附表中国检验检疫学会.docx
《附表中国检验检疫学会.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《附表中国检验检疫学会.docx（6页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
附表中国检验检疫学会
附件
中国检验检疫学会
艺术品鉴证质量溯源机构资质评定
申请书
申请单位名称（印章）：
上级主管部门名称（印章）：
联系人员：
联系方式：
申请日期：
中国检验检疫学会
2016年2月制
填表须知
1、本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。
2、本《申请书》填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。
3、本《申请书》“上级主管部门”是指申请单位的上级法人单位（独立法人单位不需填此项）。
4、本《申请书》所选“□”内划“√”。
本《申请书》的每一项须由申请单位如实填写。
5、本《申请书》须经申请单位法定代表人及被授权人（适用时）签名有效。
6、本《申请书》适用于首次申请。
1、概况
1.1申请单位名称：
地址：
邮编：
传真：
E-mail：
负责人：
职务：
固定电话：
手机：
联络人：
职务：
固定电话：
手机：
1.2上级主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：
地址：
邮编：
传真：
E-mail
负责人：
职务：
固定电话：
1.3申请单位设施特点：
固定□临时□可移动□多场所□
1.4法人类别
1.4.1独立法人申请单位
社团法人□事业法人□企业法人□其他□
1.4.2申请单位所属法人（非独立法人申请单位填此项）
社团法人□事业法人□企业法人□其他□
2、申请资质评定的专业类别
中国书画□
3、申请单位资源
3.1申请单位总人数：
名。
高级专业技术职称名，占％；中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占％；其他名，占%。
3.2申请单位设备设施资产情况。
固定资产原值：
万元。
仪器设备总数：
台（套）。
产权状况：
自有□%；租用□%；合资□%。
3.3申请单位营业场所总面积m2。
鉴证场地面积：
m2；温恒面积：
m2；户外鉴证场地面积：
m2。
场地产权状况：
自有□%；租用□%；其他□%。
3.4多场所名称地点（适用时）：
3.5本次新申请的地点（适用时）：
4、随《申请书》提交的附件
4.1本单位鉴证报告及证书样本
4.2本单位鉴证质量手册（1套）
4.3本单位鉴证程序文件（1套）
4.4其他证明文件：
4.4.1法人地位证明文件（适用于首次、复查）
4.4.1.1独立法人申请单位法人登记/注册证书（复印件）
4.4.1.2组织机构代码证（复印件）
4.4.1.3非独立法人申请单位需提供下列材料：
申请单位设立批文
所属法人单位法律地位证明文件
法人授权文件
最高管理者的任命文件
4.4.2固定场所产权或使用权证明文件
4.4.3鉴证人员一览表
4.4.4仪器设备配置表
4.4.5组织机构框图
4.4.6文化行政部门备案文件（复印件）
5、申请单位自我承诺内容：
5.1本单位遵守《中华人民共和国计量法》、《艺术品经营管理办法》（文化部令第56号）的规定。
5.2本单位符合中国检验检疫学会《艺术品鉴证机构能力评定规则》（CSIQ-RL01:
2015）、《艺术品鉴证机构能力评定准则》（CSIQ-AC01:
2015）的要求。
5.3本申请单位保证所提交的申请内容均为真实信息。
申请单位法定代表人签名（公章）：
日期：
申请单位被授权人签名（公章）（适用时）：
日期：
组织机构框图
注：
①独立法人的应表明本申请单位内部和外部关系；
②非独立法人的应表明本申请单位在所在法人单位的位置，以及申请单位的内部和外部关系；
③直接关系（例如：
行政隶属）用实线连接，间接关系（例如：
业务指导）用虚线连接。
应有设立部门的文件
鉴证人员一览表
申请单位名称：
序号
姓名
性别
年龄
文化程度
职务（岗位）
职称
所学专业
从事本技术领域年限
现在部门岗位
鉴证领域获证情况
注：
与鉴证工作无关的人员无需填写（如财务、后勤人员）。
“现在部门岗位”应指定缺席时的代理人。
部门负责人应有任命文件。
仪器设备配置表
申请单位名称：
序号
仪器设备
依据的标准（方法）名称及编号（含年号）
用途
溯源方式
有效日期
工况
名称
型号/规格/等级
测量范围
注：
①申请时，为了简化此表的填写，参数相同的不重复填写，序号可以不连续；
②溯源方式填写：
检定、校准、内部校准等；
③多场所的申请单位，按不同场所分别填写；
工况分为“正常”和“不正常”两种，机构应对仪器设备检定校准的数据和结果进行分析，判断是否符合鉴证标准、技术规范、程序的要求。
升级会员 