第四讲优生.ppt

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第四讲第四讲孕期保健孕期保健人类胚人类胚人类胚人类胚胎发育胎发育胎发育胎发育遗传与优生遗传与优生遗传与优生遗传与优生环境与优生环境与优生环境与优生环境与优生优生措施优生措施优生措施优生措施一、人类的胚胎发育一、人类的胚胎发育人类人类胚胎发育胚胎发育的过程充满着神秘，一个小小的的过程充满着神秘，一个小小的细胞怎样一步步的变成一个小生命降落在人间细胞怎样一步步的变成一个小生命降落在人间呢呢？

v“LennartNilsson”通过高倍率的电子扫描显通过高倍率的电子扫描显微镜，带你进入一个原本无法观看的世界微镜，带你进入一个原本无法观看的世界一个孩子人的生命源于一针尖般的单细胞，重量仅为四千万分之一克，人的生命源于一针尖般的单细胞，重量仅为四千万分之一克，到十月分娩时已发展到二亿个细胞，重量大了六万亿倍。

到十月分娩时已发展到二亿个细胞，重量大了六万亿倍。

“一个孩子一个孩子的诞生的诞生”珍贵照片由瑞典摄影师列那尔珍贵照片由瑞典摄影师列那尔尼克松尼克松拍摄，在胚胎研究和体内显微摄影方面享有盛誉。

照片拍摄花去拍摄，在胚胎研究和体内显微摄影方面享有盛誉。

照片拍摄花去了他四百多万法郎和三年的时间。

了他四百多万法郎和三年的时间。

从从19651965年始拍摄，到年始拍摄，到19901990年完年完成。

这组图片得到广泛的传播，成。

这组图片得到广泛的传播，生活生活杂志在杂志在19651965年作出报道年作出报道,不过那时只登了三个半星期到二十八个星期的胎儿发育图片。

今不过那时只登了三个半星期到二十八个星期的胎儿发育图片。

今天天,我们再看这组照片时已经是从人体受孕的最初直至出生的全过我们再看这组照片时已经是从人体受孕的最初直至出生的全过程。

程。

“一个孩子的诞生一个孩子的诞生”这组照片还被转译在金属盘上，送入太这组照片还被转译在金属盘上，送入太空。

也许在将来的一百年或是更久远的日子里，冥冥宇宙中终会空。

也许在将来的一百年或是更久远的日子里，冥冥宇宙中终会有有“人人”接收到来自地球生命的询问。

接收到来自地球生命的询问。

胚胎发育胚胎发育（280天，天，40周，周，10个妊娠月）个妊娠月）孕中期孕中期孕中期孕中期13-213-213-213-28888周周周周孕晚期孕晚期孕晚期孕晚期22229999-40-40-40-40周周周周孕早期孕早期孕早期孕早期1-121-12周周周周精精子与卵细胞的结合形成了受精卵。

不子与卵细胞的结合形成了受精卵。

不过精子只是头部的细胞核进入卵细胞，过精子只是头部的细胞核进入卵细胞，尾部留在外面。

如果说孩子有时像妈妈尾部留在外面。

如果说孩子有时像妈妈多点，那也是有遗传基础的。

多点，那也是有遗传基础的。

精子的头已经钻进去了精子的头已经钻进去了我们还可以看到它的我们还可以看到它的中部和尾部，它就像一个不断旋转的钻头，中部和尾部，它就像一个不断旋转的钻头，在尾。

巴拍打的驱动下努力进入卵子在尾。

巴拍打的驱动下努力进入卵子卵子外层被一层透明的薄膜保护，卵子外层被一层透明的薄膜保护，使它看起来像一个悬浮在天体中使它看起来像一个悬浮在天体中的漂亮的星球。

经过种种障碍的的漂亮的星球。

经过种种障碍的精子终于与卵子相遇，精子终于与卵子相遇，卵子外膜卵子外膜成为它们第一道需要攻破的关卡。

成为它们第一道需要攻破的关卡。

此时，精子们把头钻到卵子的外此时，精子们把头钻到卵子的外壁上，尾巴不断拍打着，卵子则壁上，尾巴不断拍打着，卵子则随着精子尾部的运动缓慢地逆时随着精子尾部的运动缓慢地逆时针转动。

针转动。

孕早期（孕早期（1-121-12周周）第一周：

着床第一周：

着床受精卵在输卵管行进受精卵在输卵管行进44天达子宫，天达子宫，33天待子宫内膜准备好埋入。

天待子宫内膜准备好埋入。

受精卵分裂成细胞团渐长大，同时受精卵分裂成细胞团渐长大，同时分化分化部分成胎儿，另部分成部分成胎儿，另部分成供胎儿营养并保护胎儿的附属器官。

供胎儿营养并保护胎儿的附属器官。

第二周：

第二周：

生长迅速，生长迅速，脊椎脊椎形成，脑、脊髓及神经系统，眼睛有雏形。

开形成，脑、脊髓及神经系统，眼睛有雏形。

开始有血管，心脏未形成，在心脏生成的部位有心跳。

始有血管，心脏未形成，在心脏生成的部位有心跳。

第四周第四周：

出现心脏，又过出现心脏，又过11周：

肢体萌芽，眼睛、耳朵，肺、肝出现雏周：

肢体萌芽，眼睛、耳朵，肺、肝出现雏形，脑重量增加很快。

形，脑重量增加很快。

第七周第七周：

手指、足趾，眼睛可见，胚胎伸直，活动，外观似幼儿，尾消手指、足趾，眼睛可见，胚胎伸直，活动，外观似幼儿，尾消失。

第八周末，胚胎近失。

第八周末，胚胎近3cm3cm，所有器官已初具原形。

，所有器官已初具原形。

第三个月第三个月（811（811周周）:

）:

胎儿期胎儿期第第1212周末体重增加周末体重增加11倍。

内脏始有功能，吞咽羊水变成尿液排倍。

内脏始有功能，吞咽羊水变成尿液排出。

第出。

第99周，男女外阴大致相似，第周，男女外阴大致相似，第1212周末，显示成熟胎儿男周末，显示成熟胎儿男女外阴的形态。

女外阴的形态。

植植入：

入：

孕孕中中期期的的胚胚胎胎13周周28周周l第四个月第四个月（13-16（13-16周周），胎儿身长，胎儿身长16cm16cm，重，重120g120g，生长迅，生长迅速。

头身比例不那么悬殊，腿变长，骨骼骨化。

肝胃功速。

头身比例不那么悬殊，腿变长，骨骼骨化。

肝胃功能作用下形成绿色胎便，出生后排出。

皮肤出现胎毛。

能作用下形成绿色胎便，出生后排出。

皮肤出现胎毛。

心率是成人两倍。

心率是成人两倍。

l第五个月第五个月（17-20（17-20周周），孕妇感觉胎动，有胎音孕妇感觉胎动，有胎音:

120-160:

120-160次分。

具听力，可开始胎教。

胎儿长次分。

具听力，可开始胎教。

胎儿长25cm25cm，500g500g。

l第六个月第六个月（21-24（21-24周周），胎儿，胎儿30cm30cm，660g660g，胳膊曲在胸前，胳膊曲在胸前，膝盖提到腹部。

这时出生仅存活几小时，因呼吸系统发膝盖提到腹部。

这时出生仅存活几小时，因呼吸系统发育不完善。

育不完善。

l第七个月第七个月（25-28（25-28周周），胎儿胎儿35cm35cm，1000g1000g，像个小老头。

，像个小老头。

这时出生虽能有浅表的呼吸和哭泣，但仍很难存活。

这时出生虽能有浅表的呼吸和哭泣，但仍很难存活。

l第八个月第八个月（2932（2932周周），40cm40cm，1700g1700g。

子宫内活动子宫内活动自由，位置基本固定，一般头部朝下。

神经系统进自由，位置基本固定，一般头部朝下。

神经系统进一步完善，肺及其它内脏已基本发育完成。

这时的一步完善，肺及其它内脏已基本发育完成。

这时的早产儿，如精心照料已能存活。

早产儿，如精心照料已能存活。

l第九个月第九个月（3336（3336周末周末），45cm45cm，体重在体重在44周内可以周内可以增加增加1000g1000g，发育基本完成。

这时出生的早产儿如，发育基本完成。

这时出生的早产儿如果能精心照顾，成活率达果能精心照顾，成活率达9090以上。

以上。

l第十个月第十个月（3740（3740周周），50cm50cm，3000g3000g。

发育完成，。

发育完成，皮肤呈白微带粉红，体表有白色脂肪，胸部发育良皮肤呈白微带粉红，体表有白色脂肪，胸部发育良好，双乳凸出，会打嗝、会吮自己拇指，男性睾丸好，双乳凸出，会打嗝、会吮自己拇指，男性睾丸常位于阴囊内。

常位于阴囊内。

孕晚期孕晚期（29（29周周-40-40周周）二、遗传与优生二、遗传与优生优生优生遗传病及其危害遗传病及其危害l优生的概念优生的概念l父母的遗传基因父母的遗传基因l孕期环境因素的影响孕期环境因素的影响l孕期的保健孕期的保健l围产期的保健围产期的保健让每个家庭生育出健康的孩子，是一个系统工程：

让每个家庭生育出健康的孩子，是一个系统工程：

我国我国20%-25%20%-25%的人患各种遗传病的人患各种遗传病自然流产儿自然流产儿:

50%:

50%染色体异常引起染色体异常引起新出生儿童新出生儿童:

1.3%:

1.3%先天缺陷先天缺陷,其中其中707080%80%由于遗传因素所致由于遗传因素所致1515岁以下死亡的儿童岁以下死亡的儿童:

40%40%由于遗传病或其它先天性疾病由于遗传病或其它先天性疾病2121三体综合征总数三体综合征总数100100万，每年出生万，每年出生22万万遗传病的危害遗传病的危害种子问题种子问题精子、卵子携带的父母遗传基因精子、卵子携带的父母遗传基因人类遗传病：

人类遗传病：

由于由于遗传物质改变遗传物质改变而引起的人类疾病而引起的人类疾病基因病：

基因病：

染色体染色体上的基因发生异常上的基因发生异常染色体病：

染色体病：

染色体染色体数目异常或结构发生畸变数目异常或结构发生畸变单基因遗传病：

受一对等位基因控制的遗传病单基因遗传病：

受一对等位基因控制的遗传病、显性遗传病、显性遗传病染色体上：

染色体上：

抗维生素佝偻病抗维生素佝偻病等等常染色体上：

如常染色体上：

如软骨发育不全软骨发育不全，多指，并指多指，并指等等YY染色体上：

染色体上：

男人毛耳男人毛耳等等22、隐性遗传病、隐性遗传病常染色体上：

常染色体上：

白化病白化病、苯丙酮尿症苯丙酮尿症性染色体上：

性染色体上：

进行性肌营养不良进行性肌营养不良多基因遗传病：

由多对基因控制的人类遗传病多基因遗传病：

由多对基因控制的人类遗传病唇裂、唇裂、无脑儿、青少年型糖尿病、原发无脑儿、青少年型糖尿病、原发性高血压、冠心病、哮喘、精神分裂症、性高血压、冠心病、哮喘、精神分裂症、先天性心脏病等先天性心脏病等特点：

特点：

11、家族聚集现象、家族聚集现象22、比较容易受环境的影响、比较容易受环境的影响33、在群体中发病率高、在群体中发病率高染色体异常遗传病染色体异常遗传病常染色体异常遗传病常染色体异常遗传病：

猫叫综合征、性染色体异常遗传病性染色体异常遗传病：

性腺发育不良21三体综合征往往造成较严重后果，甚至在胚胎期就引起自然流产往往造成较严重后果，甚至在胚胎期就引起自然流产长骨端部软骨细胞的形成出现障长骨端部软骨细胞的形成出现障碍而引起的一类侏儒症，骨的增碍而引起的一类侏儒症，骨的增粗正常，所以显得四肢特别粗短粗正常，所以显得四肢特别粗短常染色体显性遗传病常染色体显性遗传病-软骨发育不软骨发育不全全伴伴X显性遗传病显性遗传病-抗抗VD佝偻病佝偻病对钙、磷吸收不良而导对钙、磷吸收不良而导致骨发育障碍，患者常致骨发育障碍，患者常表现表现X或或O型腿，鸡胸，型腿，鸡胸，生长缓慢等症生长缓慢等症只要父亲患此病，不论母亲是否患只要父亲患此病，不论母亲是否患病，他们的女儿一定患病病，他们的女儿一定患病伴伴Y遗传病遗传病-男性耳缘多毛男性耳缘多毛症症特特点点：

父父传传子子，子子传传孙孙常染色体隐性病常染色体隐性病-白化病白化病发生的根本原因发生的根本原因基因突变，代谢基因突变，代谢上的原因是皮肤上的原因是皮肤表皮细胞层中缺表皮细胞层中缺乏酪氨酸酶，致乏酪氨酸酶，致使黑色素细胞不使黑色素细胞不能产生黑色素能产生黑色素常染色体隐性病常染色体隐性病-苯丙酮尿症苯丙酮尿症患者体细胞中缺少一种酶，患者体细胞中缺少一种酶，导致导致苯丙氨酸不能转变成酪苯丙氨酸不能转变成酪氨酸，只能变成苯丙酮酸，氨酸，只能变成苯丙酮酸，后者在体内积累，损害婴儿后者在体内积累，损害婴儿神经系统。

可尿检。

神经系统。

可尿检。

想一想：

想一想：

采用饮食疗法，是否应让患儿采用饮食疗法，是否应让患儿停止摄入任何含停止摄入任何含苯丙氨酸的食苯丙氨酸的食物？

物？

伴伴X隐性遗传隐性遗传-进行性肌营养不良进行性肌营养不良患者肌肉萎缩，无患者肌肉萎缩，无力而导致行走困难，力而导致行走困难，后期腓肠肌假性肥后期腓肠肌假性肥大大多基因遗传病多基因遗传病唇裂唇裂症状：

两眼距症状：

两眼距离较远，耳位离较远，耳位低下，生长发低下，生长发育缓慢，存育缓慢，存在着严重的智在着严重的智力障碍。

患儿力障碍。

患儿哭声轻，音调哭声轻，音调高，很像猫叫。

高，很像猫叫。

常