辽宁省《病理学》每日一练第749篇.docx
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辽宁省《病理学》每日一练第749篇
2020年辽宁省《病理学》每日一练
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.下列关于垂体性库欣（Cushing）综合征的叙述，错误的是（）。
A.可以由下丘脑功能紊乱引起
B.可以由垂体腺瘤引起
B.骨纤维囊性骨炎
D.继发性甲状旁腺增生因持续低血钙所致
C.血清中ACTH减少
D.糖皮质激素分泌增多
E.双侧肾上腺皮质增生
2.血吸虫虫卵主要栓塞于（）。
A.肺血管
B.下肢静脉
C.肝内门静脉分支
D.脾窦内
E.脑小血管内
3.卵巢类癌时有些病例表现为严重的便秘，可能是分泌哪种激素所致（）。
A.肽YY
B.降钙素
C.高糖素
D.5-羟色胺
E.胃泌素
4.下列选项中，不属于凝固性坏死的是（）。
A.肾梗死
B.脾梗死
C.心肌梗死
D.脂肪组织坏死
E.肝梗死
5.下列关于子宫内膜结核病的叙述，错误的是（）。
A.子宫内膜结核病是妇女不孕的主要原因之一
B.较小或者轻微的结核性病变易漏诊
C.大多由血行播散所致
D.腺腔内较多中性粒细胞渗出时对结核病的诊断有提示意义
E.患者大多有输卵管结核
6.下列选项中，具有呈毛玻璃样细胞核的甲状腺肿瘤是（）。
A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.滤泡性腺瘤
7.肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹，其镜下所见为（）。
A.血小板小梁
B.淋巴细胞浸洞
C.纤维蛋白网络
D.血栓机化时的肉芽组织
E.红细胞聚集
8.急、慢性胃炎时，胃黏膜最易发生的病变是（）。
A.空洞
B.糜烂
C.溃疡
D.窦道
E.瘘管
9.诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的指征是（）。
A.病理性核分裂象
B.侵犯包膜
C.淋巴结转移
D.出现大片坏死
E.Ki—67肿瘤细胞高表达
10.桥小脑角最常发生的肿瘤是（）。
A.脑膜瘤
B.毛细胞星形细胞瘤
B.脑动脉粥样硬化伴血栓形成
D.脑血管畸形
C.髓母细胞瘤
D.少突胶质瘤
E.神经鞘瘤
11.在腺垂体发生肿瘤中，最常见的是（）。
A.嫌色性腺瘤
B.嗜碱性腺瘤
C.嗜酸性腺瘤
D.混合性腺痛
E.垂体腺癌
12.下列病毒包涵体中，必须通过MaCChiavEllo包涵体染色才能看到的是（）。
A.流感病毒
B.麻疹病毒
C.巨细胞病毒
D.腺病毒
E.呼吸道合胞病毒
13.下列关于肺气肿说法，正确的是（）。
A.病变是不可逆的
B.a—抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿最常见的原因
C.肺活量减少是肺功能降低的主要表现
D.呼气容易吸气难
E.仅限于肺泡弹性减低及膨胀
14.子宫内膜异位症最多见的部位是（）。
A.子宫腺肌病
B.卵巢
C.阴道
D.子宫直肠陷凹
E.盆腔淋巴结
15.子宫腺肌病主要的病理学特征是（）。
A.子宫体积增大
B.子宫内膜增生
C.子宫肌壁内形成平滑肌增生的结节
D.子宫内膜腺体出现于其他器官的肌层内
E.子宫肌壁内出现子宫内膜及腺体
16.横纹肌瘤的类型中不包括（）。
A.成年型横纹肌瘤
B.生殖道型横纹肌瘤
C.胎儿型横纹肌瘤
D.腺泡状横纹肌瘤
E.心脏横纹肌瘤
17.在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎症细胞是（）。
A.淋巴细胞
B.浆细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.中性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
18.肿瘤的异型性主要反映（）。
A.肿瘤的组织来源
B.肿瘤的生长速度
C.肿瘤的分化程度
D.肿瘤的复发情况
E.肿瘤的预后
19.下列选项中，属于炎症的变质性病变的是（）
A.慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞
B.烫伤引起的表皮水疱
C.乙型脑炎时神经细胞溶解消失
D.流行性脑脊髓膜炎时蛛网膜下隙内的脓液
E.线毛心时心外膜的纤维素
20.阑尾炎系膜静脉血栓形成易见于（）。
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.急性蜂窝织炎性阑尾炎
D.慢性阑尾炎
E.慢性阑尾炎急性发作
21.下列病变中，属于细胞坏死主要形态标志的是（）。
A.线粒体破裂
B.线粒体肿胀
C.自噬泡增多
D.细胞质浓缩
E.细胞核固缩
22.细胞外基质的主要成分中能够调控细胞生长的是（）。
A.胶原蛋白
B.转化生长因子
C.表皮生长因子
D.生长抑索
E.肿瘤坏死因子
23.由于电镜电子束穿透能力的限制，常用的超薄切片厚度是（）。
A.20nm
B.50nm
C.500nm
D.2um
E.Sum
24.下列关于风湿性心内膜炎的叙述，正确的是（）。
A.瓣膜赘生物牢固相连
B.受累瓣膜易穿孔
C.瓣膜赘生物内有细菌
D.受累瓣膜以三尖瓣为主
E.赘生物位于房室瓣的心室面
25.下列关于子宫颈上皮非典型增生的叙述，错误的是（）。
A.重度非典型增生和原位癌没有明显界限
B.非典型增生如合并感染HPV—16，18，33型，易发生恶变
C.其好发部位是鳞、柱状细胞交界带
D.细胞来源为移行带柱状上皮、腺上皮鳞状化生
E.宫颈浸润癌的形成并非均通过上皮非典型增生—原位癌—浸润癌发展的过程
26.溶血性链球菌感染最常引起（）。
A.浆液性炎
B.假膜性炎
C.蜂窝织炎
D.出血性炎
E.脓肿
27.临床引起成人肾病综合征最常见的肾小球肾炎的病理类型是（）。
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.毛细血管外增生性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.微小病变肾小球病
E.慢性硬化性肾小球肾炎
28.心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于（）。
A.慢性风湿性心内膜炎
B.亚急性感染性心内膜炎
C.急性风湿性心内膜炎
D.急性感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮性心瓣膜炎
29.下列因素中不是直接引起DIC出血的原因（）
A.凝血因子大量消耗
B.纤维蛋白降解产物增多
C.血小板大量消耗
D.血管壁通透性增加
E.凝血因子与抗凝血因子之间的失衡
30.下列关于网状纤维染色在肿瘤鉴别诊断中的应用，错误的是（）。
A.鉴别癌和肉瘤
B.鉴别恶性淋巴瘤和组织细胞肉瘤
C.鉴别血管内皮细胞瘤和外皮细胞瘤
D.鉴别纤维肉瘤和横纹肌肉瘤
E.鉴别黏液纤维瘤和黏液肉瘤
二、A2（共20题）
31.患儿男性，3岁。
背部紫红色隆起，约2Em，界限清楚，镜下可见大小不等的小血管被纤维组织分隔成小叶状或结节状，管壁菲薄，外无平滑肌。
该患儿诊断是（）。
A.簇状血管瘤
B.毛细血管瘤
C.海绵状血管瘤
D.蔓状血管瘤
E.网状型血管内皮细胞瘤
32.患者男性，33岁。
口腔黏膜面可见一息肉样物，直径1Em，有一狭长的蒂，镜下可见毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。
该患者可能是（）。
A.软纤维瘤
B.血管肉瘤
C.毛细血管瘤
D.肉芽组织型血管瘤
E.疣状黄瘤
33.患者，男，46岁，间歇性肉眼血尿2个月，右腰酸痛十多天。
肾动脉造影检查可见右肾中下级血管丰富，有肿瘤血管染色，考虑为右肾肿瘤，行右肾切除后送病理检验，镜检如下图所示。
则该患者最可能诊断为（）。
A.右肾透明细胞癌
B.右肾颗粒细胞癌
C.右肾错构瘤
D.右肾乳头状腺癌
E.右肾母细胞瘤
34.患者男性，50岁。
腹膜后巨大肿块，呈浅分叶状，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊性变。
镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状，细胞呈多形性。
免疫组化S—100（+），SMA局灶性梭形细胞（+），该患者最可能为（）。
A.多形性脂肪肉瘤
B.多形性脂肪瘤
C.去分化脂肪肉瘤
D.多形性恶性纤维组织细胞瘤
E.良性成脂肪细胞痛
35.患者，男，64岁，因骨折卧床数月。
近1年来常咳嗽，并咳黄色黏脓痰。
查体：
双肺下叶可闻及湿哕音；X线片示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。
最有可能的诊断是（）。
A.慢性支气管炎
B.小叶性肺炎
C.大叶性肺炎
D.支管扩张
E.支气管哮喘
36.患者，男，46岁，20年吸烟史。
5年前每当气候转凉即开始咳嗽，咳白色黏痰，直至天气转暖后好转不咳；近1年来咳嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能原因为（）。
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎患者支气管黏膜和腺体萎缩
D.肺癌广泛转移
E.肺气肿合并慢性肺源性心脏病
37.患儿男性，10岁。
膝关节扭伤，5小时后膝关节疼痛、肿胀、活动不便。
诊断为膝关节扭伤后积液。
此时如果抽取关节积液做检查，可见（）。
A.大量浆液成分
B.大量中性粒细胞
C.大量纤维素成分
D.大量单核、淋巴细胞
E.大量浆细胞
38.患者，女，49岁，以“反复黄疸16年”入院。
患者16年前无明显诱因出现巩膜黄染体重下降。
间断腹痛、腹胀，多次检查胃镜正常。
保肝治疗无明显效果。
4年前出现牙龈出血，双下肢水肿。
查体：
皮肤巩膜轻度黄染。
总胆红素增高。
血清学检测示肝炎病毒标志均阴性。
抗线粒体抗体阳性。
肝穿显示：
胆小管上皮细胞水肿，坏死，周围有淋巴细胞浸润，并见不完全分割型肝硬化形成。
最可能的诊断是（）。
A.肝外胆管梗阻
B.自身免疫性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝豆状核变性（Wilson病）
E.血色病
39.患者，女，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。
正确的诊断是（）。
A.基底细胞乳头状瘤
B.角化棘皮瘤
C.鳞癌
D.鲍温病
E.以上均不是
40.患者女性，46岁。
在工作8小时后发现双足及双小腿肿胀，不伴有疼痛及红斑，但在当天早晨并无该症状。
患者既往体健，无用药史，实验室检查示肝肾功能正常。
下列机制中，最适合解释该现象（）。
A.静脉流体静压增高
B.继发性醛固酮增多症
C.淋巴道回流受阻
D.低蛋白血症
E.水摄入过量
41.患儿，男，4岁，因发热、呕吐、抽搐1天入院。
查体；体温39.6℃，颈项强直，凯尔尼格征（+）。
该患儿脑部炎症最严重的区域可能位于（）。
A.脉络从
B.下丘脑
C.脑室
D.脑膜
E.大脑皮质
42.患者，女，26岁，近2天出现尿频、尿急及尿痛，体温38.2℃，尿培养有大肠杆菌菌群生长，使用抗生素后体温下降，症状好转。
该患者最可能诊断为（）。
A.急性弥漫增生性肾小球肾炎
B.子宫内膜异位
C.尿路上皮癌
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
43.患者男性，70岁。
1年来常有便血，肠镜检查，发现距肛门8Cm的肠黏膜有一个2.5Cm大小的肿物，中心有溃疡。
活检诊断为低分化腺癌，组织学改变是（）。
A.癌细胞大多形成规则的腺腔
B.可见角化珠
C.癌细胞大小较一致
D.癌细胞形成少量不规则的腺腔
E.癌细胞周围有丰富的血窦
44.患者，男，65岁。
送检标本为肿大的脾，质硬，切面呈弥漫的粟粒大结节，并见楔形边界不清的梗死区。
显微镜下可见小淋巴细胞形成大小相近的结节，有的见中央动脉，结节间红髓中散在小淋巴细胞，窦索结构不清晰。
免疫标记为B细胞表型，其诊断为（）。
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.毛细胞白血病
45.患者女性，36岁。
自觉乏力约1年，伴有双下肢水肿。
近两个月以来，鼻面部出现蝶形红斑，双手伴有轻微的晨僵。
该患者最有可能患的疾病和最有价值的实验室检查结果是（）。
A.急性肾小球肾炎，抗肾小体基底膜抗体阳性
B.系统性红斑狼疮，抗核抗体阳性
C.系统性硬化，血清补体C3下降
D.类风湿关节炎，类风湿因子阳性
E.多发性肌炎，抗Ss—A抗体升高
46.患者女性，77岁。
因“不慎摔倒头部着地后1天，出现嗜睡症状1天"就诊。
头部CT扫描示硬脑膜下方有液体聚集，挤压左侧大脑半球。
该液体聚集最可能是（）A.血肿
B.淤斑
C.?
血
E.充血
D.紫糠
47.患者，女，68岁，突然倒地，失去知觉。
恢复意识后左侧肢体不能自主运动。
查体：
休温37.2℃，脉搏81次/分，呼吸18/分钟，血压135/85mmHg，经治疗后左侧肢体恢复不佳。
该患者最可能的诊断是（）。
A.硬膜下出血
B.动静脉畸形
C.脑钝锉伤
D.脑基底核出血
E.脑液化性坏死
48.患者女性，30岁。
自己发现左乳有一个包块。
她的妈妈和姐姐均是乳腺癌患者。
行细针穿刺活检显示恶性导管上皮细胞。
应该对该患者进行下列哪个基因的突变检测（）。
A.BRCAI
B.WTI
C.Rь
D.NEI
E.P53
49.患者女性，50岁。
查体：
右乳直径2Cm肿物，活动度差，腋窝有2枚明显肿大淋巴结。
患者无肿瘤家族史。
病理检查示乳腺浸润性导管癌。
6个月后，患者出现多部位淋巴结转移和肝、肺、脑转移。
诊断10个月后病逝。
该患者可能有的分子异常是（）。
A.BCL/C—ABL基因融合
B.BRCA—1基因突变
C.HER2基因扩增
D.p53缺失
E.Rh基因缺失
50.患者，女，56岁，10多年来反酸、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。
胃镜检查，十二指肠球部可见直径约1Cm的圆形溃疡。
不符合该疾病并发症的叙述是（）。
A.易发生穿孔
B.易引起幽门梗阻
C.易发生出血
D.可修复愈合
E.易发生癌变
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.支气管扩张症的特点主要有（）
A.支气管壁结构（平滑肌、弹力纤维、软骨）破坏
B.支气管扩张不会发生肺组织弥漫性纤维化
C.常并发肺脓肿
D.支气管黏膜上皮常有鳞状化生
E.大多在先天性支气管发育畸形的基础上发生
52.髓母细胞瘤的临床特点包括（）。
A.多数患者年龄小于15岁
B.男性较多
C.属胚胎性肿瘤
D.多见于小脑半球
E.可突入第四脑室
53.下列关于多发性肌炎的叙述，正确的是（）。
A.本病是以肌肉损伤和炎症反应为特征的自身免疫病
B.临床主要表现为肌肉无力，常为双侧对称性，往往起始于躯干、颈部和四肢的肌肉
C.主要组织学表现为巨噬细胞浸润及肌纤维的变性和再生
D.大多数患者有抗核抗体存在
E.本病的发生可能是由细胞毒性T细胞所介导
54.与肿瘤发生发展相关的因素主要包括（）。
A.原癌基因的激活
B.免疫监视功能的丧失
C.抑癌基因启动子发生甲基化
D.肿瘤干细胞
E.DNA修复基因突变
55.新月体性肾小球肾炎的病变特点主要有（）。
A.肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死
B.肾小球系膜增多
C.肾小球内皮细胞轻度增生
D.肾球囊脏层上皮细胞大量增生
E.单核细胞浸润
56.急性弥漫性增生性肾小球肾炎镜下主要改变为（）。
A.肾小球冀内出现新月体
B.肾小球系膜细胞增生
C.免疫荧光为线性
D.肾小球体积增大
E.肾小球毛细血管内皮细胞增生
57.HPV感染可能是子宫颈癌致病的主要原因，其最主要的高风险性亚型有（）。
A.HPV—16
B.HPV—18
C.HPV—31
D.HPV—32
E.HPV—33
58.少突胶质细胞癌的大体特点主要包括（）。
A.出血、钙化和囊性变
B.灰白灰红色
C.质软,边界清楚
D.坏死明显
E.球形
59.下列选项中，减少或消除非特异性背景染色最有效的方法有（）。
A.用高盐溶液洗涤
B.延长洗涤时间
C.适当增加蛋白酶消化时间
D.用高稀释度的抗体
E.在用第一抗体前加与制备第一抗体相同动物的非免疫血清
60.乳腺癌的发病机制尚不清楚，可能与下列哪些因素有关（）。
A.家族遗传
B.雌激素长期作用
C.BRCAI基因的突变
D.BRCA1基因的缺失
E.长期大量射线接触史
61.鼻咽癌的特点是（）。
A.早期就可发现鼻咽部明显肿块
B.以未分化型非角化鳞癌最为多见
C.未分化糖大多来自黏膜上皮的嗜银细胞
D.往往早期发生淋巴道转移
E.头痛、耳鸣
62.与EBV有关的人类肿瘤主要是（）。
A.鼻咽癌
B.子宫内膜癌
C.白血病
E.卵巢癌
D.Burkitt淋巴瘤
63.绒毛膜上皮癌的特点有（）。
A.易引起出血、坏死
B.常发生血行转移
C.阴道结节为含有异型增生的细胞
D.子宫肌层可见完整的绒毛结构
E.未见绒毛结构
64.能使单核细胞激活的因素包括（）。
A.补体C3a和补体C5a
B.y-干扰索
C.阳离子蛋白
D.内毒素
E.纤维粘连蛋白
65.下列病变，在电镜下可以观察到的是（）。
A.DNA碱基对改变（基因突变）
B.线粒体的改变
C.内质网的改变
D.细胞核的变化
E.核内包酒体
五、B（共5题）
66.属于系统性自身免疫病的是（）。
A.原发性结核病
B.混合结缔组织病
C.风湿病
D.慢性活动性肝炎
E.溃疡病
67.老年斑常见的部位是（）。
A.海马、杏仁核、颞叶内侧及额叶皮质锥体细胞
B.海马锥体细胞
C.内嗅区皮质、海马CA—1区
D.脑皮质、基底核及视丘灰质
E.纹状体黑质
68.毛细胞型星形细胞瘤的病变特点是（）。
A.砂粒体
B.菊形团
C.假栅栏状坏死
D.RosEnthal纤维
E.软化灶
69.主动脉瓣狭窄可见（）。
A.虎斑心
B.梨形心
C.绒毛心
D.靴形心
E.球形心
70.大叶性肺炎的痊愈是通过（）。
A.组织增生
B.分离排出
C.机化
D.包裹钙化
E.溶解吸收
A1答案：
1：
C2：
C3：
A4：
C5：
C6：
A7：
A
8：
C9：
C10：
E11：
A12：
B13：
C14：
B
15：
E16：
D17：
D18：
C19：
C20：
B21：
E
22：
A23：
B24：
A25：
D26：
C27：
C28：
C
29：
D30：
D
A2答案：
31：
B32：
D33：
A34：
C35：
B
36：
C37：
A38：
C39：
D40：
A
41：
D42：
D43：
D44：
D45：
B
46：
A47：
E48：
A49：
C50：
E
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
A55：
A
56：
B57：
A58：
A59：
A60：
A
61：
B62：
A63：
A64：
B65：
B
B答案：
66：
B67：
C68：
D69：
E70：
E
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