XX医院药品遴选制度_精品文档.doc

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XX医院药品遴选制度

为了促进医院药品管理及医疗技术整体水平提高，根据我院的临床实际，制定我院药物遴选制度如下：

一、遴选原则

1、入选药品应具备安全、有效、经济、适宜的原则。

要充分考虑药品的安全性，临床治疗效果，兼顾药品价格，满足不同需求的人群。

2、以现用的《医院基本药物处方集》为基础，参考《国家基本药物目录》及河南省增补的基本药物品种，保证医院使用基本药品的比例符合相关规定。

3、保证临床科室基本满足需求的前提。

4、贯彻落实国家《处方管理办法》药品一品双规制度的规定。

重点遴选药品范围

1、国家批准生产的新药，特别是国家一类新药。

2、支持我院专科建设，开展新项目、提高治疗手段所必须的药品。

3、兼顾医保、农合的药物。

4、各临床专科需要，体现二级医院治疗水平的药品。

5、从《医疗机构网上药品集中采购目录》中遴选。

三、程序与方法

1、由医院药事管理和药物治疗学委员会组织，药剂科具体承办。

2、按照入选的基本原则，药剂科应以不同的形式不定期地广泛征求临床科室的意见，做好定期修订准备工作。

3、属于各专科新药的，根据本科室的用药需求申请，提交医院药事管理和药物治疗学委员会讨论通过。

4、属于老药淘汰的，由药剂科根据医院药品应用情况，提出淘汰品种，交药事管理和药物治疗学委员会讨论淘汰。

5、如需调整药品目录，增补、替换、淘汰药品品种，应由单位药事管理和药物治疗学委员会表决决定，参会人数不得少于总人数的2/3，半数以上参会委员以实名方式投票赞成方可实施。

调整结果应当形成书面资料存档备查。

新药遴选原则

1.新药遴选工作应在在医院药事管理与药物治疗学委员会的领导下进行，具体由药剂科负责，其它科室和个人不得自购、自制、自销药品。

2.遴选的药品须充分考虑到药品的安全性、临床治疗效果、兼顾药品价格，满足不同需求的人群。

3.入选药品的厂商应是具备证照齐全的生产、经营企业，须选择质量可靠、服务周到、价格合理的销售商，并提供厂商（GMP）、销售商（GSP）的相关资质材料复印件存档备查。

4.参考国家药监总局公布的《国家基本药物目录》品种，确保临床使用基本药物的比例。

保证各专科品种齐全，临床科室满足需求的前提。

遴选程序

1、主治医师根据临床需求填写«新药引进申请表»，报科室负责人审批签字。

2、药剂科科长初步审核（审核内容包括药品的合法性；生产企业及经营企业资质；是否符合网上集中采购相关规定；与在用同类药品相比有无优势或替换必要；药品费别、价格情况等），对未指定规格、生产企业的药品提出若干推荐产品备选。

3、报送药品质量监督领导小组，对药品的质量、安全性、合法性，药品引进理由，生产及经营企业资质等进行再次复查，通过复查的由药品质量监督领导小组组长签字确认。

4、原则上经医院药事管理和药物治疗学委员会开会，对申请新药引进的药品逐品种讨论，表决。

对表决通过品种即日起纳入肿瘤医院相应的药品目录。

药品采购交药剂科按常规采购流程进行。

5、为方便临床用药，可在前三步完成后，经药事管理和药物治疗学委员会主任委员签字同意后直接进入常规采购流程。

然后在下一次药事会议上对之前所有新药引进品种再次集中讨论、表决。

临时用药审批制度

为了保证部分患者能够及时使用我院《药品目录》以外的药品，特制定本制度。

一、基本原则

1、根据临床实际情况，患者所需药品为我院《药品供应目录》以外的药品或我院从未使用过的新药。

2、对于下列特殊急用情况，临床科室可提出临时采购药品申请，说明理由并注明用药数量，经药剂科长审核及主管院长审批，签字同意后，由药剂科负责组织购进，以保证临床急需或特殊需求：

①临床特殊患者需要；

②特殊病情需要；

③临床某类药品短缺，急需补充；

④临床急于用新上市药品确定新的治疗方案等。

3、为避免过期失效等损失，申请人要负责所申购药品的使用。

4、突发公共卫生事件紧急用药，按治疗指南和专家组指定的品种采购。

二、审批程序

1、主治医师根据病人情况按照表格内容要求负责填写«临时采购药品申请单»，如果所需药品有规格和生产厂家要求，请务必注明。

2、报药剂科科长审核。

3、经主管院长批准、签字。

4、交药剂科办公室采购。

5、如临床急需或其他特殊情况，可口头通知采购，但用药后必须补办上述程序。

6、临时申购药品由申请医生负责用完；特殊情况下（发生不良反应、患者转院或死亡等）不能用完的药品需及时反馈，便于药剂科及时处理。

XX市XX医院

XX年XX月X