人民医院工作总结.docx

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人民医院工作总结

　　人民医院工作总结

（一）

　　****人民医院

　　2013年工作总结

　　2013年在县委、县政府和县卫生局的正确领导和大力支持下，我院以党的十八大精神为指导，深入贯彻学习实践科学发展观，认真执行全国卫生工作会议和全国医疗管理工作会议部署，全力落实深化医药卫生体制改革，特别是公立医院改革有关重点工作，继续完善医疗服务体系建设，提高服务能力，保障医疗质量和医疗安全管理，促进“三个转变”、“三个提高”和管理的科学化、规范化、专业化、精细化和信息化，一年来，在全院干部职工共同努力，我院的各项工作取得了较满意的成绩，现将我院今年的工作开展情况总结如下

　　一、医院管理方面

　　深入巩固“二甲”医院创建成果，按照最新版的“二级综合医院评审评价标准”强化医院管理，狠抓医护质量，全面提高医院管理水平。

（一）医疗质量管理方面

　　1、今年我们进一步建立健全了各项医疗规章制度，特别是重新修订并严格落实了“十五项核心制度”，组织全院医务人员多次学习新版《病历书写规范》，明确了今年医疗质量的目标、措施和业务指标，规范了临床医疗行为。

　　2、加大临床医疗质量检查力度，争创一流医院。

为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗技术水平，我院多次召开科主任会议，布臵临床工作，就我院医疗工作的发展广泛征求意见。

重新修订了《黎城县人民医院医疗质量考核细则》，医务科每月定期深入科室对运行病历、终末病历、核心制度、交接班记录等进行检查，进一步强化了病历书写质量，保障了医疗安全。

　　3、加强重点科室建设及人才培养工作。

根据国务院办公厅

　　关于《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发?

2012?

33号）文件精神及省、市、县相关政策要求，为提高诊疗水平，降低医疗费用，缓解群众看病难、看病贵等问题为出发点和落脚点，积极推进我院公立医院综合改革，我院计划新增血液透析室、新生儿病房、CCU三个重点专科，并派出了2名骨干医生和4名护士到上级医院进修学习，血液透析设备正在招标采购中，为新科室的建设打下了基础。

另外还先后派出了81人次参加各类学术活动，3名骨干医护人员到潞矿总院学习，为医院引进了新技术，新方法和新经验。

　　4、加强业务培训，提高职工业务技术水平。

全年安排业务学习有病历书写规范、春秋季传染病预防知识、《护士条例》解读、三基三严知识等讲座共计35次，授课70余学时，授课内容多是各学科的新知识、新技术、前沿问题、急救知识等，内容新颖，引发了同志们的学习兴趣。

与此同时，对“三基三严”的学

　　习更是严格要求，年初就与各科室制定了学习计划，均完成良好，取得了较好的效果。

（二）护理质量方面

　　1、加强监督管理，保障护理安全

　　根据山西省“二级综合医院评审评价标准”要求，狠抓护

　　理各项质量管理工作，护理部和护理质控组分别每月、每季度一次按照质量标准对各科室进行检查，并将护理质量与绩效工资挂钩，大大促进了各科室的工作积极性，提高了护理质量；加大了对护理文书书写的督查力度，做到了准确、客观、连续，每月对护理文书书写质量进行分析，对存在问题提出整改措施，并持续监控，护理文书书写质量较以往明显提升；增强医护人员职业防范意识，规范了急救药品的管理，抢救车内药品做到了定专人管理、定点存放、定量、定数“四定”，班班交接有记录，抢救设备及时维修保养，保证功能状态备用。

　　2、全力推进以“病人为中心”的优质护理服务活动

　　积极推广优质护理服务活动，在2012年神经内科、妇产科

　　等率先推广开展优质护理服务工作并运行良好的基础上，今年六月份心内科也开展了优质护理服务工作。

目前，我院已开展优质护理服务病区5个，占病区总数的65%；修定各班护士岗位职责，并全面落实，使护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导等职责；全年完成护理满意度调查5次，发放调查问卷300余份，患者对护理工作的满意度达**。

　　3、落实护理人员培训计划，提高护理人员业务素质，全年

　　组织护理业务学习10余次，护理查房10次，完成护理“三基”基础知识考核两次，技能操作考核一次，成人双人心肺复苏培训考核一次，都收到了良好的效果。

　　（三）加强临床用药管理

　　1、今年我院开展了抗菌药物临床应用专项整治活动，成立

　　了抗菌药物临床应用管理领导组，制定了抗菌药物临床应用管理工作方案、实施细则及我院抗菌药物分级目录。

药剂科每月定期到临床科室查看抗菌药物的合理使用情况，发放抗菌药物全院使用情况报表，并对科室抗菌药物使用情况进行排名，及时反馈用药信息。

多次通过科室负责人会议就我院抗菌药物使用情况进行总结分析，指导了临床合理使用抗菌药物，防止了因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。

截止目前统计数字，我院住院患者抗菌药物使用率47%，使用强度降低到了39个DDD值，门诊抗菌药物处方比例17%，急诊抗菌药物处方比例12%，Ⅰ类切口手术预防使用率由去年的75%降低到了52%，外科腹股沟斜疝、乳腺切除、甲状腺摘除术、白内障等Ⅰ类切口手术以及部分胆囊切除术已不再使用抗菌药物，预防用药时间也基本规范在术前0.5-2小时，术后预防用药时间也由原来的72小时下降到24小时，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检样本送检率达到38%。

除Ⅰ类切口手术预防用药，微生物标本送检率稍与卫生部抗菌药物专项整治指标

　　有差距外，其余各项指标基本达标。

　　2、严格控制药占比，减轻患者就医负担。

药剂科、医务科等相关科室每月对出院患者的药占进行测算比并加以总结和分析，限制辅助性治疗药物的购入量以及价位偏高药品在临床中的使用量，及时与医生沟通鼓励其选择疗效好，价位相对偏低的国家基本药物品种以内的药物。

通过近一年的努力，今年药占比由去年的47%降低到了39%，为患者就医减轻了负担。

　　3、为缓解百姓看病贵，规范医疗行为，我院积极开展临床路径和单病种限价及质量控制等工作。

我院临床路径由原来的23个病种增加到今年的40个病种，全年入径320人次，入径率707%其中变异20例完成300例，完成率975%；开展单病种限价及质量控制31个病种，入单病种180人次，单病种入临床路径120人次，入径率667%，其中变异12例；根据上级医改精神要求，我院于9月20日开始实行了药品“零差价”销售，降低了检查费用，诊疗费适当上调。

　　（四）防保和院感工作完成情况

　　1、加大健康教育力度，切实提高群众的防病意识和能力。

各科室健康教育小组，根据本科室特点以及不同季节的常见病、多发病，组织医务人员、住院病人及家属每月进行一次健康知识讲座共80次；更换宣传栏内容90余次；设立健康教育活页册子等宣传资料400余份；利用卫生宣传日在县文化中心广场设立健康教育义诊、咨询8台次，发放相关宣传资料2000余份。

　　人民医院工作总结

（二）

　　***市人民医院

　　2010年工作总结及下步工作安排

　　2010年，在市委、市政府和市卫生局的正确领导下，全院干部职工以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，认真贯彻落实党的卫生工作方针政策和市委、市政府及卫生局党委的决策部署，紧紧围绕维护广大人民群众身体健康，满足不同层次的医疗保健需求这个大局，不断调整思路，深化改革、加快发展，各项工作又取得了新成绩。

（一）加强基础管理，医院核心竞争力进一步增强。

　　2010年，医院在原有基础上进一步加强基础管理，紧抓医疗质量，以病人安全为突破口，强化医疗管理，保障了各项工作平稳有序发展。

　　1、进一步改进病房环境，缓解住院难问题。

医院着力于为患者提供良好的就医环境，1月份为缓解住院难问题，满足病人住院基本要求，在现有病人加床严重的情况下，医院腾出了院部办公室，改造成病房收住病人，共计增加床位100余张，在一定程度上缓解了住院困难。

同时为进一步加强病房管理，为病人提供一个安静、温馨、安全、祥和的病房环境，经医院研究决定在医院内部开展了创建“安静病房”活动。

在各个科室内设置了声音监测显示仪，测试病室内的声音分贝大小，同时将噪音监测内容纳入到医护质量检查中。

此项活动的开展，既为患者营造了一个良好的就医环境，又为医务人员提供了良好的执业环境，有益于患者和医务人员的身心健康，构建和谐的医患关系，促进患者早日恢复健康，同时为适应新医院做好准备。

　　3、加强质量管理，保证医疗安全。

2010年，医院在医疗质量方面下大力气进行了管理，科室实行科主任领导下的诊疗组长负责制，即明确了职责，又加强了相互协作。

同时医院规范了各项操作流程，严格履行核心制度，加强了监督机制，并将各项制度的执行情况和监督情况与医德医风奖相挂钩，取得良好的效果。

2010年度患者投诉及医疗纠纷情况明显建设，病人满意率大幅增高。

另外，医院还建立了出院病人电话回访制度，由主管医生在患者出院后一定时期进行电话回访，了解患者病情，对出院患者的病情变化、预后注意事项等进行指导，不仅加强了医患沟通，促进病人的康复，还有利于医务人员了解患者需求及对医院的合理化建议，从而促进医院工作的改进。

　　4、圆满完成2010年度人事竞聘工作。

根据***市人民医院《2010年度关于机构改革和人事聘任工作方案》的要求，我院于今年5—6月份，圆满完成了院内专业技术职称评定和新一轮中层干部及职工的竞岗聘任工作。

通过竞岗聘任工作，共计聘任高级职称99人（含正高级20人）、中级187人、初级433人，技术工人54人。

其中有113人被高聘，有27名同志已取得高一级职格，未评定相应的职称。

在中层干部竞岗聘任方面，有10名老同志退出了中层干部管理岗位，有21名新同志通过此次竞争上岗，进入了管理岗位，使中层干部的结构更加合理。

　　5、积极推进新医院建设。

按照市政府会议纪要精神，经多方调研，征求意见，医院将在西城区建设人民医院新院。

新医院采取高起点定位、高标准规划、高质量设计的原则，采取节能、环保、绿色的设计理念，极力打造集医疗、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等医院。

目前，新医院已破土动工。

（二）强化教育培训，职工队伍素质进一步提高。

　　1、医院始终把职工培训教育作为一项基础性工作来抓，着力培养高素质的职工队伍，一年来医院先后召开了医院感染管理知识培训班、简化文书书写提高护理质

　　量、五四青年节青年职工培训班、中层干部培训班、医疗纠纷防范暨《侵权责任法》知识讲座、医院文化建设培训班等，通过举办各类培训班，推动了职工综合素质的全面提高。

2010年，为进一步提高我院护理人员急诊急救水平，增加应对突发事件的医疗保障能力，促进我院护理急救事业发展，我院还在全体护理人员中开展了急救技术操作技能训练活动。

所有参考护士操作熟练，步骤准确，动作到位，程序规范，全院考试合格率为100%。

通过这次急救技术训练活动，增强了全院护理人员的应急反应能力，使我院的医疗急救水平又迈上了新的台阶，达到了活动的预期目的。

　　2、加强人才培养，为新医院做好人力储备。

高素质的专业技术人才和管理人才，是医院最宝贵的财富和资源。

市委、市政府也要求医院加快人才培养，2010年度医院继续采取请进来、走出去的形式，一是通过聘请国内外有名的专家教授来医院进行学术讲座、专业培训或指导的方法提高专业技术水平或管理水平，本年度共计邀请省级以上专家来院举办讲座6次，二是采取正规学习、短期培训、在职学习等，提高专业技术水平，共计派出8位同志前往省立医院进修学习。

2010年，为加强海峡两岸的医学文化要求，进一步提高参与医疗市场的竞争力，医院还与台北医学大学附设医院签订了医疗技术合作协议，并于条件成熟后，加挂“友好协作医院”的牌子。

7月份，台北医学大学附设医院朱子斌副院长一行来我市参访，双方通过会谈，达成了协议，台北方面将选派部分专家来我市进行工作指导，我院也将分次分批派出150—200名人员赴台进修，通过加强技术协作，相互学习，共同促进，提高医院管理水平。

此协议的签订，对医院改进服务流程、重塑服务理念具有非常重要的意义，同时也将为新医院建设打下了良好的基础。

　　3、进一步完善人员招聘制度，进行人才梯队建设。

2010年度，按照有关文件规定，在市卫生局的大力支持下，医院完成了专业技术人员招聘工作。

本次招聘仍然采取面向社会，坚持“公开、平等、竞争、择优”的原则，按照德才兼备的用人标准，采取考试、考核相结合的方法进行。

招聘人员均为三家医院急需的临床、医技、护理等专业人员。

三家医院共计招聘招聘研究生12人（其中博士1人，硕士11人），检验、影像、口腔、麻醉等特殊专业18人，医疗专业15人，医技专业7人，护理专业28人（其中本科8人，专科20人），既满足了人员需求，又未突破市委市政府设定的限额。

招聘过程全部在市纪检监察、市人事、市卫生等部门的监督下进行，并对考试成绩实行了抽查核定和认定，保证了成绩的真实性和公正性。

　　（三）开展创先争优活动，进一步加强医院作风建设、行风建设，推进医院各项工作健康发展

　　1、根据中央、省、市委关于在党的基层组织和党员中深入开展创先争优活动的有关精神，按照市委及市卫生局的统一部署和要求，今年5月份以来，我院结合自身情况及工作实际，在全院党组织和党员中全面深入地开展了创先争优活动，全体党员干部以高度的政治责任感和饱满的政治热情积极投入到活动中来，取得良好效果。

一是医院制定了《深入开展创先争优活动实施方案》并及时下发到各党支部，组织各支部和广大党员认真学习，以胡锦涛总书记在全党深入学习实践科学发展观总结大会上的重要讲话为指导，统一认识，积极行动，并为创先争优活动营造良好的氛围。

二是成立了由院长任组长的创先争优领导小组，领导小组下设办公室，主要负责创先争优活动的组织实施工作，各支部也分别成立工作小组，负责组织协调工作，对活动进行统一部署。

三是党员干部按照实施方案的要求，结合工作实际制定个人的争创目标，做出实事承诺，并按照承诺内容进行实施。

　　各党支部本着有利于党组织开展活动、有利于党员参加、有利于活动取得实效的原则，按照实施方案中“五个争当”的要求，立足岗位，结合工作实际，分类开展

　　活动，做到“五个好、五带头”。

　　2、加强医德医风建设，以先模人物为榜样，带头弘扬正气。

医院通过完善院务公开、增加各项工作透明度、加强对关键环节的监管力度、制定防范措施和制度、完善内部运行机制和激励机制、加强评议考核、落实医德医风“一票否决”制度、严厉查处收受红包、回扣案件等措施，建立起了纠风工作的长效机制，通过设立医德医风奖等措施，加大对医德医风的考核力度，使医德医风大为好转。

医院还通过院报、宣传栏、院内广播、网站、党校、青年读书会、职工夜校等文化宣传载体和评先树优等形式，塑造了以***同志为代表的一批医德医风好、业务能力强、工作作风正、服务水平高的党员干部，并以榜样为示范，充分发挥党组织的战斗堡垒作用及党员的模范带头作用，强化全心全意为人民服务的宗旨，弘扬从医为民的主旋律，倡导廉洁自律、热情服务、爱岗敬业、关爱患者的白衣天使的高尚形象，争当“廉洁行医标兵”。

　　3、为全面贯彻落实市委、市政府关于全市机关事业单位作风建设有关规定精神，结合医院工作实际，就进一步加强工作作风建设，今年3月份院党委下发了《关于进一步严肃工作纪律改进工作作风的通知》，具体作了以下工作安排严格落实工作日午餐禁酒制度，严格落实医院劳动纪律和日常工作考勤制度，进一步加强医德医风建设、提高群众对医院工作的满意度，严格落实“一次查实待岗”制度，以良好的工作作风来推进医院发展、提高服务质量、促进医患和谐。

　　4、当前全社会都在倡导低碳经济，“低碳”正掀起全社会节能的热潮，为使职工养成厉行节约、勤俭办院的良好习惯，推动医院健康发展，为适应新医院做好准备，院党委制定了《中共***市人民医院委员会关于节能减排厉行节约勤俭办院的意见》，使全院职工充分认识厉行节约、勤俭办院的重大意义，切实纠正铺张浪费的行为，大力倡导艰苦奋斗、勤俭节约的风气，推进医院健康发展。

　　5、院党委于4月—6月在全院开展了“如何让患者就医更有尊严”的大讨论活动。

通过此次活动的开展，进一步提升服务理念，真正做到以人为本，让患者能够有尊严地得到医疗服务，形成我院医德医风建设的又一个推动力，以更强的医疗服务能力和崭新的精神面貌迎接我院新院建成。

　　（四）采取多种形式，大力加强医院文化建设。

　　1、为进一步加强我院文化建设，培养医院群体认同的价值目标，确立全院职工努力的方向重点，培养一支精干有力的医护团队，适应新医院建设发展要求，院党委确定自3月中旬-4月中旬为社会主义核心价值体系学习宣传活动月。

并专门成立了社会主义核心价值体系学习宣传活动领导小组，给每一名职工发放了《社会主义核心价值体系学习读本》，并要求在职党员及45岁以下职工学习后写出心得体会，通过此次活动的开展，使职工通过学习查找思想差距和工作差距，做到思想受教育、观念真转变、境界更高尚、作风更扎实。

　　2、为隆重庆祝第61个“五四青年节”及第99个“12国际护士节”，弘扬五四精神及南丁格尔精神，更好地丰富职工生活，我院举办了“展护士风采、让青春激昂”新诗会活动，通过此次活动的开展，选手们抒发了投身医院建设的热情和真挚情怀，彰显了医院青年职工自尊、自信、自立、自强的时代风貌，进一步激发了青年职工参与医院发展建设的积极性、主动性和创造性。

　　3、倡导精细化管理理念。

2010年度医院出台了《关于精细化管理的实施意见》，在全院职工中加强精细化管理，并将精细化作为医院文化的重要组成部分，通过ISO质量管理体系的运行及各类规章制度的执行，倡导精细化管理理念，力争将工作做精、做细、做美、做好。

　　（五）加大院务公开力度，职工利益得到了较好地维护。

　　1、贯彻落实院党委调研制度，根据医院具体工作安排,由院党委组成调研组，深入到各科室及北院进行为期半个月的党委调研活动，与职工面对面交谈的形式，紧紧围绕医院改革发展和建设、医院下步规划、医院及科室管理等一些职工关心、关注的“焦点”问题，逐一与职工进行沟通交流，采取充分听取职工对医院发展建设的意见和建议。

通过调研，加强了沟通，密切了关系，整个调研过程职工参与意识强、民主气氛浓厚，既发现了问题、解决了问题、改进了工作，又加强了院党委班子与职工的思想交流，加深了职工对医院改革发展工作的理解和支持。

　　2、坚持民主办院、依法办院，充分发挥工会职代会民主决策作用，职工融资购买大型医疗设备、加快人才培养、医院建设规划、深化人事制度改革方案、院内职称评定等重大问题、重大决策一律提交职代会讨论并审议通过。

2010年职代会审议通过了《***市人民医院2010年度关于机构改革和人事聘任的工作方案》和《***市人民医院关于加强内部管理、全力支持新医院建设的实施意见》等，为医院进一步深化改革、加快发展奠定了坚实的群众基础。

　　（六）全面启动“两癌筛查工作”，已完成漕河镇的筛查工作

　　2010年，在上级有关部门的安排部署下，医院开展了“两癌筛查”工作，医院作为两癌筛查工作的定点医院，负责**镇、**镇、**镇的农村妇女筛查工作，对35-59岁农村已婚妇女的宫颈癌乳腺癌筛查。

院领导班子对此项工作高度重视，制定出符合医院实际情况的筛查工作流程，在保证筛查工作质量的同时，不影响到医院日常的临床工作。

医院还专门成立了专项工作组，普外科、妇科、B超室的专家轮流负责筛查工作。

为确保整个项目工作有序开展，医院联合镇卫生院工作同志，对应检人群进行了调查，掌握了群众生殖健康基本状况和需求，详细制订了符合农村实际的实施方案和工作计划，明确了负责的农村宫颈癌筛查工作的目标任务和工作要求，并制定查体时间表，确保项目筛查工作能够健康有序、扎实稳步地推进。

并为所有参加两癌筛查的妇女建立了个人健康信息档案，制定科学规范的动态管理制度，对查出异常情况的妇女提供诊断、治疗、咨询、转诊和后续随访服务。

目前，此项工作应在进行之中。

　　一年来，围绕医院改革建设与发展，我们还完成了社会治安综合治理、计划生育、以及市委、市政府、市卫生局交办的各项工作任务，得到了各级各部门的肯定和表彰，为医院进一步发展奠定了良好的基础，营造了良好的环境。

　　总之，半年来，通过全院上下的共同努力，各项工作都有了长足的进步和发展，这些成绩的取得，是市委、市政府和市卫生局正确领导和大力支持的结果，也是全院干部职工共同努力奋斗的结果。

　　下一步医院将继续努力，加大管理力度，加强人才管理，促进医院平稳、健康、有序的发展。

　　一、进一步加强精细化管理，严格规范工作行为和服务行为。

进一步完善ISO质量管理体系的各项标准和程序，从精细管理上做文章，严格遵守各程序标准和制度规定，把各项工作抓细、抓实、抓好，抓出成效。

同时，严格按照ISO质量管理体系的标准和要求，认真做好各项工作记录。

围绕病人和顾客的需求不断改进服务方式，改善服务流程，健全完善医疗安全预警机制、监控机制和医疗纠纷处置机制。

充分发挥各职能科室应有的监督管理作用，根据各自的职责范围，强化监督管理，并结合绩效考核，严格奖惩，依法规范各项工作行为。

从细节入手加强质量监控，加大监督管理的深度和广度，最大限度地消除医疗事故隐患，规避医疗风险，减少医疗纠纷，向患者和顾客提供更加安全有效、满意周到的服务。

　　二、强化职工培训，加强人才培养，提高职工素质。

切实把加强职工培训教育，提高职工综合素质和服务