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职业病危害项目申报表全集文档

申报登记号：

安阳高新职申（年）第号

数据库编号：

申报日期：

年月日

职业病危害项目申报表

申报单位（盖章）

法定代表人

经办人

联系

申报日期年月日

高新区区安全生产监督管理局制

附件1

职业病危害项目申报表

单位：

（盖章）主要负责人：

（签字）　日期：

申报类别

初次申报○变更申报○

变更原因

单位注册地址

工作场所地址

企业规模

大○中○小○微○

行业分类

注册类型

法定代表人

联系

职业卫生管理机构

有○无○

职业卫生

管理人员数

专职

兼职

劳动者总人数

职业病累计人数

职业病危害因素种类

粉尘类有○无○

接触人数

接触职业病危害总人数：

化学物质类有○无○

接触人数

物理因素类有○无○

接触人数

放射性物质类有○无○

接触人数

其他有○无○

接触人数

职

业

病

危

害

因

素

分

布

情

况

作业场所名称

职业病危害因素名称

接触人数

（可重复）

接触人数

（不重复）

（作业场所1）

（作业场所2）

…

…

合计

填报人：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　联系：

填表说明

1.【申报类别】是指第一次申报还是变更申报。

如是变更申报，需要填写【变更原因】。

2.【变更原因】按《职业病危害项目申报办法》第八条的内容简要填写。

3.【单位注册地址】指单位工商注册的地址。

4.【工作场所地址】指用人单位从事职业活动的地点。

5.【法定代表人】不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。

6.【企业规模】按国家统计局《关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》（国统〔2021〕75号）的要求，填写大、中、小、微。

7.【行业分类】按《国民经济行业分类和代码》（GB/T4754－2002）填报。

8.【劳动者总人数】【职业病累计数】等需要填写数字的栏目，数据统计范围为截至目前。

9.【职业病危害因素种类】接触人数按粉尘类、化学物质类、物理因素类、放射性物质类、其他五类分别填写。

此栏目由计算机自动生成，网上申报可以不填。

如仅纸质申报，应分类填写。

10.【接触职业病危害总人数】指目前接触各种职业危害的人数。

由计算机自动生成，网上申报不填。

如仅纸质申报，应填写。

11.【职业病危害因素分布情况】按作业场所分别填报，【危害因素】依据《职业病危害因素分类目录》规定填写，【接触人数】（可重复）指实际接触该职业病危害因素的人数。

12.【接触职业病危害人数】（不重复）指该作业场所实际接触所有职业病危害因素的人数，由于一个人可能接触多种职业病危害因素，不能按职业病危害因素简单相加，为方便起见，可采用工作场所内在岗职工人数减去不接触职业危害人数的简单计算方式填报。

附件1

项目编号

河北省省级继续医学教育项目

申报表

项目名称同型半胱氨酸测定及新进展

所在学科医学检验

（二、三级学科）

承办单位河北省东光县医院

邮政编码061600

申报日期2021年11月15日

举

办

目

的

通过学习同型半胱氨酸（Hcy）的有关知识，了解其可能是动脉粥样硬化等心血管疾病发病的一个独立危险因子。

Hcy水平升高被认为是动脉粥样硬化性疾病独立的渐进性致病因素，因此建议40岁以上人群都应该定期检测血清同型半胱氨酸含量。

项

目

内

容

及

其

水

平

同型半胱氨酸又称为高半胱氨酸（Homocysteine,Hcy），Hcy的正常参考值随测定方法和种族人群的不同而有所不同，一般正常空腹血浆总Hcy水平为5～15μmol/L。

血清内高半胱氨酸的高水平是心血管疾病及中风的风险因素，是这种疾病的标记。

骨软弱症，高半胱氨酸虽不会影响骨质密度，但妨碍胶原蛋白纤维与组织的连接。

高水平的高半胱氨酸会增加老人的骨折率。

钴胺素（B12）补充剂则可以有效改善原蛋白。

神经精神疾病，研究表明，高半胱氨酸水平过高即所谓的高半胱氨酸血症，会导致人体产生认知功能障碍，严重的会导致产生阿尔茨海默氏病，精神分裂症等。

治疗:

补充叶酸、B6、B12治疗高Hcy血症非常简便，只需在日常膳食中补充叶酸、维生素B6和B12通常能降低Hcy水平。

对于高Hcy的人群建议少吃动物蛋白多吃植物蛋白。

鉴于慢性肾功能衰竭患者合并高Hcy血症的特点，其正常血浆水平的叶酸、B12对Hcy代谢是不够的，增加了患者心血管的发病率和病死率。

服用大剂量叶酸、VitB6、VitB12可降低血Hcy浓度；尤以大剂量叶酸（＞15mg/d）治疗才能有效降低Hcy水平，通过血液透析、腹膜透析、肾移植也可治疗慢性肾功能衰竭患者的高Hcy血症，但均不能使其降至正常水平。

值得注意的是新的《高血压指南》中提出H型高血压（高血压伴随高同型半胱氨酸血症）概念，高血压如果合并高同型半胱氨酸是脑卒中最重要的危险因素。

根据病因，H型高血压治疗也应当双管齐下—降压、降同型半胱氨酸。

承

办

单

位

近

几

年

与

项

目

有

关

的

工

作

概

况

通过临床以及体检筛查，结合临床实际情况，该项目的检测符合临床。

并且表明Hcy每升高5umol/L脑卒中风险升高59%，缺血性心脏病风险升高32%；Hcy每降低5umol/L脑卒中风险降低24%，缺血性心脏病风险降低16%.Hcy水平与心血管事件风险呈正相关。

姓名

专业技术

职务

所在单位

专长

教学时数

项目

负责人

马运祥

副主任检验师

东光县医院

检验医学

4

主

要

教

师

举办方式

讲座

教学对象

内科医生、检验医生

招生人数

100

举办

起止日期

2021-5-20

总教学

时数

4

联系人

联系

考核方式

地点

承办单位

意见

经办人签字：

盖章

市继续医学教育领导小组或省直医疗卫生单位意见

经办人签字：

盖章

省继续医学教育委员会学科组专家审查意见

授学分：

签字：

省继续医学教育委员会审批意见

盖章

项目绩效目标申报表

（年度）

填报单位（盖章）:

项目名称

项目属性

新增项目□延续项目□

主管部门

主管部门编码

项目单位

项目负责人

联系

起止时间

（项目开始及结束时间）

资金申请

（万元）

资金总额

一、省级财政拨款：

二、自有资金：

三、其他资金：

项目概况

项目名称：

建设地点：

建设内容：

项目总投资：

万元，其中省办下拨资金万元，缺口部分自筹：

万元

立项情况

项目立项依据

项目申报的可行性

项目申报的必要性

实施进度计划

项目实施内容

开始时间

完成时间

拆迁安置

编制项目规划

制定方案

项目实施

项目绩效目标

长期目标

年度目标

编制规划、拆迁、筹集资金、完成项目及维护使用

项目完成所要做的单项工作内容：

如完成拆迁、可行性报告、制作效果图、筹集资金情况、项目施工情况等等

年度绩

效指标

一级指标

二级指标

指标内容

指标值

备注

产出指标

数量指标标

完成项目的单项工作内容1、2、3……

单项工作内容的具体数量1、2、3……

独立完成还是与其他单位联合完成

质量指标

单项工作内容1、2、3……

单项工作完成所达到的效果1、2、3……

时效指标

单项工作完成的起止时间1、2、3……

（起始时间）

（结速时间）

成本指标

单项工作1、2、3……

（费用万元）

年度绩

效指标

效益指标

经济效益指标

社会效益指标

生态效益指标

可持续影响

指标

社会公众或服务对象满意度指标

……

其他需要说明的问题

预算部门审核意见