民办幼儿园申报审批表稿126.docx

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民办幼儿园申报审批表稿126

民办幼儿园申报审批表稿2014.1.26

平乡县幼儿园

申报审批表

幼儿园名称（盖章）

办园人姓名

幼儿园地址

填表日期

平乡县教育局印制

填表说明

1、一式三份填报。

2、填表要实事求是，清晰明白，属于该填的内容均应填写；表中有的项目如写不开，可按原格式另附纸填写。

3、幼儿园名称，要填写全称；办园形式指公办、民办两类，规模是指在园幼儿数。

4、填表要附以下证明和材料：

（1）幼儿园主办人身份证复印件、学历证明、资格证明、接受专业培训证明；

（2）教师保育员的学历证明以及县级以上医院颁发的体检合格明；

（3）卫生局颁发的卫生许可证明；

（4）消防部门签署的消防合格证明；

（5）改建或租用房屋的，须提供政府有关部门出具的幼儿园用房安全证明；

（6）租赁房屋和场地的须出具园舍租赁证明；

（7）幼儿园布局平面图；

（8）幼儿园办园章程和各项岗位职责。

幼儿园名称

办园形式

主办人

近期

小二寸

像片

主办单位

规模

联系电话

幼儿园地址

幼儿园主办人情况

姓名

性别

年龄

政治

面貌

文化程度

职称

办园前工作

单位及职务

现任幼儿

园职务

家庭住址

电话

简历:

办园工作人员情况

姓名

性别

年龄

政治面目

文化程度

职称

办园前工作单位及职务

现任幼儿

园职务

专任教师情况

姓名

性别

出生日期

政治面目

文化程度

毕业院校

职称

现任

课程

兼职教师情况

姓名

性别

年龄

政治面貌

文化

程度

在职单位

及职务

现任何

课程

在职单位意见

（附证明）

园舍情况

自

有

占地面积（㎡）

建筑面积（㎡）

租

借

占地面积（㎡）

建筑面积（㎡）

园内

现有

主要

教学

设备

名称

数量

现有

大型

玩具

名称

数量

现有

规章

制度

名称

办园申请

幼儿园法人（盖章）

年月日

幼儿

园主

管学

区意

见

盖章年月日

县教

育局

主管

科室

意见

盖章年月日

主管

局长

审批

意见

签字年月日

局长

审批

意见

盖章年月日