的经验标准22、咨询人员的经验标准、咨询人员的经验标准
（二）社会规范标准
（二）社会规范标准与习俗、导致准则是否一致与习俗、导致准则是否一致（三）医学标准（三）医学标准ICD-10ICD-10（国际疾病分类）（国际疾病分类）DSM-IVDSM-IV（美国精神疾病的诊断和统计手册）（美国精神疾病的诊断和统计手册）CCMD-3CCMD-3（中国精神疾病分类）（中国精神疾病分类）（四）统计学标准（四）统计学标准六、对心理健康标准的认识六、对心理健康标准的认识
（一）心理健康是动态的
（一）心理健康是动态的
（二）是积极的社会适应
（二）是积极的社会适应（三）是人格的健全发展（三）是人格的健全发展（四）心理健康是相对的（四）心理健康是相对的七、学生的心理健康标准七、学生的心理健康标准
（一）认识自己
（一）认识自己
（二）接纳自己
（二）接纳自己（三）调节自己（三）调节自己（四）能承受挫折（四）能承受挫折（五）人际关系协调（五）人际关系协调（六）思维发展正常（六）思维发展正常第四章第四章心理障碍的诊断心理障碍的诊断一、心理障碍的概念一、心理障碍的概念（MentalDisordorMentalDisordor）11、心理障碍、心理障碍22、心理疾病、心理疾病33、心理健康问题、心理健康问题44、心理卫生问、心理卫生问题题55、心理缺陷、心理缺陷66、心理问题、心理问题心理障碍心理障碍=精神障碍精神障碍=精神疾病精神疾病=心理疾病心理疾病MentalMentalDisorderDisorder心理障碍由三个成分：
心理障碍由三个成分：
11、心理症状（、心理症状（MentalSymptomsMentalSymptoms）：
）：
自己报告的异常心理现象自己报告的异常心理现象，属于主观体验。
它不包含思想，属于主观体验。
它不包含思想（IdeasIdeas）22、心理问题（、心理问题（MentalIssuesMentalIssues）：
）：
生活中的问题（生活中的问题（ProblemsinLivingProblemsinLiving），包含思想。
），包含思想。
33、持续时间、持续时间心理障碍（心理障碍（MENTALDISORDERMENTALDISORDER）症状群（症状群（SymptomsConstellationSymptomsConstellation）+问题问题+持续时间持续时间举例：
严重抑郁症发作举例：
严重抑郁症发作在连续两周内出现五个在连续两周内出现五个以上的下列以上的下列症状症状，并出，并出现心理功能的变化；至现心理功能的变化；至少一种症状是（少一种症状是（11）抑）抑郁情绪或（郁情绪或（22）丧失兴）丧失兴趣或快乐。
趣或快乐。
症状症状1.1.他人的观察或自我报告表明，每天大部分时光他人的观察或自我报告表明，每天大部分时光有忧郁情绪，如感到悲哀或空虚，或眼泪汪汪。
有忧郁情绪，如感到悲哀或空虚，或眼泪汪汪。
（注意，儿童或青春期的人可能是烦躁情绪。
）（注意，儿童或青春期的人可能是烦躁情绪。
）2.2.他人的观察或自我报告表明，每天大部分时间他人的观察或自我报告表明，每天大部分时间明显地对全部或几乎全部活动失去兴趣。
明显地对全部或几乎全部活动失去兴趣。
症状症状症状症状3.3.在没有节食的情况下，体重明显地减轻或增加在没有节食的情况下，体重明显地减轻或增加（如每月体重变化超过（如每月体重变化超过5%5%）；或食欲每天增长或减）；或食欲每天增长或减弱。
（注意：
对于儿童要考虑有没有获得所期望的弱。
（注意：
对于儿童要考虑有没有获得所期望的体重的增加。
）体重的增加。
）4.4.每天失眠或嗜睡。
每天失眠或嗜睡。
症状症状5.5.几乎每天有心理运动性亢奋或迟钝（不仅是自几乎每天有心理运动性亢奋或迟钝（不仅是自己感到不安或变得迟钝，而且要有他人的观察）。
己感到不安或变得迟钝，而且要有他人的观察）。
6.6.每天感到疲劳或没有精力。
每天感到疲劳或没有精力。
症状症状7.7.几乎每天有无价值感，过分的或不恰当的内疚几乎每天有无价值感，过分的或不恰当的内疚感（可能是妄想性的，不仅仅是对于生病的自我谴感（可能是妄想性的，不仅仅是对于生病的自我谴责或内疚）。
责或内疚）。
8.8.几乎每天都丧失思考能力或不能集中注意，或几乎每天都丧失思考能力或不能集中注意，或不能决策（自我报告或他人观察）。
不能决策（自我报告或他人观察）。
9.9.反复出现死亡念头（不仅仅是害怕死亡），反反复出现死亡念头（不仅仅是害怕死亡），反复出现自杀念头但没有专门的计划，或自杀企图或复出现自杀念头但没有专门的计划，或自杀企图或自杀计划。
自杀计划。
症状症状病理学概念病理学概念日常概念日常概念病理学病理学概念概念心理心理症状症状心理心理卫生卫生问题问题障碍障碍（疾病疾病）心理心理和行为问题和行为问题心理健康心理健康问题问题心理缺陷心理缺陷错误报道错误报道天津日报天津日报19871987年年1212月月2121日：
在本市日：
在本市55万万名大学生中，名大学生中，16%16%的人存在不同程度的心理的人存在不同程度的心理障碍。
障碍。
健康咨询报健康咨询报19891989年年99月月2323日：
国家教委日：
国家教委8989年初对全国年初对全国12.612.6万大学生的抽样调查显示，万大学生的抽样调查显示，我国大学生心理疾病患病率达我国大学生心理疾病患病率达20.23%20.23%。
人民日报人民日报19891989年年88月月1515日以日以“大中学生心理障碍应该引大中学生心理障碍应该引起社会重视起社会重视”为题，报道了杭州市的一项研究结果：
为题，报道了杭州市的一项研究结果：
16.79%16.79%的学生存在比较严重的心理卫生问题，其中初中生的学生存在比较严重的心理卫生问题，其中初中生为为13.76%13.76%，高中生为，高中生为18.79%18.79%，大学生为，大学生为25.39%25.39%心理医生心理医生9999第第33期李先锋文指出，大期李先锋文指出，大学生的心理问题罹患学生的心理问题罹患率高达率高达25.8%”25.8%”。
CCMD-3（CCMD-3（中国精神疾病分类中国精神疾病分类）（0）（0）器质性精神障碍器质性精神障碍
（1）
（1）精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍
（2）
（2）精神分裂症精神分裂症（分裂症分裂症）和其他精神病性障碍和其他精神病性障碍（3）（3）心境障碍心境障碍（情感性精神障碍情感性精神障碍）（4）（4）癔症、应激相关障碍、神经症癔症、应激相关障碍、神经症（5）（5）心理因素相关生理障碍心理因素相关生理障碍（6）（6）人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理（7）（7）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍（8）（8）童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍（9）（9）其他精神障碍和心理卫生情况其他精神障碍和心理卫生情况二、常见的心理障碍二、常见的心理障碍
（一）认知障碍
（一）认知障碍11、老年痴呆症、老年痴呆症22、失忆症、失忆症33、谵妄症、谵妄症
（二）药物依赖
（二）药物依赖（三）精神分裂（三）精神分裂（四）情绪障碍（四）情绪障碍11、抑郁症、抑郁症22、双相障碍、双相障碍33、心境抑郁性障碍、心境抑郁性障碍44、躁郁循环性障碍、躁郁循环性障碍（五）焦虑障碍（五）焦虑障碍11、恐惧症、恐惧症22、焦虑症、焦虑症33、强迫症、强迫症44、创伤后应激障碍、创伤后应激障碍（六）躯体障碍（六）躯体障碍11、躯体障碍、躯体障碍22、佯病症、佯病症33、疑病症、疑病症44、转换障碍、转换障碍55、躯体变形障碍、躯体变形障碍66、疼痛障碍、疼痛障碍（七）假性障碍（七）假性障碍（八）离解性障碍（八）离解性障碍（九）性和性别认同障碍（九）性和性别认同障碍（十）饮食障碍（十）饮食障碍（十一）睡眠障碍（十一）睡眠障碍（十二）人格障碍（十二）人格障碍（十三）儿童少年时期的障碍（十三）儿童少年时期的障碍11、弱智、弱智22、唐氏综合症、唐氏综合症33、学习障碍、学习障碍44、运动障碍、运动障碍55、自闭症、自闭症66、注意缺失多动症、注意缺失多动症77、品行障碍、品行障碍88、对抗性防御障碍、对抗性防御障碍99、分离焦虑症、分离焦虑症
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