临床助理医师考试真题精华第三套.docx
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临床助理医师考试真题精华第三套
第101题（单项选择题）A1型选择题>
下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
A.先有发热，然后出现心悸、胸闷
B.恶心、呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速与发热程度平行
正确答案：
D,
第102题（单项选择题）A1型选择题>
对原发性肝癌早期诊断最有价值的是
A.甲胎蛋白测定
B.癌胚抗原测定
C.B超检查
D.CT检查
E.腹部平片
正确答案：
A,
第103题（单项选择题）A1型选择题>
急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
A.右腹肌紧张
B.转移性腹痛和右下腹压痛
C.右腹Murphy征阳性
D.腰大肌试验阳性
E.闭孔内肌试验阳性
正确答案：
B,
第104题（单项选择题）A1型选择题>
继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.各种细菌混合
E.铜绿假单胞菌
正确答案：
D,
第105题（单项选择题）A1型选择题>
以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是
A.强制性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎
正确答案：
B,
第106题（单项选择题）A1型选择题>
预防术后肺不张最重要的措施是
A.应用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入
正确答案：
C,
第107题（单项选择题）A1型选择题>
预防MODS的基本要点中，错误的是
A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视病人循环呼吸
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
正确答案：
E,
第108题（单项选择题）A1型选择题>
正常成人禁食24h后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白
A.80g
B.75g
C.70g
D.65g
E.60g
正确答案：
B,
第109题（单项选择题）A1型选择题>
中年妇女乳头血性溢液应首先考虑
A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生症
C.乳腺纤维腺瘤
D.炎性乳癌
E.乳腺硬癌
正确答案：
A,
第110题（单项选择题）A1型选择题>
属于闭合伤的是
A.擦伤
B.火器伤
C.刺伤
D.直肠破裂
E.撕脱伤
正确答案：
D,
第111题（单项选择题）A1型选择题>
依据糖尿病的诊断标准，确诊糖尿病选用
A.全血血糖
B.血浆血糖
C.糖化血红蚤白
D.尿糖定性
E.24小时尿糖定量
正确答案：
B,
第112题（单项选择题）A1型选择题>
有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于
A.甲状腺功能亢进
B.库欣综合症
C.肢端肥大症
D.原发性醛固酮增多症
E.嗜铬细胞瘤
正确答案：
E,
第113题（单项选择题）B1型选择题>
格林-巴利综合症的典型临床表现之一为四肢远端
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
114.不属于精神分裂症阳性症状的是
A.言语性幻听
B.影响妄想
C.思维破裂
D.思维贫乏
E.紧张性木僵
115.3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑为
A.右肱骨髁上骨折
B.右肩关节脱位
C.右肘关节脱位
D.右腕关节脱位
E.右桡骨头半脱位
116.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞
117.最易引起房室传导阻滞的是
A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死
118.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛,伴呕吐3小时，血压120/86mmHg，体温38℃,腹胀,肌紧张,压痛，反跳痛阳性,肠鸣音消失。
最可能的诊断是
A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂
D.小肠破裂
E.右肾挫伤
119.男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹。
检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。
该病人最可能的诊断是
A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小肠梗阻
120.男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。
既往无胃病及肝病史。
查体：
面色稍苍白，血压100/60mmHg。
心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.卓一艾综合症并发出血
E.食管贲门撕裂综合症
第121题（单项选择题）B1型选择题>
男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。
既往无胃病及肝病史。
查体：
面色稍苍白，血压100/60mmHg。
心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
药物治疗首选
A.质子泵阻滞剂
B.石充糖铝
C.生长抑素制剂
D.胶体次枸橼酸秘
E.米索前列醇
正确答案：
A,
第122题（单项选择题）B1型选择题>
为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是
A.400mL
B.500mL
C.600mL
D.800mL
E.1000mL
正确答案：
B,
第123题（单项选择题）B1型选择题>
关于酶的正确叙述是
A.不能在胞外发挥作用
B.大多数酶的化学本质是核酸
C.能改变反应的平衡点
D.能大大降低反应的活化能
E.与底物结合都具有绝对特异性
正确答案：
D,
第124题（单项选择题）B1型选择题>
氰化物中毒抑制的是
A.细胞色素b
B.细胞色素c
C.细胞色素d
D.细跑色素aa3
E.辅酶Q
正确答案：
D,
第125题（单项选择题）B1型选择题>
肉芽肿构成成分是
A.单核巨噬细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
正确答案：
A,
第126题（单项选择题）B1型选择题>
可进行骨髓移植的治疗的贫血是
A.巨幼细陁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.慢性病贫血
E.缺铁性贫血
正确答案：
B,
第127题（单项选择题）B1型选择题>
慢性再障的治疗首选
A.丙酸睾丸酮肌内注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
正确答案：
A,
第128题（单项选择题）B1型选择题>
男,52岁，上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐，经X线钡餐检査诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。
最适宜的手术方式为
A.毕I式胃大部切除术
B.毕II式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
正确答案：
B,
第129题（单项选择题）B1型选择题>
慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的
A.明显肠上皮化生
B.中度以上不典型增生
C.胃小凹上皮增生
D.假幽门腺化生
E.假幽门腺化生伴肠上皮化生
正确答案：
B,
第130题（单项选择题）B1型选择题>
某民师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为
A.病死率
B.发病率
C.死亡率
D.患病率
E.二代发病率
正确答案：
D,
第131题（单项选择题）B1型选择题>
试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为
A.有效率
B.治愈率
C.生存率
D.保护率
E.效果指数
正确答案：
D,
第132题（单项选择题）B1型选择题>
高泌乳素血症的药物治疗首选
A.赛庚啶
B.溴隐亭
C.甲羟孕酮
D.酮康唑
E.黄体酮
正确答案：
B,
第133题（单项选择题）B1型选择题>
平亢治疗时粒细胞减少多见于
A.放射性核素131I治疗
B.复方碘溶液治疗
C.抗甲状腺药物治疗
D.甲状腺次全切除术
E.甲状腺素治疗
正确答案：
C,
第134题（单项选择题）B1型选择题>
男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。
血压104/70mmHg，脉率120次/分。
血红蛋白80g/L。
X线检查：
右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。
最可能的诊断是
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺破裂
正确答案：
A,
第135题（单项选择题）B1型选择题>
男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。
血压104/70mmHg，脉率120次/分。
血红蛋白80g/L。
X线检查：
右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。
首选的检查方法
A.诊断性腹腔穿刺
B.CT
C.X线钡餐检查
D.B超
E.腹部平片
正确答案：
A,
第136题（单项选择题）B1型选择题>
男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。
血压104/70mmHg，脉率120次/分。
血红蛋白80g/L。
X线检查：
右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。
当前的最好处理措施为
A.输血
B.给予营养支持治疗
C.给予抗生素治疗
D.密切观察，监测生命体征变化，如有恶化，急诊手术治疗
E.急诊手术
正确答案：
D,
第137题（单项选择题）B1型选择题>
男,35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。
发作时心电图示：
心室率190次/分,逆行P波，QRS波群形态与时限正常。
该患者最可能的诊断是
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.房性期前收缩
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
正确答案：
E,
第138题（单项选择题）B1型选择题>
男,35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。
发作时心电图示：
心室率190次/分,逆行P波，QRS波群形态与时限正常。
应选择的治疗药物是
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.卡托普利
D.吲达帕胺
E.哌唑嗪
正确答案：
A,
第139题（单项选择题）B1型选择题>
室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
正确答案：
C,
第140题（单项选择题）B1型选择题>
对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是
A.去除病因和诱因
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.美西律
正确答案：
A,
第141题（单项选择题）B1型选择题>
初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最合适的是
A.联合应用两种粘膜保护剂
B.促动力剂+H2受体拮抗剂
C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂
D.质子泵抑制剂+两种抗生素
E.抗酸剂
正确答案：
D,
第142题（单项选择题）B1型选择题>
短暂性脑缺血发作（TIA）,出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在
A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
正确答案：
C,
第143题（单项选择题）B1型选择题>
颅内感染、颅压增高应该用下列哪项治疗
A.糖皮质激素
B.甘露醇
C.头孢菌素
D.哥拉灌肠
E.多巴胺
正确答案：
B,
第144题（单项选择题）B1型选择题>
男性,30岁，因反复出现癫痫大发作半年余,近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑为
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型
正确答案：
A,
第145题（单项选择题）B1型选择题>
意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心,本能活动增多
A.情感淡漠
B.抑郁状态
C.痴呆状态
D.脑衰弱综合症
E.缄默状态
正确答案：
C,
第146题（单项选择题）B1型选择题>
意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少
A.情感淡漠
B.抑郁状态
C.痴呆状态
D.脑衰弱综合症
E.缄默状态
正确答案：
B,
第147题（单项选择题）B1型选择题>
易发生神经和血管损失的骨折
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折
正确答案：
B,
第148题（单项选择题）B1型选择题>
易发生休克的骨折
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折
正确答案：
A,
第149题（单项选择题）B1型选择题>
易发生缺血性坏死的骨折
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折
正确答案：
C,
第150题（单项选择题）B1型选择题>
鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行
A.Guthrie细菌生长抑制试验
B.尿蝶呤分析
C.尿有机酸分析
D.尿三氯化铁试验
E.尿2,4—二硝基苯肼试验
正确答案：
B,
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