中医外科一般护理常规_精品文档.doc

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中医外科一般护理常规 

一、 病室环境 

1. 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2. 根据病证性质，调节适宜的温湿度，一般温度18—22℃；新生儿与老年患者室温在22—24℃，湿度50％—60％；烧伤病室温度28—32℃，湿度70％左右。

3. 根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。

二、 入院介绍 

1. 介绍主管医师、责任护士、护士长、科主任，并通知医师。

2. 介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度。

3. 根据患者情况，做有关的健康和卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，使其积极配合。

三、 生命体征监测，做好护理记录。

1. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史。

2.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次，次日起改为每日1次常规测量。

3.若体温38.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次；若体温39℃以上者，每4小时测1次，或遵医嘱执行；体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

4.手术患者从术前1天起每日测体温、脉搏、呼吸3次，连测3天；如有发热，按第3条或遵医嘱执行。

体温正常后改为常规测试。

5.危重、大手术患者，每日测体温、脉搏、呼吸4次，或遵医嘱执行；制定护理计划和护理措施，认真实施。

6.每日记录大小便1次。

7.每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。

8.协助医师完成各项检查

9.遵医嘱执行分级护理。

四、 定时巡视病房，按级别护理及特殊要求，做好护理记录。

1. 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。

2. 保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。

3. 保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。

4. 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

5. 急腹症患者，诊断不明前禁用止痛剂、泻剂，禁止灌肠、热敷。

6. 手术患者按手术护理常规，做好术前准备、术后护理。

五、 遵医嘱准确给药。

服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，并向患者做好药物相关知识的宣教。

注意观察服药后的效果及反应。

六、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

急诊入院、手术患者在无医嘱前，暂不给予任何饮食。

七、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

八、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

九、预防院内交叉感染。

1. 严格执行消毒隔离制度。

2. 做好病床单位的终末消毒处理。

十、做好出院康复指导，并征求患者意见。