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2017年度临床药学室工作总结

一、主要工作

1、目前临床药学室共有5名临床药师参与临床查房工作，其中持证药师2名，临床科室包括：

神经内科、肾病呼吸内科、老年病科、肿瘤血液科、感染内科等。

临床药师积极深入临床工作一线，利用药学专业知识为医护人员及患者提供药学服务；参加每日医疗查房，对存在的不合理用药问题进行干预，为临床药物治疗的安全、合理、有效、经济提供专业意见和建议；参加危重、疑难病例的会诊和病例讨论，协助医师设计个体化给药方案；提供药物咨询服务，解决医护人员及患者的用药问题，为临床提供全面、准确的用药信息；大力宣传合理用药，利用医院的微信公众号，针对医务人员及大众定期进行合理用药宣教。

2、积极落实抗菌药物临床应用专项整治活动的各项内容，监控医院抗菌药物临床应用相关情况。

近年医院抗菌药物使用各项指标能够保持平稳趋势，且绝大部分指标能够达到要求，2017年前三季度门诊抗菌药物处方比例16.17%（≤20%）、急诊抗菌药物处方比例37.49%（≤40%）、住院患者抗菌药物使用率37.52%（≤60%）、使用强度27.12DDDs（＜40DDDs）、住院患者抗菌药物送检率36.62%（≥30%）、I类切口手术抗菌药物预防使用率29.56%（≤30%）。

同比2016年前三季度数据（门诊15.41%、急诊34.02%、住院41.62%、强度28.99DDDs、送检率32.40%、I类切口31.65%），门诊抗菌药物管理略有松懈，而住院部的各项数据均有不同程度的改善，尤其是I类切口手术抗菌药物预防使用率目前已基本能够达标。

3、配合医务处对于医院抗菌药物的管理，不断完善抗菌药物处方、医嘱专项点评工作，落实先公示、再申诉、后处罚的工作程序，进一步规范医院抗菌药物临床应用的管理及干预机制。

“抗菌药物处方、医嘱专项点评小组”每月对医院抗菌药物处方进行抽查点评；每季度将点评的错误处方进行分类，以PPT的形式进行全院公示；公示后允许相关医师进行申诉，申诉结果由“点评小组”专家投票决定；最后对于确定的不合理处方进行绩效处理。

2017年截止11月份共进行抗菌药物处方专项点评10次，抽组点评专家36人次，共抽取门、急诊抗菌药物处方1779张，点评不合理处方156张；前三季度进行了3次处方公示，共收到申诉处方30张，其中通过申诉的处方为15张。

4、积极开展病区医嘱点评工作，对各科室重点、危重、疑难病人不合理用药情况进行分析，指出用药中存在问题及改进措施。

2017年上半年共审查医嘱200余份，并将发现的不合理用药问题整理上报医务处。

2017年下半年开展药学查房工作，每周抽取一个临床科室的5~10份病例进行用药点评，指出不合理用药问题并提出改进措施，点评结果由医务处按照上述“先公示、再申诉、后处罚”的程序进行处理；截止目前已完成14个科室85份医嘱的点评工作，发现并指出了大量的临床不合理用药问题。

抽组人员先后5次参加由医务处质控办组织的医嘱点评工作，负责合理用药方面的点评；参加1月份开展的专项处方点评工作，点评并整理汇总处方5千余张。

5、开展药品不良反应监测报告工作，负责医院药物不良反应的收集、统计和上报，分析、评价，反馈药物安全信息，协助医师妥善处理不良反应事件，最大程度地降低药品不良反应的危害。

6、按照国家卫计委通知精神，为进一步加强医院辅助用药管理，促进临床合理用药，医院组织对在用的辅助用药进行了遴选及淘汰，同时进一步完善医院的“辅助用药临床应用管理规定”中的各项细则，并定期监控医院辅助用药使用情况，启动辅助用药“休眠”制度。

7、药占比力争达到30%以下的要求，定期监测全院药占比数据，包括门诊及病区的各个科室，为医院下一步制定科室药占比责任状指标提供数据支持。

8、组织编写2017年度“医院基本用药供应目录”，共收录我院在用药品1176个品规，按药理作用及组成成分分为“抗感染药物”、“作用于中枢神经系统的药物”、“作用于自主神经系统的药物”等15个大类。

9、组织人员更新、修改“医院药事管理规章制度”。

二、存在的问题与下一步工作计划

1、临床药师知识水平有限，对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。

新一年度应注重对临床药学人员的培训和继续教育工作。

2、合理用药方面我们还存在诸多不足之处，如针对辅助用药、质子泵抑制剂、中药注射剂等药物的专项检查，对辅助用药的监测及预警工作等，下一年度应组织人员积极完善上述工作。

3、目前医院药品不良反应上报率较低，仍有大量发生在临床的药品不良反应未能上报，临床药师应深入临床，与各科室医生及不良反应报告员加强沟通，宣传药品不良反应上报的必要性，对各科室不良反应报告员进行培训和再教育，进一步加强临床用药安全的监测工作。