个案工作过程、方法与技巧.ppt

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个案工作过程、方法与技巧主讲：

徐新豪主讲：

徐新豪个案工作个案工作石头剪刀布制胜策略你会吗？

个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作石头剪刀布制胜策略你会吗？

个案工作个案工作主要内容主要内容一、个案工作一、个案工作二、主要模式二、主要模式三、工作过程三、工作过程四、工作技巧四、工作技巧五、个案管理五、个案管理个案工作个案工作一、个案工作一、个案工作指运用专业的知识、方法和技巧，通过一连串的专业过程，帮助有需要或有困难的个人和家庭发掘和运用自身及周围的资源，改善个人与社会环境之间的适应状况，恢复和增强社会功能，帮助其解决问题以更好的适应社会生活。

要素社会工作的本质个案工作的本质个案工作个案工作二、主要模式二、主要模式

（一）心理治疗模式

（一）心理治疗模式

（二）理性情绪治疗模式

（二）理性情绪治疗模式（三）任务中心模式（三）任务中心模式（四）危机介入模式（四）危机介入模式（五）家庭治疗模式（五）家庭治疗模式（六）认知行为治疗模式（六）认知行为治疗模式（七）人本主义治疗模式（七）人本主义治疗模式（八）女性主义、后现代主义、叙事治疗等（八）女性主义、后现代主义、叙事治疗等个案工作个案工作

（一）心理治疗模式

（一）心理治疗模式1、理论假设

（1）对人成长发展的假设

（2）对服务对象问题的假设（3）对人际沟通的假设（4）对人的价值的假设个案工作个案工作2、治疗技巧

（1）直接治疗：

非反思性直接治疗技巧反思性直接治疗技巧

（2）间接治疗改善环境技巧；通过改善周围环境或者辅导第三方来简介影响服务对象个案工作个案工作特点研究诊断治疗个案工作个案工作

（二）理性情绪治疗模式

（二）理性情绪治疗模式（ABC理论）理论）艾利斯艾利斯1、内容A（activationevents）B（beliefs）C（consequences）“问题本身不是问题，怎样看待问题才是问题”非理性信念：

指那些把特定场景中的经验绝对化、普遍化、抽象化之后与实际情况不符的想法和观点。

个案工作个案工作非理性信念的检查技巧冒险角色扮演反映感受识别个案工作个案工作非理性信念的辩论技巧示范理性功课辩论自我表露自我表露放弃自我评价放弃自我评价替代性选择替代性选择去灾难化去灾难化个案工作个案工作4、理性情绪治疗模式的特点

（1）明确辅导要求

（2）检查非理性信念（3）与非理性信念辩论（4）学会理性生活方式（5）巩固辅导效果个案工作个案工作（三）任务中心模式（三）任务中心模式1、内容

（1）20C60S，为回应个案工作开展过程中服务效率低下的实际问题而产生；由雷德（Reid）和艾普斯坦提倡，强调先确定目标、再分析原因，然后确定受助者任务并确定任务完成的期限。

（2）介入的焦点在为服务对象提供简要有效的服务上。

（3）非常关注服务对象的自主性，其有权利、有义务、有能力解决自己的问题；（4）有效沟通必须具备：

有系统、有反应2个要素和探究、组织、意识水平的提升、鼓励、方向引导等5种功能。

个案工作个案工作2、任务中心模式的特点特点特点具体内容具体内容清晰界定问题成为可以处理的问题要具备四个条件：

（1）案主知道这个问题存在

（2）案主承认这是一个问题（3）案主愿意处理（4）案主有能力处理明确界定服务对象案主愿意承担自己的任务案主处于正常的生活状态合理界定任务三种因素融合才是好的任务、可行的任务：

（1）案主的问题

（2）案主解决这个问题的能力（3）案主的意愿个案工作个案工作（四）危机介入模式（四）危机介入模式1、内容危机介入模式是围绕服务对象的危机展开的调试和治疗工作，注重不同治疗模式的综合运用，目的是在有限的时间内快速有效帮助服务对象摆脱危机的影响。

（1）危机是指一个人的正常生活状态受到意外事件的破坏而产生的身心混乱状态。

个案工作个案工作危机标准明显的严重情绪困扰，如无助感、混乱、焦虑、愤怒、烦躁等情绪；行为上的不一致、反复无常或冷静、冷漠等；不能有系统地解决问题，心理脆弱、防卫能力降低。

危机持续时间6-8周，但最近研究显示危机持续时间与事件性质、个人或家庭环境有关系个案工作个案工作危机类型成成长危机危机情景情景危机危机存在存在性危性危机机自然自然环境境危机危机个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作危机介入基本原则（中级；王思斌、丁美芳等）及时处理及时处理及时接案、及时处理，尽可能减少服务对象及其周围人的伤害，抓住有利的可改变的时机。

个案工作个案工作限定目标及时接案、及时处理，尽可能减少服务对象及其周围人的伤害，抓住有利的可改变的时机。

个案工作个案工作输入希望危机中帮助服务对象的有效办法是为其输入新的希望，调动其改变的愿望个案工作个案工作提供支持充分利用服务对象身边的资源，为其提供必要的支持个案工作个案工作恢复自尊身心混乱导致服务对象自尊下降。

要了解服务对象对自己的看法，帮助其恢复自信。

个案工作个案工作培养自主能力危机的解决取决于服务对象是否增强自主能力个案工作个案工作生命只有一次处理危机事件保护生命原则是第一位的处理危机事件保护生命原则是第一位的个案工作个案工作2、危机介入模式的特点

（1）迅速了解服务对象的主要问题；

（2）迅速作出危险性判断；（3）有效稳定服务对象的情绪；（4）积极协助服务对象解决当前问题。

个案工作个案工作1、代表人物（教材中介绍比较多的）代表人物结构式家庭治疗创建者米纽秦（S.Minuchin）贫民窟的孩子大多家庭结构不完整（现在香港家庭治疗代表人物邓维榕）个案工作个案工作以家庭为治疗单位个案工作个案工作假设个人问题与家庭动力和组织方式密切相关，通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家庭问题。

个案工作个案工作基本概念

（1）家庭系统家庭由不同成员组成一个组织化的系统，成员之间相互影响，家庭作为一个整体具有单个家庭成员不具有的性质，表现为家庭成员间的交往方式和过程。

个案工作个案工作

（2）家庭结构涉及家庭次系统、系统边界、角色和责任分工、权力结构等。

个案工作个案工作（3）病态家庭结构纠缠与疏离联合对抗三角缠倒三角个案工作个案工作（4）家庭生命周期形成期发展期完成期收缩期解组期美国学者P.C.格里克最早于1947年从人口学角度提出比较完整的家庭生命周期概念，并对一个家庭所经历的各个阶段作了划分。

个案工作个案工作治疗技巧重演集中焦点划清界限打破平衡互动方式强化优点个案工作个案工作实施阶段进入家庭、评估、介入个案工作个案工作特点以家庭为焦点关注家庭功能失调的评估强调家庭功能的恢复个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作个案工作三、个案工作过程三、个案工作过程

（一）接案与转介

（一）接案与转介

（二）收集资料（预估）

（二）收集资料（预估）（三）制订服务计划（三）制订服务计划（四）签订协议（四）签订协议（五）开展服务（介入）（五）开展服务（介入）（六）评估（六）评估（七）结案（七）结案（八）追踪（八）追踪每一阶段都有自己所要处理的任务以及工作每一阶段都有自己所要处理的任务以及工作要求，同时各个阶段之间相互影响相互促要求，同时各个阶段之间相互影响相互促进进51个案工作个案工作接案：

通过与求助对象的初步接触，评估求助对象的问题，并接案：

通过与求助对象的初步接触，评估求助对象的问题，并与求助对象协商使其成为服务对象的过程。

与求助对象协商使其成为服务对象的过程。

工作内容：

工作内容：

11、了解求助对象的求助愿望、了解求助对象的求助愿望（我想（我想不知不知）22、促使有需要的求助对象成为服务对象、促使有需要的求助对象成为服务对象33、明确明确求助求助对象的要求对象的要求（找人倾听；申请低保（找人倾听；申请低保）44、初步评估初步评估求助求助对象的问题和需要对象的问题和需要注意：

注意：

（从接案开始建立专业关系）1、接案与转介个案工作个案工作转介转介通过通过一些必要的手续把服务对象介绍给其他能够给予及时必要帮助一些必要的手续把服务对象介绍给其他能够给予及时必要帮助的服务机构或者其他社会工作者。

的服务机构或者其他社会工作者。

注意：

注意：

征得服务对象的同意，减少对其伤害。

说明转介理由。

征得服务对象的同意，减少对其伤害。

说明转介理由。

提供转介服务的两种情况提供转介服务的两种情况：

11、服务对象需要解决的问题不属于本机构的服务范围。

、服务对象需要解决的问题不属于本机构的服务范围。

22、服务对象生活在本机构的服务区域之外。

、服务对象生活在本机构的服务区域之外。

个案工作个案工作11、收集与服务对象问题有关的资料、收集与服务对象问题有关的资料个人资料：

生理、心理、社会方面个人资料：

生理、心理、社会方面环境资料：

家庭、同辈、社区、工作环境等环境资料：

家庭、同辈、社区、工作环境等个人与周围环境的互动情况个人与周围环境的互动情况22、对服务对象的问题进行评估、对服务对象的问题进行评估aa服务对象的问题服务对象的问题bb问题产生的原因问题产生的原因cc服务对象曾经做出的努力服务对象曾经做出的努力2、收集资料（预估）个案工作个案工作在确定服务对象的问题时要坚持：

1、坚持个别化原则2、注重服务对象的参与3、警惕自己的偏见4、避免简单归因5、了解自己的判断标准个案工作个案工作社会工作者与服务对象社会工作者与服务对象一起一起制定计划制定计划计划基本内容：

1）基本情况2）其希望解决的问题3）工作计划的目标4）服务开展的阶段与方法（资源调动）5）服务开展的期限6）联系方式：

直接见面和不直接见面的方式制订计划要求社工做到：

1）准确分析其需要与问题2）明确服务工作的目标、阶段和方法3）熟悉服务机构提供的具体服务4）清晰认识社会工作者具备的能力5）了解服务对象拥有的资源个案工作个案工作签订协议的作用：

1、明确双方责任与义务2、增强服务对象改变的动力3、保障服务对象获得合适的规范化的服务4、敦促其参与服务过程并保证积极配合社工协议内容：

1、服务目标2、服务的内容与采用的方法3、服务双方要有的权利与义务4、服务的地点、时间、期限和次数5、双方签字4、签订协议（书面）个案工作个案工作如果案主条件难以签订书面协议怎么办如果案主条件难以签订书面协议怎么办？

一、案主年龄太小一、案主年龄太小可否由其法定监护人签订二、案主没有书写能力二、案主没有书写能力没上过学不认识字；肢体残疾不具备写得能力，等等三、口头协议是否三、口头协议是否具备法律效力？

具备法律效力？

难点：

证明口头协议存在记录下口头协议要突破要突破争取签订以书面协议争取签订以书面协议个案工作个案工作5、开展服务在计划的实施过程中，社会在计划的实施过程中，社会工作者将面临不断变化的工工作者将面临不断变化的工作情况，需要根据服务介入作情况，需要根据服务介入的具体情况采取不同的策略的具体情况采取不同的策略和方法，扮演不同的角色，和方法，扮演不同的角色，顺利开展服务。

顺利开展服务。

社会工作者需要扮演的角色：

社会工作者需要扮演的角色：

使能者使能者联系人联系人合作者合作者教育者教育者倡导者倡导者治疗者治疗者个案工作个案工作个案工作个案工作评估的内容：

评估的内容：

11）服务对象改变情况；）服务对象改变情况；22）工作目标实现程度；）工作目标实现程度；33）服务介入的人力、物力、资）服务介入的人力、物力、资源的投入。

源的投入。

评估的方法：

1）服务对象评估2）社会工作同行评估3）服务机构评估6、评估：

对个案工作的服务效果和效率的评定个案工作个案工作可以可以结案结案的五的五种情种情况况之一之一即可即可社工与案主都认为工作目标已经达到虽然问题没有彻底解决，但案主已具备独立面对和解决问题的能力社工与案主的专业关系不和谐，希望结束服务案主出现新要求，需要其他社工或服务机构解决出现不可预测的因素，需要结束服务（死亡、失踪、出国、长期外地旅游等）结案形式：

结案形式：

1直接告诉2延长服务间隔的时间3变化联系的方式结案结案个案工作个案工作结案需要做好的四项工作（与服务对象一起）结案需要做好的四项工作（与服务对象