兽医院实习病历.docx

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兽医院实习病历

目录:

病例一、公犬肾脏衰竭…………………………………………………………………2

病例二、公犬血焦虫病...................................................................5

病例三、公犬轻度脂肪肝................................................................7

病例四、母犬剖腹产……………………………………………………………………..8

病例五、猫瘟...................................................................................9

病例六、公猫胰腺炎.......................................................................11

病例七、公犬体表真菌感染............................................................14

病例八、母犬子宫蓄脓...................................................................15

病例九、公犬关节炎.......................................................................19

病例十、母犬腹股沟疝...................................................................21

病例十一、公犬尿路结石...................................................................24

病例十二、犬后肢瘫痪.......................................................................25

病例十三、公犬胃溃疡.......................................................................29

病例十四、犬瘟热...............................................................................30

病例十五、母犬肠炎...........................................................................32

病例一：

真菌性皮肤病

动物基本信息：

公犬

出诊日期：

2016.03.25

03.25

病例介绍：

皮肤发红，痒

实验室检查：

1.皮肤刮片检查1次

2.伍德氏灯检查1次

检查结果：

1.蠕形螨：

镜检未见

2.疥螨：

镜检未见

3.真菌：

伍德氏灯可见

诊断结果：

真菌性皮肤病

治疗：

1安快哆1.5mL*3

②头孢喹肟1支*5天

③多西环素10片

治疗结果：

未知

小结：

该犬诊断为真菌感染的皮肤病。

实验室检查的伍德氏灯检查时，发现真菌。

治疗方案用止痒药和抗真菌药。

病例二：

幼犬冠状病毒感染

动物基本信息：

母犬，2个月

出诊时间：

2016.03.21

03.21

病例介绍：

1月20日出生，前天买到家，今天早晨9.30拉稀带血红。

体温：

38.5℃。

实验室检查：

1.血常规检查1次

2.CCV和CPV快速诊断试剂盒1次

3.粪便常规和粪便查虫1次

检查结果：

1.血液常规：

血常规检查结果日期：

2016.03.21

检查项目

检查结果

正常范围

RBC

4.11-

10~12

HGB

90-

110~190

HCT

29.4-

33~56

RDW-CV

22.5+

12.5~17.2

RDW-SD

61.1

33.2~46.3

MO%

1.9-

2~4

2.CCV快速诊断试剂盒检验结果：

（+）

CPV快速诊断试剂盒检验结果：

（-）

3.镜检可见较多炎性细胞

镜检可见较多肠上皮细胞

镜检未见虫卵

诊断结果：

犬冠状病毒感染

治疗原则：

抗病毒，消炎，增强营养

Rp：

①犬用干扰素1/2支

654-20.2ml

②头孢喹肟1/5支

生理盐水20ml

③葡萄糖酸钙1ml

5%葡萄糖20ml

④Vc3支

5%葡萄糖2ml

复方氯化钠15ml

⑤犬用免疫球蛋白1ml/i.v.

5%葡萄糖10ml

⑥宠儿膏3代

03.22

主诉：

犬便条状，末端有点血色的粘液。

体温：

39.0度

治疗：

同昨天①②⑤

03.23

查体温：

38.6度

03.25

主诉：

大便有血，有点咳嗽，自己啃泡沫板。

实验室检查：

CDV快速诊断试剂盒1次

检查结果：

CDV快速诊断试剂盒检验结果：

（-）

治疗：

Rp：

①甲硝唑1粒

②普康素2支

③巴曲亭1/5支/i.m.

治疗结果：

预后良好

小结：

犬冠状病毒感染的确诊主要依据临床症状和病原体检测。

本例患犬出现消化道症状，犬冠状病毒检测阳性。

疾病最终痊愈，总体治疗思路为：

头孢喹肟和葡萄糖酸钙对因治疗，应用犬用免疫球蛋白和干扰素提高机体的免疫力，同时辅以营养品促进恢复。

在临床上还可应用支持疗法以促进机体康复。

病例三：

公犬胰腺炎

动物基本信息：

公犬，8岁，20kg

出诊时间：

2016.03.23

03.23

病例介绍：

犬昨天晚上开始出现呕吐，严重，饮水也呕吐，昨天晚上没食欲，白天吃的犬粮。

饮水多，则呕吐多。

体温：

39.5度。

实验室检查：

1.血常规检查1次

2.血气分析1次

3.综合生化检查1次

4.犬胰腺炎测试（CPL）1次

5.CDV、CPV、CCV快速诊断试剂盒1次

检查结果：

1.血常规检查：

血常规检查时间：

2016.03.23

检查项目

检查结果

正常范围

WBC

30.18+

6-17

LYM

0.86-

1-4.8

MO%

8.4+

2-4

EO%

0.1-

1-8

RBC

8.63+

8.5

MCV

37-

60-77

MCH

24.6+

19.5-24.5

2.血气分析检查：

血气分析检查结果时间：

2016.03.23

检查项目

检查结果

Na

138

K

3.4

Cl

108

TCO2

20

BUN

13

Glu

404

Hct

55

pH

7.453

PCO2

27.8

HCO3

19.4

AnGap

13

Hb

18.7

3.综合生化：

综合生化检查时间：

2015.9.17

检查项目

检查结果

正常范围

AMYL

3000+

500-1500

GLU

283+

70-140

PHOS

7.0+

2.1-6.5

4.犬胰腺炎测试（+）

5.CDV、CPV、CCV快速诊断试剂盒（-）

诊断结果：

犬胰腺炎

治疗：

1奥曲肽1支

生理盐水150ml/iv

2半托拉唑1支

生理盐水100ml/iv

3阿莫西林2支

50%葡萄糖100ml/iv

4654-21支

5久克肝50ml

⑥葡萄糖酸钙50ml

50%葡萄糖30ml/iv

03.24

主诉：

犬食欲恢复，依然呕吐。

体温：

39.1度

治疗：

同昨天

03.25

主诉：

犬昨天食欲良好，呕吐症状减轻许多。

体温：

38.9度

治疗：

同昨天

治疗结果：

预后良好

小结：

该犬患有胰腺炎，临床症状明显，呕吐典型，喝水也吐，血常规检查白细胞数、红细胞数、红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白量偏高，单核细胞百分率偏高。

综合生化检查谷丙转氨酶含量比正常值高出很多。

更加明显方便的诊断方法就是直接使用犬胰腺炎（CPL）快速诊断试剂盒。

治疗方案为抑制胰酶分泌（奥曲肽）、抗酸抗溃疡药（半托拉唑）、抗炎药（阿莫西林）、降低胰管引起的疼痛（654-2）、补充能量（葡萄糖），经过治疗病情得以控制。

病例四：

母犬胰腺炎

动物基本信息：

母犬，10岁

出诊时间：

2016.03.23

03.23

病历介绍：

年前时会经常呕吐，输液可以缓解，年后又复发，呕吐黄水，食欲差，已三天未吃饭。

体温：

39.2度。

实验室检查：

1.血常规检查1次

2.血气分析1次

3.综合生化检查1次

4.犬胰腺炎测试（CPL）1次

检查结果：

1.血常规检查：

血常规检查时间：

2016.03.23

检查项目

检查结果

正常范围

WBC

11.62

6-17

LYM

9.3+

1-4.8

MO%

0.6-

2-4

EO%

1.0

1-8

RBC

7.01

8.5

MCV

77+

60-77

MCH

307-

19.5-24.5

2.血气分析检查：

血气分析检查结果时间：

2016.03.23

检查项目

检查结果

Na

139

K

4.4

Cl

108

TCO2

27

BUN

13

Glu

89

Hct

45

pH

7.378

PCO2

44.2

HCO3

26.0

AnGap

1

Hb

15.3

3.综合生化：

综合生化检查时间：

2016.03.23

检查项目

检查结果

正常范围

AMYL

1586+

500-1500

4.犬胰腺炎测试（+）

诊断结果：

犬胰腺炎

治疗：

Rp：

①加贝脂1支

生理盐水100ml

②半托拉唑1支

生理盐水50ml

③头孢喹肟1/3支

生理盐水50ml

④Vc1支

乳酸林格100ml/iv

⑤止吐灵0.5ml/iv

03.24

主述：

回去未呕吐，精神好转。

Rp：

同昨天用药

03.25

主述：

回家未呕吐。

体温：

39.2度。

Rp：

同昨天用药

治疗结果：

预后良好

小结：

该犬患有胰腺炎，临床症状明显，呕吐典型，喝水也吐，血常规检查淋巴细胞量偏高。

综合生化检查谷丙转氨酶含量偏高。

犬胰腺炎（CPL）快速诊断试剂盒检测为阳性。

治疗方案为抑制胰腺分泌，消炎，止吐。

在犬的饲养过程当中应该要合理喂养，据了解，该主人经常给犬吃烤鸭等油腻食物，这是导致该病最主要的因素。

病例五：

母犬两侧下颌骨骨折

动物基本信息：

母犬，10岁，2.4千克

出诊时间：

2016.03.20

03.20

病历介绍：

今天早晨发现该犬嘴里流血，疑自己咬笼子导致下颌骨骨折。

实验室检查：

1.CR片1张

1.血常规检查1次

3.综合生化1次

检查结果：

1.CR片：

两侧下颌骨折断

2.血常规检查：

血常规检查时间：

2016.03.20

检查项目

检查结果

正常范围

NEU

13.56+

3.62-12.3

LYM

1.30

1-4.8

MO%

2.1

2-4

EO%

0.2-

1-8

PLT

50-

117-490

MPV

7.8-

8-14.1

MCH

24.5

19.5-24.5

3.综合生化：

综合生化检查时间：

2016.03.20

检查项目

检查结果

正常范围

AMYL

468-

500-1000

Alb/glob

5.3+

0.8-1.68

诊断结果：

下颌骨骨折

治疗：

两侧下颌骨骨折内固定手术

Rp：

①奥硝唑15ml

②生命元15ml

生理盐水20ml

③头孢喹肟1/5支

地塞米松2mg

生理盐水20ml

④Vc1/3支

复方氯化钠30ml

⑤巴曲亭1/6支

美洛昔康注射液0.2ml

钙3ml

5%糖水30ml

03.21

治疗：

Rp：

①奥硝唑15ml

②糖酸钙3ml

5%20ml

③头孢喹肟1/5支

地塞米松2mg

生理盐水20ml

④Vc1/3支

复方氯化钠30ml

⑤巴曲亭1/6支

美洛昔康注射液0.2ml

丁卡0.5ml

生理盐水10ml/冲洗

丁卡0.5ml

地塞米松2mg

生理盐水15ml/雾化

03.22

治疗：

同昨天用药

03.23

治疗：

Rp：

①氨苄1/3支

生理盐水10ml/冲洗

②糖酸钙3ml

5%20ml

③头孢喹肟1/5支

地塞米松2mg

生理盐水20ml

④Vc1/3支

复方氯化钠30ml

03.24

主述：

昨天只吃营养膏，不吃饭。

体温：

39.0度。

Rp：

同昨天用药

治疗结果：

预后良好

小结：

据主人描述，这只博美犬是寄养在他的宠物店里的，因该博美的主人外出半个多月，该犬心情烦躁，以为被抛弃，所以自残咬笼子，把下颌骨折断。

由此可看出，每只狗都有自己的性格和脾气，养宠物时，不仅要关注它们的身体状况，更要关心它们的心理状况。

病例六：

公犬右后肢类风湿性关节炎

动物基本信息：

公犬，5岁

出诊时间：

2016.03.14

03.14

病历介绍：

三天前，忽然右后肢不能站立，检查两只脚有知觉。

实验室检查：

1.CR片1张

检查结果：

CR片：

无骨头断裂

诊断结果：

右后肢类风湿性关节炎

治疗：

Rp：

①氢化泼尼松0.6ml/百会封闭

②VB121支

生理盐水20ml

③美洛昔康1ml

Rp：

①糖酸钙10ml

5%糖10ml/iv

②Vc1支

5%糖10ml

复方氯化钠200ml/iv

③头孢喹肟1支

生理盐水100ml

03.15

治疗：

Rp：

①氢化泼尼松0.6ml

②VB121支

③美洛昔康0.8ml/百会封闭

治疗结果：

未知

小结：

氢化泼尼松，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，胶原性疾病，如风湿病、类风湿性关节炎；美洛昔康，主要用于类风湿性关节炎的症状治疗。

百会穴封闭治疗犬猫后肢瘫痪的方法国内早有使用，并且效果良好，适宜早期治疗。

病例七：

公猫尿道感染

动物基本信息：

公猫，1岁，3.4kg

出诊时间：

2016.03.21

03.21

病历介绍：

12天前尿道感染，口服拜尔抗生素，前天复发后呕吐多次，已经三天未见小便。

体温：

38.7度。

实验室检查：

1.血常规检查1次

2.血气分析1次

3.综合生化检查1次

4.犬胰腺炎测试（CPL）1次

5.CR片1张

检查结果：

1.血常规检查：

血常规检查时间：

2016.03.21

检查项目

检查结果

正常范围

WBC

23.29

6-17

LYM

1.30-

1-4.8

MO%

4.8+

2-4

EO%

0.1-

1-8

RBC

10.74+

8.5

MCV

39

60-77

MCH

13.8

19.5-24.5

2.血气分析检查：

血气分析检查结果时间：

2016.03.21

检查项目

检查结果

Na

141

K

6.0

Cl

118

TCO2

16

BUN

〉140

Glu

129

Hct

39

pH

7.224

PCO2

37.0

HCO3

15.3

AnGap

13

Hb

13.3

3.综合生化：

综合生化检查时间：

2016.03.21

检查项目

检查结果

正常范围

BUN

86

6-36

CRE

7.2

0.3-2.4

PHOS

8.5

3.1-7.5

4.犬胰腺炎测试（-）

5.CR片：

尿路内未见结石

诊断结果：

尿路感染

治疗：

Rp：

①猫导尿1次

导尿管1根

氨苄1支+生理盐水100ml/冲洗

猫导尿管缝合

②留置针1根

③头孢喹肟1/4支

生理盐水50ml

④Vc1支

复方氯化钠50ml

⑤糖酸钙2ml

5%糖20ml

久克肝1.5ml

生理盐水30ml

8461支

阿托品1支

Rp：

①巴曲亭1/3支/im

②云南白药1根

生理盐水50ml/冲洗

③止吐灵0.35ml/im

03.22

主述：

猫今天情况转好，吃了少量的猫粮，小便还有少量血。

治疗：

Rp：

用药同昨天

03.23

实验室检查：

1.血常规检查1次

2.血气分析1次

3.肾功能检查1次

检查结果：

1.血常规检查：

血常规检查时间：

2016.03.23

检查项目

检查结果

正常范围

EOS

0.02-

0.1-1

MPV

9.3-

12-17

MO%

4.8+

2-4

EO%

0.1-

1-8

2.血气分析检查：

血气分析检查结果时间：

2016.03.23

检查项目

检查结果

Na

141

K

4.0

Cl

122

TCO2

16

BUN

31

Glu

133

Hct

33

pH

7.308

PCO2

35.9

HCO3

18.0

AnGap

13

Hb

11.2

3.肾功能检查：

肾功能检查结果时间：

2016.03.23

检查项目

检查结果

CRE

1.5

BUN

37+

治疗：

Rp：

头孢喹肟1/4支

生理盐水50ml

Vc1支

复方氯化钠30ml

糖酸钙2ml

5%糖20ml

久克肝1.5ml

生理盐水30ml/iv

云南白药1根

氨苄1支+生理盐水50ml/冲洗

巴曲亭1/3支/im

03.24

主述：

猫今天情况良好，食欲正常，大便正常，尿血减少。

治疗：

Rp：

用药同昨天

03.25

主述：

小便还有点血，吃喝正常。

治疗：

Rp：

用药同昨天。

今天冲洗完后不再冲洗。

治疗结果：

预后良好

小结：

主人发现小便不正常，及时治疗，尿路的感染用导尿管将尿导出，减轻膀胱的压力，防止疾病的加重，再配合药物进行膀胱和尿路的冲洗和消毒，有助于尿路炎症的愈合。

病例八：

公猫去势

动物基本信息：

公猫，2岁，3.4kg

出诊时间：

03.21

病历介绍：