中国脊柱推拿.ppt

中国脊柱推拿.ppt

《中国脊柱推拿.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中国脊柱推拿.ppt（72页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中国脊柱推拿中国脊柱推拿1学习目的和要求学习目的和要求nn了解中国脊柱推拿手法的基本分类了解中国脊柱推拿手法的基本分类nn熟悉中国脊柱推拿手法的基本操作熟悉中国脊柱推拿手法的基本操作nn重点掌握脊柱旋转手法的弹性区的大致定位重点掌握脊柱旋转手法的弹性区的大致定位及临床意义及临床意义nn了解中国脊柱推拿手法发展的大致过程和重了解中国脊柱推拿手法发展的大致过程和重要人物要人物nn课后及课间对所讲授的手法多模仿和练习课后及课间对所讲授的手法多模仿和练习2手法和脊柱推拿手法和脊柱推拿手法是推拿者特定的技巧动作，术者手或肢体手法是推拿者特定的技巧动作，术者手或肢体其他部位的某些动作是手法的基础，而手法则其他部位的某些动作是手法的基础，而手法则是这些动作的提炼和升华是这些动作的提炼和升华脊柱手法主要是通过术者的手法作用于被治疗脊柱手法主要是通过术者的手法作用于被治疗者脊柱体表的某些特定部位，运用各种手法技者脊柱体表的某些特定部位，运用各种手法技巧所作的有用功，从而起到纠正脊椎异常解剖巧所作的有用功，从而起到纠正脊椎异常解剖结构和位置，达到治疗疾病的目的结构和位置，达到治疗疾病的目的3中国脊柱推拿手法的传统分类中国脊柱推拿手法的传统分类nn传统上中国脊柱推拿手法可分为松解类和整复传统上中国脊柱推拿手法可分为松解类和整复（扳动）类两部分：

（扳动）类两部分：

松解类手法包括按摩法和捏脊法，以后在按摩松解类手法包括按摩法和捏脊法，以后在按摩法基础上创造了推、揉、擦等手法，发展最为法基础上创造了推、揉、擦等手法，发展最为完善的是外用药物与摩法相结合的膏摩法完善的是外用药物与摩法相结合的膏摩法整复法通过提拉、旋转、按压等手法，并通过整复法通过提拉、旋转、按压等手法，并通过外固定器械辅助治疗，主要有以下几种：

外固定器械辅助治疗，主要有以下几种：

4整复（扳动）类手法整复（扳动）类手法摸法：

是临床诊断的主要手法摸法：

是临床诊断的主要手法拔伸法：

是以拽法为主要复位方法拔伸法：

是以拽法为主要复位方法后伸法：

主要用于脊柱的压缩性骨折的牵引复位后伸法：

主要用于脊柱的压缩性骨折的牵引复位端提法：

多用于颈椎，与拔伸法的区别在于是在端提法：

多用于颈椎，与拔伸法的区别在于是在牵引下进行手法操作（近代颈椎斜扳法）牵引下进行手法操作（近代颈椎斜扳法）捺正法：

主要用于脊椎小关节紊乱症捺正法：

主要用于脊椎小关节紊乱症5nn目前在中国只是刚刚出现脊柱推拿的观念目前在中国只是刚刚出现脊柱推拿的观念nn国外有国外有Chiropractic和和Spinalmanipulationnn目前这两者结合越来越紧密目前这两者结合越来越紧密nn中国推拿中包含有脊柱推拿的手法中国推拿中包含有脊柱推拿的手法nn国外是专门的脊柱推拿，有特有的理论国外是专门的脊柱推拿，有特有的理论6中国脊柱推拿手法的起源及发展中国脊柱推拿手法的起源及发展F中国脊柱推拿手法的起源夏、商、周中国脊柱推拿手法的起源夏、商、周F中国脊柱推拿理论基础的形成春秋、战国、秦中国脊柱推拿理论基础的形成春秋、战国、秦汉时期汉时期F中国脊柱推拿治疗内容的拓展和丰富魏、晋、中国脊柱推拿治疗内容的拓展和丰富魏、晋、隋唐时期隋唐时期F中国脊柱推拿的发展和进步宋、辽、金、元中国脊柱推拿的发展和进步宋、辽、金、元F中国脊柱推拿的成熟明、清时期中国脊柱推拿的成熟明、清时期7整背骨突出用手提法整背骨突出用手提法8治颈骨缩进用汗巾提法治颈骨缩进用汗巾提法9整腰骨陷入用枕缸法整腰骨陷入用枕缸法10四靡风治胸胁损伤的母法四靡风治胸胁损伤的母法11治胸胁损伤治胸胁损伤12熊顾法整复颈椎损伤之母法熊顾法整复颈椎损伤之母法13熊顾法整复颈椎损伤之母法熊顾法整复颈椎损伤之母法14松解类手法松解类手法传统上认为松解类手法是在特殊脊柱推拿手法传统上认为松解类手法是在特殊脊柱推拿手法之前或之后，用来放松被推拿部位的组织或减之前或之后，用来放松被推拿部位的组织或减轻较重推拿手法之后的局部反应轻较重推拿手法之后的局部反应现在看其对椎旁软组织，特别是肌肉和筋膜的现在看其对椎旁软组织，特别是肌肉和筋膜的病变，具有很好的治疗作用，且安全病变，具有很好的治疗作用，且安全主要手法：

推、拿、滚、摩、按、点、摇、抖、主要手法：

推、拿、滚、摩、按、点、摇、抖、搓、掐、捻、揉、缠、擦、拍打搓、掐、捻、揉、缠、擦、拍打15脊椎软组织治疗手法脊椎软组织治疗手法是最具有中医传统推拿特色，也是中国脊柱推是最具有中医传统推拿特色，也是中国脊柱推拿手法的特色之一拿手法的特色之一手法操作的力度不大，但需要较高的操作技巧手法操作的力度不大，但需要较高的操作技巧要熟练掌握各种推拿按摩手法并灵活运用，必要熟练掌握各种推拿按摩手法并灵活运用，必须经过一定时间的手法练习和操作须经过一定时间的手法练习和操作要求是深透、持久、有力、均匀和柔和要求是深透、持久、有力、均匀和柔和16中国脊柱推拿代表性人物中国脊柱推拿代表性人物ll20世纪世纪70年代以来，中国手法治疗界涌现了新年代以来，中国手法治疗界涌现了新一代的手法治疗者：

一代的手法治疗者：

冯天有冯天有首创了新医正骨疗法。

首创了新医正骨疗法。

1975年首次提出年首次提出脊柱内外平衡失调是损伤退变性脊柱疾病的理脊柱内外平衡失调是损伤退变性脊柱疾病的理论基础论基础王福根王福根教授的牵拉下斜扳法教授的牵拉下斜扳法林应强林应强教授的提旋压腰法教授的提旋压腰法魏征和魏征和龙层花龙层花教授在长期的临床实践中摸索出教授在长期的临床实践中摸索出一套实用的脊柱推拿手法等一套实用的脊柱推拿手法等171819脊柱旋转复位法脊柱旋转复位法用一手拇指顶住偏歪的棘突向健侧推，用一手拇指顶住偏歪的棘突向健侧推，另一手使脊柱向偏歪侧顺时针或逆时针旋另一手使脊柱向偏歪侧顺时针或逆时针旋转，两手协同动作将偏歪的棘突拨正，使转，两手协同动作将偏歪的棘突拨正，使相邻椎体恢复正常（或原）解剖位置，达相邻椎体恢复正常（或原）解剖位置，达到脊柱的正常到脊柱的正常（或代偿或代偿）内外平衡关系。

内外平衡关系。

20脊柱旋转复位法要领脊柱旋转复位法要领

（1）

（1）使脊柱失稳状态使脊柱失稳状态;两个杠杆、一个支点：

前屈侧弯旋转脊柱时患椎两个杠杆、一个支点：

前屈侧弯旋转脊柱时患椎棘突顶贴复位拇指时角度恰好棘突顶贴复位拇指时角度恰好;复位拇指放置位置可根据脊柱前屈、侧弯、旋转复位拇指放置位置可根据脊柱前屈、侧弯、旋转角度而酌定，可放于棘突上、棘突旁、关节突关角度而酌定，可放于棘突上、棘突旁、关节突关节上节上（主要于颈椎主要于颈椎）;）;复位拇指拨正方向：

外方、外上方复位拇指拨正方向：

外方、外上方;复位复位（旋转旋转）时病人主动前屈、侧弯，向内后方旋时病人主动前屈、侧弯，向内后方旋转时为医者扶持颈部之上肢的主动力量转时为医者扶持颈部之上肢的主动力量;21脊柱旋转复位法要领脊柱旋转复位法要领

（2）

（2）脊柱旋转复位姿势准备好以后复位拇指瞬间用力，余时脊柱旋转复位姿势准备好以后复位拇指瞬间用力，余时脊柱旋转复位姿势准备好以后复位拇指瞬间用力，余时脊柱旋转复位姿势准备好以后复位拇指瞬间用力，余时间均为扶持间均为扶持间均为扶持间均为扶持（不用力不用力不用力不用力）。

要求复位手法稳准轻巧，复位时。

要求复位手法稳准轻巧，复位时。

要求复位手法稳准轻巧，复位时。

要求复位手法稳准轻巧，复位时施两个手的合力。

施两个手的合力。

施两个手的合力。

施两个手的合力。

脊柱旋转复位向一侧旋转角度过大时，停止手法转向另脊柱旋转复位向一侧旋转角度过大时，停止手法转向另脊柱旋转复位向一侧旋转角度过大时，停止手法转向另脊柱旋转复位向一侧旋转角度过大时，停止手法转向另侧可以推顶同一棘突的上角或下角；两个椎体变位者可侧可以推顶同一棘突的上角或下角；两个椎体变位者可侧可以推顶同一棘突的上角或下角；两个椎体变位者可侧可以推顶同一棘突的上角或下角；两个椎体变位者可顶推另一椎体，单椎体变位者可以试顶上顶推另一椎体，单椎体变位者可以试顶上顶推另一椎体，单椎体变位者可以试顶上顶推另一椎体，单椎体变位者可以试顶上（或下或下或下或下）位椎体，位椎体，位椎体，位椎体，但不用力，让变位椎体自行归位。

但不用力，让变位椎体自行归位。

但不用力，让变位椎体自行归位。

但不用力，让变位椎体自行归位。

当患椎后仰旋转时，屈曲旋转拨正偏歪棘突复位，当患当患椎后仰旋转时，屈曲旋转拨正偏歪棘突复位，当患当患椎后仰旋转时，屈曲旋转拨正偏歪棘突复位，当患当患椎后仰旋转时，屈曲旋转拨正偏歪棘突复位，当患椎前倾旋转时，过伸旋转拨正偏歪棘突复位；腰椎前倾旋转时，过伸旋转拨正偏歪棘突复位；腰椎前倾旋转时，过伸旋转拨正偏歪棘突复位；腰椎前倾旋转时，过伸旋转拨正偏歪棘突复位；腰（颈颈颈颈）曲曲曲曲前凸加深时，屈曲旋转拨正偏歪棘突，腰前凸加深时，屈曲旋转拨正偏歪棘突，腰前凸加深时，屈曲旋转拨正偏歪棘突，腰前凸加深时，屈曲旋转拨正偏歪棘突，腰（颈颈颈颈）曲反张时，曲反张时，曲反张时，曲反张时，伸直旋转拨正偏歪棘突。

伸直旋转拨正偏歪棘突。

伸直旋转拨正偏歪棘突。

伸直旋转拨正偏歪棘突。

22脊柱推拿手法脊柱推拿手法扳动类手法扳动类手法旋转类手法旋转类手法拔伸类手法拔伸类手法摇晃类手法摇晃类手法背法和提法背法和提法屈伸类手法及抖法屈伸类手法及抖法按压及踩跷类手法按压及踩跷类手法推拿类及脊椎软组织治疗手法等推拿类及脊椎软组织治疗手法等23脊柱旋转脊柱旋转（扳扳）法的操作法的操作nn颈椎旋转法：

正坐，前屈颈椎旋转法：

正坐，前屈颈椎旋转法：

正坐，前屈颈椎旋转法：

正坐，前屈1010，以一手扶患侧颞部，另，以一手扶患侧颞部，另，以一手扶患侧颞部，另，以一手扶患侧颞部，另手托健侧下颔，手托健侧下颔，手托健侧下颔，手托健侧下颔，将头部向患侧旋转至最大幅度将头部向患侧旋转至最大幅度将头部向患侧旋转至最大幅度将头部向患侧旋转至最大幅度。

同时，。

同时，。

同时，。

同时，扶枕部的手固定头部的位置。

顺势用巧力将下颌部轻轻扶枕部的手固定头部的位置。

顺势用巧力将下颌部轻轻扶枕部的手固定头部的位置。

顺势用巧力将下颌部轻轻扶枕部的手固定头部的位置。

顺势用巧力将下颌部轻轻向患侧一搬，听到清脆响声向患侧一搬，听到清脆响声向患侧一搬，听到清脆响声向患侧一搬，听到清脆响声nn颈椎旋转复位法：

正坐，前屈颈椎旋转复位法：

正坐，前屈颈椎旋转复位法：

正坐，前屈颈椎旋转复位法：

正坐，前屈1010，术者立或坐于其后，术者立或坐于其后，术者立或坐于其后，术者立或坐于其后面。

以一手拇指指腹置于颈椎病灶棘突的患侧缘，其余面。

以一手拇指指腹置于颈椎病灶棘突的患侧缘，其余面。

以一手拇指指腹置于颈椎病灶棘突的患侧缘，其余面。

以一手拇指指腹置于颈椎病灶棘突的患侧缘，其余四指置于患侧枕部，另一手托住健侧下颌部，四指置于患侧枕部，另一手托住健侧下颌部，四指置于患侧枕部，另一手托住健侧下颌部，四指置于患侧枕部，另一手托住健侧下颌部，将头旋转将头旋转将头旋转将头旋转至最大幅度至最大幅度至最大幅度至最大幅度。

顺势用巧力轻轻将下颌部向患侧一搬，可。

顺势用巧力轻轻将下颌部向患侧一搬，可。

顺势用巧力轻轻将下颌部向患侧一搬，可。

顺势用巧力轻轻将下颌部向患侧一搬，可听到清脆响声听到清脆响声听到清脆响声听到清脆响声nn患者反骑背骑，前屈患者反骑背骑，前屈患者反骑背骑，前屈患者反骑背骑，前屈3030，术者坐其后。

以前臂穿过其，术者坐其后。

以前臂穿过其，术者坐其后。

以前臂穿过其，术者坐其后。

以前臂穿过其腋下绕过颈项，手扶对侧肩部，另手拇指棘突患侧，腋下绕过颈项，手扶对侧肩部，另手拇指棘突患侧，腋下绕过颈项，手扶对侧肩部，另手拇指棘突患侧，腋下绕过颈项，手扶对侧肩部，另手拇指棘突患侧，腰腰腰腰部向患侧旋转至最大幅度部向患侧旋转至最大幅度部向患侧旋转至最大幅度部向患侧旋转至最大幅度。

同时，拇指用力推按棘突，。

同时，拇指用力推按棘突，。

同时，拇指用力推按棘突，。

同时，拇指用力推按棘突，扶肩手顺势用巧力将腰部向患侧搬，听到响声扶肩手顺势用巧力将腰部向患侧搬，听到响声扶肩手顺势用巧力将腰部向患侧