医院先诊疗后付费诊疗服务实施方案.docx
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医院先诊疗后付费诊疗服务实施方案
医院先诊疗后付费诊疗服务实施方案
按照上级文件要求和卫生局的具体安排,为有效保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,充分发挥新农合、城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助等医疗保障政策合力,有效缓解农村贫困人口住院垫资压力和费用负担,防止因病致贫、因病返贫,按照《关于印发农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案的通知》要求,我院认真执行上级领导的指示与文件精神要求,决定在我院的医保(职工医疗保险、城居民基本医疗保险)和新农合住院病人实行“先诊疗、后付费”服务模式。
为此,特制定本实施方案。
一、 指导思想
坚持“以病人为中心”的服务宗旨,以开展“改善医疗服务行动计划”活动为契机,以医保和新农合为依托,进一步优化服务流程,减少病人就医等待时间,为更多的病人开通生命“绿色通道”,确保病人在第一时间得到安全有效的治疗,并尽最大努力减轻病人的经济负担,构建和谐的医患关系
二、组织领导
成立“先诊疗,后付费”工作领导小组:
组长:
欧阳
副组长:
李生晓梦
成员:
各科室负责人
三、实施范围及对象
(一)凡来我院住院治疗的以下患者可享受“先诊疗、后付费”服务模式:
1、参加我县城居民基本医疗保险的城居民;
2、参加新型农村合作医疗的住院患者(新农合政策规定不予报销的情况除外);
3、参加我县职工医疗保险的单位职工;
4、“三无(无姓名、无住址、无陪护)”病人,须经院领导批准,并每天汇报治疗情况;
4、非上述情况,但病情严重,需采取紧急医疗措施救治的病人。
(二)下列情况不享受该措施,仍执行先缴住院押金的模式:
1、因交通事故受伤致病者;
2、因打架斗殴受伤致病者;
3、因雇佣致伤及医保、新农合规定不能报销的病种;
4、未参加城居民基本医疗保险和新型农村合作医疗者;
5、自杀自残、各种外伤、中毒、计划生育、酗酒、吸毒、性病、工伤以及户籍为县外人员;
6、其它自费医疗者。
四、基本做法
1、纳入医保和新农合的病人在办理住院手续和住院治疗期间无须缴纳住院押金,但须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》,并将其身份证(或户口本)、医保卡或新农合医疗证交住院处保管。
病人住院期间,不得以任何理由催促病人或家属缴纳住院押金。