前列腺肥大症预防.ppt

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前列腺肥大症宁波市健康教育專家镇海老年大学王作豪前列腺肥大症为男性膀胱颈部梗阻重要病变之一。

就其病理言之，叫做前列腺增生更为适当。

但习惯上前列腺肥大之名较为流行，故仍沿用此名。

是中老年男性的临床常见多发病。

流行病学调查发现，50岁以上的男性发病率达20%30%，随着年龄的增长，本病的发病率可高达40%以上。

危害严重现代医学研究认为，前列腺增生归根结底是中老年男子体内性激素代谢紊乱的结果。

前列腺肥大症为老年男性常见疾病，虽系良性病变，但由于在泌尿系所造成之梗阻，影响排尿，直接威胁肾脏功能，对患者的健康与生活带来严重的危害。

且前列腺肥大常需手术治疗，而老年人多伴有高血压，血管硬化，心肺功能不全等情况，确实给病人带来沉重负担。

前列腺增生症状严重时可引起尿潴留、泌尿系结石、慢性肾衰（尿毒症）等，严重危害中老年人的身体健康。

但如果我们能及时发现前列腺增生的“早期信号”，并对其积极防治，就可有效地预防上述病症的发生。

临床表现临床表现如前所述前腺肥大症之症状，主要为排尿障碍症状，其表现：

1.尿频尿急：

发病之早期，常为尿次增多，特别是夜晚起尿次数增多引起患者注意。

概由于膀胱颈部充血水肿及残余尿，致使膀胱容量减少所引起。

当有炎症存在或伴发结石时，则有尿急尿痛出现。

1.尿频尿急发病之早期，常为尿次增多，特别是夜晚起尿次数增多引起患者注意。

概由于膀胱颈部充血水肿及残余尿，致使膀胱容量减少所引起。

当有炎症存在或伴发结石时，则有尿急尿痛出现。

2.排尿困难特点表现为起尿缓慢，射尿无力，尿线滴沥，淋湿裤子鞋子，使患者不便直立排尿而取蹲位，进而至于分段排尿，即闭气用力排尿时，勉强能排出，稍一缓歇，尿流即行中断。

3.尿失禁残余尿之量不断增加，当有大量残余尿时，常有充盈性的尿失禁（假性尿失禁），经常有尿液滴沥，使患者裤子经常沾湿，甚为痛苦。

4.急性尿潴留在以上所述排尿障碍的基础上，随时可有发生急性尿潴留之情况，使病人完全排尿出，胀痛难妒忌，迫使患者来院急诊。

引起急性尿潴留之诱因，常为气候变化、受凉、劳累、饮酒等情况。

故本病虽无季节因素，但产生尿潴留使患者不得不来急诊，常在秋冬天凉季节。

5.血尿肉眼血尿本病不常见有，少数病例由于膀胱颈部梗阻，静脉回流受阻，在膀胱内产生静脉曲张，以至“膀胱痔”之形成，则有时血管破裂，产生大量出血。

其合并有结石形成或肿瘤发生者，肉眼血尿亦不可避免。

6.合并症由于经常用力排尿所引起之合并症：

如疝、痔、脱肛、下肢静脉曲张、肺气肿等合并症，均可发现。

7.晚期症状由于肾功亏损、衰竭引起之氮质血症、酸中毒、高血压、食欲不佳、贫血消瘦、以至心衰、脑血管病症状等，均可见有。

8.检查发现

（1）患者皆为高龄男性，一般在50岁以

（2）查体时可于下腹部查见膨大之膀胱（3）肛指检查时，可触知前列腺肿大高起，中央沟消失或两侧增宽。

于肥大腺体之上缘，常可触及胀大之膀胱（4）尚可查见有疝、痔、脱肛等合并症之体征。

疾病预防1、不憋尿。

一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。

忍尿憋尿会使膀胱过度充盈，膀胱逼尿肌张力减弱，甚至发生急性尿潴留。

应做到有尿意即排出，夜间少饮水，以免熟睡后，膀胱过度充盈。

2、适量饮水有些患者因尿频而不敢饮水，其实饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。

故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

3、严格禁酒患上前列腺增生的人和喝酒是有关系的，专家指出前列腺增生别喝酒，特别是白酒，对于前列腺增生的病人也有很大影响，饮用后会使前列腺充血而导致小便不畅，黄酒、葡萄酒等对前列腺也有一定的刺激作用，应尽量不饮酒。

少吃辣椒、辣油、咖喱、芥末、胡椒等辛辣刺激性强的食品，以避免使前列腺及膀胱颈反复充血，加重局部胀痛的感觉。

由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多进食蔬菜水果，减少便秘的发生，必要时用麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。

4、少吃辛辣食品：

很多食物是造成疾病的原因，所以大家应该注意，前列腺增生患者平时应忌食辣椒、辣油、咖喱、芥末、胡椒等。

因为它们均易引起前列腺充血，加重排尿不畅等症状，甚至可引起急性尿潴留。

5、避免久坐少动久坐可致会阴部充血，使排尿困难，应提倡力所能及的文体活动，有利于症状减轻。

6、少骑自行车尽可能少骑自行车，摩托车。

特别是长时间长距离骑行。

因车座可压迫前列腺部位，引起会阴部充血水肿，加重病情。

7、避免受寒。

秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。

因而应该注重防寒保暖。

避免伤风和上呼吸道感染的发作;不要久坐在凉石头上，由于冰冷可以使交感神经兴奋，招致尿道内压添加而惹起逆流。

8、不可过度劳累不可过度劳累，过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

9、多放松。

生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。

临床显示，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。

10、节制性生活预防前列腺肥大，需要从青壮年起开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。

性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增大。

当然，过分禁欲会引起胀满不适感，同样对前列腺也不利。

11、保持清洁男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及时注意还会发生严重感染。

因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。

12、慎用某些药物平时应少用或不用阿托品、颠茄等抗胆碱类药物，还有麻黄素，异丙基肾上腺素拟交感神经药，因这些药可加重排尿困难，剂量大时，还会致急性尿潴留。

近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。

13、积极预防泌尿生殖系统感染及时治疗泌尿生殖系统感染，积极预防尿潴留的发生。

及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

14、洗温水澡坐浴洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。

如果每天用温水坐浴会阴部12次，同样可以收到良好效果。

15、多吃葱蒜类蔬菜每天摄入少量葱蒜属类蔬菜的人，可将罹患前列腺癌的风险减少50%。

最近意大利医学专家针对葱蒜对前列腺增生疾病的作用展开了调查，结果发现，经常食用洋葱、蒜类对预防前列腺增生也大有好处。

16、多吃西红柿每天吃两个炒西红柿。

西红柿含番茄红素，抗氧化、抗炎，可防前列腺肥大和前列腺癌。

西红柿要熟吃，番茄红素从破坏的植物细胞中溢出，并有脂溶性。

油脂有助于吸收。

17、补锌给前列腺补锌前列腺中的锌含量下降，会导致肥大，尿不通，肾功能下降。

多吃含锌食物，如南瓜子（生的），每晚吃30粒，坚持3个月可见效。

其它如冬瓜仁、榛子、松子、开心果、腰果、葵瓜子、南瓜仁等。

18、保持乐观情绪保持乐观情绪，坚持体育锻炼，减少局部血液淤滞。

19、按摩保健可以在临睡曾经做自我按摩，以到达保健的意图。

操作如下：

取仰卧位，左脚伸直，左手放在神阙穴（肚脐）上，用中指、食指、无名指三指旋转，一起再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩，总共100次。

结束换手做相同举措。

肚脐的周围有气海、关元、中极各穴，中医认为是丹田之所，这种按摩有利于膀胱康复。

小便后稍加按摩可以促进膀胱排空，削减剩余尿量。

会阴穴为生死穴，可以通任督二脉，按摩使得会阴处血液循环加速，起到消炎、止痛和消肿的效果。

20、及时治疗治疗方法：

良性前列腺增生症根据患者的不同症状，一般有以下几种主要的治疗方法：

一是“警惕性观察”。

轻度的良性前列腺增生症，无症状或症状很轻，需定期接受检查，密切观察。

一旦病情发展，则需积极治疗。

二是药物治疗。

近年来，随着控制前列腺增生、改善尿路梗阻药物的出现，普遍认为药物治疗应作为第一线的治疗方法，从而减少手术需求。

三是手术治疗。

对部分病人来讲，尤其对重度的前列腺增生症引起并发症的病人，建议手术治疗。

祝老同志们前松后紧。

健康长寿。