临床药师参加查房工作记录表_精品文档.doc

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临床药师参加查房工作记录表

日期：

时间：

病区：

查房形式：

（医疗\药学）药师签名：

床号：

病人姓名：

性别：

年龄：

病案号：

诊断：

特殊标记：

医疗问题：

药学问题：

医护提问

情况：

与病人交流情况：

药学建议及结果：

床号：

病人姓名：

性别：

年龄：

病案号：

诊断：

特殊标记：

医疗问题：

药学问题：

医护提问

情况：

与病人交流

情况：

药学建议及结果：

床号：

病人姓名：

性别：

年龄：

病案号：

诊断：

特殊标记：

医疗问题：

药学问题：

医护提问

情况：

与病人交流

情况：

药学建议及结果：