二区.docx

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二区

N0级护士培训试题

一、简述N0级护士岗位职责。

1.在高年资护士的指导下进行工作。

2.严格执行规章制度和操作流程，熟悉本病房各班的工作职责、流程。

3.在上级护士的指导下完成患者的病史采集和系统评估，按照患者的需要制定护理计划，发现病情变化及时报告。

4.掌握科室内各种仪器、设备操作，在上级护士的指导下参与患者的抢救工作。

5.掌握本专业常用药物药理作用、副作用及不良反应，发现问题及时报告。

6.做好与患者及家属的沟通，向患者及家属进行健康宣教，保护患者隐私。

7.做好交接班前准备工作。

8.发生不良事件，及时填写“不良事件报告表”，并告知护士长。

二、床边交接内容是什么？

1.病情；

2.输液及滴速，穿刺周围有无渗漏、红肿；

3.患者全身皮肤，有无红肿、皮疹、破损、压疮、烫伤等；

4.检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量；

5.检查敷料包扎、渗出情况；

6.专科需特殊观察的内容；

7.床单位是否整洁、干燥。

三、什么情况下可以执行口头医嘱？

除紧急抢救急危重症患者外不得执行口头医嘱。

执行口头医嘱时，护士应向医师复述一遍，双方确认无误后方可执行。

同时将抢救室的药物名称、剂量用法及各项紧急处置的内容和时间记录清楚，保留空安瓶至抢救结束，经两人核对无误后方可弃去。

抢救结束后医生据实补录医嘱，护士审核后签署实际执行时间。

四、医院感染的概念。

医院感染是指住院病人、医院工作人员在医院内获得的感染。

包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而与出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

五、简述六步洗手法的步骤。

1.掌心对掌心，手指并拢，相互揉搓。

2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

3.掌心相对，双手交叉，指缝相互揉搓。

4.弯曲手指，使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

5.右手握住左手拇指旋转揉搓，交换进行。

6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

六、皮下注射时针体折断的处理措施。

1.医护人员保持镇静，安抚患者，避免紧张。

2.立即用一手捏紧局部肌肉，嘱患者放松，保持原体位，勿移动肢体或做肌肉收缩动作，以免残留的针体随肌肉收缩而移动。

3.迅速用止血钳将断针拔出。

4.若针体已完全没入体内，需在X线定位后通过手术将残留针体取出。

七、简述地塞米松的药物作用副作用及注意事项。

药物作用：

肾上腺皮质激素类药

副作用：

感染；大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡、库欣综合症，还能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴

注意事项：

结核病，急性细菌性和病毒性感染患者应用是，必须给予适当的抗感染治疗，长期服药后，停药前应逐渐减量。

慎用：

糖尿病，骨质疏松，肝硬化，肾功能不全，甲状腺功能低下。

八、正常新生儿入室后的护理是什么？

1.新生儿入室后，严格查对手镯、床头牌、病历。

2.严密观察脐部有无渗血，大小便排泄情况及母乳喂养情况，严格床前交班。

3.协助新生儿吸吮，按需哺乳，增加吸吮次数。

4.每2小时更换尿布1次，每小时巡视病房1次，随时做好床边护理。

5.每晨给新生儿沐浴，做眼、口、脐部及臀部护理，严格查对手镯无误后，将新生儿送回病房。

九、什么是妊娠生理性贫血？

妊娠期间血容量增加，血浆增加约1000ml，红细胞增加约500ml，形成血液稀释，出现妊娠生理性贫血。

当血红蛋白≤100g∕L时，应考虑为贫血。

操作：

1.肌肉注射2.经皮测胆

N1级护士培训试题

1、胎儿宫内窘迫的临床表现

胎心率〉160∕分或〈120∕分，胎动由缺氧初期频繁转为减少，严重时胎动消失，羊水有胎粪污染。

2、N1级护士岗位职责是什么？

1.在高年资护士的指导下进行工作，不断提高临床工作技能。

2.严格执行规章制度和操作流程，熟悉本科室常见病的护理常规、工作流程。

3.做好入院评估、住院评估、风险因素评估。

4.根据患者需求制定护理计划，落实护理措施。

5.做好与患者及家属的沟通，向患者及家属进行健康宣教，保护患者隐私。

6.熟练掌握科室内各种仪器、设备的使用和保养。

7.熟练本科室常用药物作用、副作用及不良反应，发现问题及时报告。

8.做好各种护理记录。

9.正确及时审核、处理并执行医嘱。

10.参加本科室的护理查房，了解病情和治疗方案。

11.参与患者抢救工作，能适应紧张的工作环境。

12.发生不良事件，及时填写“不良事件报告表”，并告知护士长。

三、什么是医嘱查对制度？

1.医生录入医嘱后，值班护士必须认真阅读医嘱内容，无误后打印各种执行单。

2.执行护士接医嘱单后，双人核对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行。

3.医嘱做到班班核对（核对有无违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定，有无遗漏医嘱，有无超常规用药等），发现有疑问医嘱向开具医嘱的医生提出，及时更正补救后执行。

护士长每周总查对一次，并在医嘱核对本上签名。

4.除紧急抢救急危重症患者外不得执行口头医嘱。

执行口头医嘱时，护士应向医师复述一遍，双方确认无误后方可执行。

同时将抢救室的药物名称、剂量用法及各项紧急处置的内容和时间记录清楚，保留空安瓶至抢救结束，经两人核对无误后方可弃去。

抢救结束后医生据实补录医嘱，护士审核后签署实际执行时间。

5.医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。

6.一般情况下，无医嘱，护士不得对患者做对症处理。

但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在场，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告，及时补录医嘱。

7.护理部对医嘱查对和执行情况不定期进行检查，并提出改进意见，保证医嘱质量持续改进。

四、胰岛素保存方法？

未开封的胰岛素在冰箱2-8℃中保存，按出厂有效期内使用；已开封的胰岛素在冰箱2-8℃中保存3个月；已开封的胰岛素在室温下28℃中保存1个月。

5、产褥期健康指导是什么?

1.指导产妇保证充分休息和睡眠，进食高营养、高热量、高纤维素、多汤汁食物。

2.鼓励产妇早下床活动，可做产后健美操，以利于身体恢复。

避免体力劳动及长时间站立及蹲位，以防子宫脱垂。

3.产褥期生殖器官尚未完全恢复，不宜性生活，以免引起感染。

4.产后应采取避孕措施，哺乳母亲不宜口服避孕药。

5.分娩后6周进行产后复查，以了解产妇身体恢复的情况，及时进行母儿保健知识的宣教。

六、医院感染的概念。

医院感染是指住院病人、医院工作人员在医院内获得的感染。

包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而与出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

7、静脉采血时出现晕针或晕血的处理措施

1.发生晕针或晕血是，应立即停止采血，迅速将患者抬到空气流通处或吸氧。

2.患者坐位时立即改为半卧位，以增加脑部供血，指压或针灸人中穴、合谷穴。

3.口服葡萄糖液，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。

操作：

1.静脉输液2.新生儿脐部护理

N2级护士培训试题

1、N2级护士岗位职责是什么？

1.能独立完成工作，指导低年资护士及实习护生进行工作。

2.严格执行规章制度和操作流程，熟悉本科室常见病的护理常规、各班工作职责和工作流程，为患者提供安全可靠的生理、心理护理。

3.做好入院评估、住院评估、高危因素评估，根据主客观资料，作出护理问题判断。

4.根据患者需求制定护理计划，包括病情观察、治疗、护理措施落实、护理效果评价，当患者病情变化时，能及时执行护理计划。

5.做好与患者及家属的沟通，向患者及家属进行健康宣教，保护患者隐私。

6.熟练掌握科室内各种仪器、设备使用。

7.熟练本科室常用药物作用、副作用及不良反应，发现问题及时报告。

8.做好各种护理记录。

9.正确及时审核、处理并执行医嘱。

10.参加本科室的护理查房，了解病情和治疗方案。

11.参与患者抢救工作，并善于总结和分析。

12.协助医生进行各种操作，有预见性的进行并发症的观察和宣教，发现异常及时报告并处理。

13.发生不良事件，及时填写“不良事件报告表”，并告知护士长。

2、硫酸镁中毒的临床表现、解毒方法及使用注意事项是什么？

1.中毒表现：

首先为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳骤停。

2.解毒方法：

立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。

3.注意事项：

使用硫酸镁前及用药过程中应定时检查膝反射是否存在，呼吸〉16次∕分，尿量〉600ml∕24小时。

三、简述口头医嘱执行流程。

口头医嘱（抢救患者过程中）→医师下达口头医嘱→护士再次向医师复述→双方确认无误→执行→保留安剖→核对无误后弃去→抢救结束6小时内据实补录医嘱→事后准备记录。

四、医务人员在哪种情况下应先洗手然后进行卫生手消毒？

1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物后。

五、发生传染病的紧急处理流程

发现传染病或疑似传染病→立即隔离→保护同住病室的→医护人员防护→积极参加救治→密切观察病情→终末处理工作→传染病上报。

6、静脉输液时出现急性肺水肿的处理措施

1.立即减慢或停止输液，并立即通知医生，进行紧急处理。

2.病情允许的情况下协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回心血量，从而减轻心脏负荷。

3.高浓度给氧（6-8L∕min）,湿化瓶中加入30%-50%乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

4.遵医嘱给予强心剂、利尿剂、扩血管药、镇静剂、平喘药。

5.必要时四肢轮流扎止血带或血压计袖带，以减少静脉回心血量。

7、什么是输血查对制度？

1.输血前，检查采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血、变质。

2.输血时，由两名医护人员携带输血记录单，共同到患者床旁确认受血者，核对腕带，确认患者床号、姓名、住院号，并查对血型、血液成分、血量、供血者编号及凝血反应结果等，无误后方可输入。

3.输血后应再次查对以上内容，将血袋标签取下，黏贴在输血记录单上，并记录输血开始时间。

4.输血过程中严密观察，若有输血反应，详细填写输血反应上报表，报知护理部。

5.输血结束后，在输血记录单上记录输血情况。

血袋送至输血科，至少保存24小时。

8、Apgar评分的意义、内容及标准是什么/

Apgar评分是量化评价新生儿情况的客观方法，对表达新生儿总体状况和窒息复苏效果的信息有帮助。

评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色。

通常在新生儿出生后1min和5min做出评分，每项为0-2分，满分为10分。

操作：

1.氧气吸入2.听诊胎心音

N3-1级护士岗位职责

一、N3级护士岗位职责是什么？

1.能够应用护理程序独立完成护理工作，为患者提供持续、优质、安全护理服务，指导低年资护士及实习护生进行工作。

2.掌握本专业护理常规和各项护理操作，参与护理常规和护理规程的修订。

3.做好入院评估、住院评估、高危因素评估，根据主客观资料作出护理问题判断。

4.负责危重患者的护理，根据患者需求制定个性化的护理计划。

5.做好与患者及家属的沟通，向患者及家属进行健康宣教，保护患者隐私，参与本专业宣教资料的修订及更新。

6.在仪器操作、维护和问题解决方面能为新护士、进修实习护士提供帮助。

7.熟练本科室常用药物作用、副作用及不良反应，发现问题及时报告。

8.做好各种护理记录。

9.正确及时审核、处理并执行医嘱。

10.参加本科室的护理查房，了解病情和治疗方案。

11.对突然发生的病情变化，有独立分析、思考并组织抢救的能力。

12.协助医生进行各种操作，有预见性的进行并发症的观察和宣教，发现异常及时报告并处理。

13.发生不良事件，及时填写“不良事件报告表”，并告知护士长。

14.不断学习新技术、新理论，积极撰写护理论文，参与护理科研工作。

二、标准预防的概念

标准预防是指认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。

三、妊娠合并糖尿病的新生儿护理的内容是什么？

1.糖尿病产妇分娩的新生儿抵抗力弱，无论体重多少均按早产儿进行护理。

2.新生儿出生30分钟后开始口服25%葡萄糖溶液，间隔1-2小时口服1次，每次10-20ml，防止新生儿低血糖的发生。

3.密切观察新生儿有无低血糖、呼吸窘迫综合症、高胆红素血症及其他并发症的发生。

四、静脉输液时出现空气栓塞的处理措施

1.发生空气栓塞时，立即置患者与左侧卧位和头低足高位，以利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内以免发生阻塞。

2.立即给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态；同时严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。

3.有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

五、乙型肝炎病毒的传播途径和防治原则？

乙型肝炎病毒主要通过血液、血制品等传播和母婴途径传播。

其预防措施为：

1.加强对供血员的筛选；2.注射乙型肝炎疫苗是最有效的预防乙肝的方法，用于新生儿，可有效阻断母婴传播；用于高危人群，如血液透析和肾移植人员以及传染病院等单位人员。

六、硫酸镁中毒的临床表现、解毒方法及使用注意事项是什么？

1.中毒表现：

首先为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳骤停。

2.解毒方法：

立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。

3.注意事项：

使用硫酸镁前及用药过程中应定时检查膝反射是否存在，呼吸〉16次∕分，尿量〉600ml∕24小时。

七、出现羊水栓塞怎样处理？

1.立即取半卧位，加压给氧，呼叫尽可能多的医护人员到场，参加抢救。

2.立即建立2条以上的静脉通道，保证液体和药物的及时输入。

3.建危重护理记录单，及时记录病情变化，知道下一步的治疗和护理。

4.按医嘱立即静脉滴注抗过敏、解痉药物（罂粟碱、阿托品）。

5.静脉注射毛花苷丙、呋塞米，纠正心力衰竭，消除水肿。

6.及时输入升压药多巴胺20mg，加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，从20滴每分钟开始，根据病情调节滴速，补充血容量，抗休克，纠正酸中毒。

7.羊水栓塞发生10分钟内，DIC高凝阶段应用肝素效果最佳。

8.按医嘱及时准确留取各种血尿标本。

操作：

1.微量泵使用2.女病人导尿技术

N3-2级护士岗位职责

一、N3级护士岗位职责是什么？

1.能够应用护理程序独立完成护理工作，为患者提供持续、优质、安全护理服务，指导低年资护士及实习护生进行工作。

2.掌握本专业护理常规和各项护理操作，参与护理常规和护理规程的修订。

3.做好入院评估、住院评估、高危因素评估，根据主客观资料作出护理问题判断。

4.负责危重患者的护理，根据患者需求制定个性化的护理计划。

5.做好与患者及家属的沟通，向患者及家属进行健康宣教，保护患者隐私，参与本专业宣教资料的修订及更新。

6.在仪器操作、维护和问题解决方面能为新护士、进修实习护士提供帮助。

7.熟练本科室常用药物作用、副作用及不良反应，发现问题及时报告。

8.做好各种护理记录。

9.正确及时审核、处理并执行医嘱。

10.参加本科室的护理查房，了解病情和治疗方案。

11.对突然发生的病情变化，有独立分析、思考并组织抢救的能力。

12.协助医生进行各种操作，有预见性的进行并发症的观察和宣教，发现异常及时报告并处理。

13.发生不良事件，及时填写“不良事件报告表”，并告知护士长。

14.不断学习新技术、新理论，积极撰写护理论文，参与护理科研工作。

二、标准预防的概念

标准预防是指认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。

三、出现惊厥的应急预案是什么？

1.出现惊厥征象或惊厥时，应立即将患者平卧，并解开衣领。

同时呼叫其他医务人员。

2.将压舌板放在臼齿处，防止舌咬伤。

3.及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，以免发生窒息，并给予氧气吸入。

4.将抢救车推至床旁，遵医嘱应用止痉或退热药物。

同时也可刺激人中、合谷、百汇、内关等穴位止痉。

5.如果是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。

6.对于持续惊厥者，应注意保护患者安全，防止坠床及碰伤，并减少一切不必要的操作及刺激。

7.护理人员要严密观察生命体征，记录抢救过程，安慰患者和家属，做好沟通交流。

四、羊水栓塞的处理

1.立即取半卧位，加压给氧，呼叫尽可能多的医护人员到场，参加抢救。

2.立即建立2条以上的静脉通道，保证液体和药物的及时输入。

3.建危重护理记录单，及时记录病情变化，知道下一步的治疗和护理。

4.按医嘱立即静脉滴注抗过敏、解痉药物（罂粟碱、阿托品）。

5.静脉注射毛花苷丙、呋塞米，纠正心力衰竭，消除水肿。

6.及时输入升压药多巴胺20mg，加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，从20滴每分钟开始，根据病情调节滴速，补充血容量，抗休克，纠正酸中毒。

7.羊水栓塞发生10分钟内，DIC高凝阶段应用肝素效果最佳。

8.按医嘱及时准确留取各种血尿标本。

五、硫酸镁的抗惊厥作用及用药注意

硫酸镁对于各种原因所致的惊厥，尤其是子痫，有良好的抗惊厥作用，1.25-2.5g∕次，肌肉注射或静脉滴注。

静脉滴注时以5%葡萄糖注射液将硫酸镁稀释成1%溶液进行滴注，直至惊厥停止。

用药过量导致呼吸抑制、血压骤停甚至死亡。

口服不宜吸收，且有致泻作用。

使用时宜备有氯化钙或葡萄糖酸钙注射液，以备网易过量时做静脉注射与之对抗。

六、早开奶的重要性是什么？

新生儿在出生后2小时内吸吮反射最强，是婴儿学习的良好时机，而且能得到营养价值丰富的初乳。

吸吮刺激缩宫素的分泌，有助于胎盘娩出和减少产后出血。

早开奶有助于母婴感情的建立，对母乳喂养的持续性有促进作用。

操作：

1.留置针静脉穿刺2.心电监护