基本公共卫生服务项目实施方案.docx

基本公共卫生服务项目实施方案.docx

《基本公共卫生服务项目实施方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基本公共卫生服务项目实施方案.docx（7页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

基本公共卫生服务项目实施方案

2016年基本公共卫生服务项目实施方案

2016年基本公共卫生服务项目实施方案

为进一步深化我辖区医药卫生体制改革，全面做好基本公共卫生服务项目工作，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，结合我县实际，制定本方案。

一、项目范围

全县所有乡镇内常住人口（包括在现居住地连续居住半年以上的流动人口和持有居住证的人口），均可免费享受基本公公共卫生服务。

二、20016年工作目标

（一））以县为单位，居民健康档档案规范化电子建档率达到到75%以上。

（二）以以乡镇（街道）为单位，适适龄儿童国家免疫规划疫苗苗接种率保持在90%以上上。

（三）以县（区、市市）为单位，3岁以下儿童童系统管理率达到85%以以上，7岁以下儿童健康管管理率达到85%以上。

（四）以县（区、市）为为单位，孕产妇系统管理率率达到85%以上。

（五五）以县（区、市）为单位位，65岁以上老年人健康康管理率保持在65%以上上。

（六）以县（区、市市）为单位，高血压和糖尿尿病患者健康管理率分别达达到38%和30%以上。

。

（七）以县（区、市））为单位，重性精神疾病患患者筛查登记率达4‰，按按照“应管尽管”原则，将将居家治疗重性精神疾病（（严重精神障碍）患者在知知情同意的基础上纳入健康康管理。

（八）以县（区区、市）为单位，中医药健健康管理服务目标人群覆盖盖率保持在40%以上。

（九）以县（区、市）为为单位，政府办基层医疗卫卫生机构开展卫生监督协管管服务的比例达到95%以以上。

（十）合理确定乡乡镇卫生院和村卫生室任务务分工，2016年原则上上将48%左右的基本公共共卫生服务任务交由村卫生生室承担，绩效考核后拨付付相应资金。

合理分配基本本公共卫生服务项目任务及及比重，根据实际服务量拨拨付资金。

三、项目内容容及主要工作任务20166年人均基本公共卫生服务务经费补助标准提高至455元，按照“倾斜基层、优优化结构、突出重点、提高高质量”的原则，国家基本本公共卫生服务项目不增加加新的服务类别，重点巩固固现有服务项目，进一步扩扩大服务覆盖面，提高服务务规范程度，提高居民感受受度。

加大对基层机构支持持力度，农村地区新增人均均5元经费全部用于村卫生生室。

新增经费使用和项目目调整如下：

一是适当增增加高血压、糖尿病患者规规范管理目标人数，提高随随访补助水平。

二是适当增增加重性精神疾病（严重精精神障碍）患者管理目标人人数，提高随访补助水平，，增加患者随访次数。

三是是适当提高村卫生室承担高高血压、糖尿病、重性精神神疾病（严重精神障碍）患患者和老年人健康管理任务务（不包括实验室和辅助检检查）比重。

四是提高村卫卫生室和社区卫生服务站开开展健康教育、传染病和突突发公共卫生事件报告和处处理、卫生监督协管服务补补助水平。

五是适当降低健健康档案服务项目补助水平平，取消新建档案补助。

暂暂不调整预防接种、0-66岁儿童健康管理、孕产妇妇健康管理和中医药健康管管理项目，对于由于服务对对象数量自然增加引起的所所需经费的增加，通过减少少健康档案补助经费加以解解决，不占用新增的人均55元经费。

（一）规范电电子建档，加强信息利用。

。

规范城乡居民电子健康档档案，根据体检、随访等情情况及时更新电子档案信息息（为新增的老年人、儿童童、孕产妇、高血压、糖尿尿病患者及重性精神疾病患患者新建的档案，算作更新新档案），更新信息应尽量量在15个工作日内录入，，超过30个工作日录入的的信息不作为绩效考核与资资金拨付依据。

加快城乡公公共卫生信息系统建设整合合，促进健康档案与基层医医疗卫生服务信息有效衔接接，建立居民健康档案动态态更新机制，提高健康档案案利用率。

##

（二）突突出重点人群，创新健康教教育方式。

将健康教育融入入各项基本公共卫生服务中中，落实健康教育服务规范范要求。

利用基层卫生巡诊诊和高血压、糖尿病患者自自我管理小组等平台，开展展面向公众的健康教育，加加强慢性病患者的个体化健健康指导，提高健康教育的的针对性和有效性。

（三三）巩固和加强预防接种工工作。

社区卫生服务中心要要创造条件设置接种点，提提高预防接种的可及性。

合合理安排接种工作日，实行行多种方式和分时段预约接接种，将预防接种与儿童保保健有机结合。

进一步改善善接种服务环境，强化安全全注射，有效处置疑似预防防接种异常反应。

加强预防防接种信息管理，加大流动动人口预防接种力度，定期期开展漏种排查并及时补种种。

（四）加强信息交流流，规范儿童健康管理。

加加强儿童信息交流，县级妇妇幼保健机构按照属地管理理原则，将新生儿出生信息息转交到基层医疗卫生机构构，方便其开展新生儿家庭庭访视。

基层医疗卫生机构构按照儿童保健服务规范要要求，开展0-6岁儿童体体格检查、血常规检测、生生长发育监测评估和健康指指导等服务，将高危儿保健健等服务及时转交到县级妇妇幼保健机构。

（五）通通过购买服务方式，加强孕孕产妇健康管理。

各地要积积极为基层医疗卫生机构创创造条件，开展孕产妇健康康管理服务，按规范要求为为孕产妇提供保健服务，保保证孕产妇至少接受5次产产前检查和2次产后访视服服务。

基层医疗卫生机构暂暂不具备条件的，可由县级级卫生行政部门通过购买服服务的方式，由辖区内其他他有资质的医疗卫生机构提提供孕产妇健康管理服务。

。

（六）做好老年人健康康体检工作。

基层医疗卫生生机构要根据辖区65岁以以上老年人数量和身体状况况，制订年度计划，合理安安排医务人员和工作时间，，采取多种形式，有序做好好老年人健康体检工作。

要要保证老年人必要的体格检检查和实验室检查项目，并并做好检查结果反馈工作，，切实发挥体检在疾病筛查查和健康指导中的作用，提提高老年人健康保健意识。

。

（七）提高慢性病管理理率、规范管理率和控制率率。

在全县实施高血压、糖糖尿病综合防治行动，通过过健康体检、定期巡诊、健健康教育等途径，加大高血血压、糖尿病患者筛查和发发现力度，及时将发现的患患者纳入健康管理，并规范范提供服务;将慢性病随访访工作与基层医疗卫生机构构门诊服务相结合，提高规规范管理率;根据患者病情情，加强生活方式和用药指指导，提高患者依从性和血血压、血糖控制率。

（八八）加强重性精神疾病患者者管理。

按照“应管尽管””原则，将发现并登记在册册的居家治疗重性精神疾病病患者在知情同意的基础上上纳入管理，做到发现一例例、录入一例、管理一例，，做到登记信息与国家严重重精神障碍信息系统互通共共享。

各级卫生计生部门要要加强与公安、民政、残联联等有关部门协作，加强与与乡镇、居（村）委会联系系，建立日常筛查机制，及及时发现重性精神疾病患者者，及时为新发现患者建立立健康档案并及时更新。

在在县级卫生计生行政部门协协调下，重性精神疾病专业业防治机构、救治医院与基基层医疗卫生机构建立信息息沟通转接机制，患者出院院信息及时转交基层医疗卫卫生机构，基层医疗卫生机机构对患者进行分类管理，，根据患者病情相应增加随随访次数，指导患者科学用用药，提高病情稳定率。

（九）做好传染病和突发公公共卫生事件报告和处理工工作。

基层医疗卫生机构按按照规范要求，加强传染病病疫情和突发公共卫生事件件风险排查，做好发现、登登记等工作，并按照相关时时限及时上报。

积极协助有有关部门做好病人医疗救治治、流行病学调查、疫点疫疫区处理、应急接种和预防防性服药等工作。

（十））积极推进中医药健康管理理服务。

进一步发挥中医药药在基本公共卫生服务中的的作用，继续做好老年人中中医体质辨识和儿童中医调调养服务，维持中医药健康康管理服务目标人群覆盖率率。

加强基层医疗卫生机构构中医药服务能力建设，合合理配置中医人员，加强人人员培训。

（十一）完善善卫生监督协管服务。

完善善卫生监督协管制度，规范范工作流程。

基层医疗卫生生机构要认真开展巡查、信信息收集和报告等卫生监督督协管服务，政府办基层医医疗卫生机构开展协管服务务的比例达到95%以上。

。

充分发挥卫生监督机构对对协管工作的指导、培训和和参与考核作用，提高基层层医疗卫生卫生机构开展卫卫生监督协管工作的规范性性和有效性，对基层卫生医医疗机构暂不具备条件覆盖盖的地区，卫生监督机构要要在卫生行政部门的统一协协调下协助落实相关协管工工作，不断提高卫生监督协协管服务的覆盖面。

四、、资金筹集、拨付、结算与与监管

（一）足额落实资资金。

2016年按服务务人口每人每年45元的标标准，安排基本公共卫生服服务项目资金。

各级要按要要求足额落实配套资金。

（二）规范资金拨付与结结算。

基本公共卫生服务务项目资金按照“先预拨、、后考核结算”的原则，实实行预拨、考核、结算制，，结算资金拨付与项目任务务完成情况挂钩。

县级财政政、卫生计生部门，在项目目资金到达县级财政1个月月内，先按照基层医疗卫生生机构的服务人口数和人均均经费补助标准，将补助资资金全额拨付至乡镇卫生院院（社区卫生服务中心），，再根据年度项目执行和考考核结果结算补助资金。

原则上村卫生室承担48%%左右的基本公共卫生服务务项目工作任务，各级卫生生计生部门要为乡村医生承承担48%的任务创造条件件，加强乡村医生培训，加加强考核和管理。

48%的的项目资金，切块固定预留留给乡村医生，此项资金的的80%部分，依据服务人人口数先行拨付给乡村医生生，其余的20%部分资金金，根据绩效考核结果结算算，对于考核结算需要扣减减的资金额大于20%部分分资金的，超额部分从次年年项目拨付资金中扣减。

基本公共卫生服务项目资金金按照服务类别分类结算，，对于健康教育、传染病及及突发公共卫生事件报告与与处理、卫生监督协管等服服务的补助资金，根据服务务人口数、服务项目补助标标准和考核结果进行结算。

。

对于健康档案、预防接种种、0-6岁儿童健康管理理、孕产妇健康管理、655岁以上老年人健康管理、、慢性病（高血压、2型糖糖尿病）患者健康管理、重重性精神疾病患者管理、中中医药健康管理等服务的补补助资金，根据提供的具体体服务的数量、质量和考核核结果进行计件定量结算。

。

基本公共卫生服务项目目经费用于基层医疗卫生机机构开展政府规定的基本公公共卫生服务范围内的各项项服务，包括从事基本公共共卫生服务的人力成本支出出、医疗耗材、健康教育印印刷材料、宣传、重点人群群随访，以及开展基本公共共卫生服务所必需的其他开开支。

采取“先预拨、后后考核结算”等方式，进一一步加快资金拨付进度，提提高资金使用效率。

加强项项目资金监管，确保专款专专用，严禁截留和挪用。

县县级卫生计生行政、财政部部门要完善资金支付方式，，合理确定各项服务补助标标准，根据基层医疗卫生机机构提供的服务数量、质量量和绩效考核结果，及时办办理资金结算和拨付，不得得简单地按照机构人员和支支出水平核拨资金。

五、、工作要求

（一）加强项项目宣传。

加强基本公共卫卫生服务政策宣传，各地要要通过报纸、广播、电视等等媒体，宣传基本公共卫生生服务项目，提高居民知晓晓率。

基层医疗卫生机构要要在辖区显著位置以适当形形式公示基本公共卫生服务务项目免费政策、服务对象象、服务内容、服务数量和和服务方式等，接受居民和和媒体监督。

（二）加强强组织管理。

各级要建立健健全基本公共卫生服务项目目领导组织，完善协调机制制，确定管理机构，强化组组织实施。

加强定点机构监监管，按照《**省基本公公共卫生服务项目定点机构构管理办法》标准和要求，，确定基本公共卫生服务项项目服务提供机构。

健全项项目进展监测和定期通报制制度，实行项目进度月报告告制度和季度通报制度。

完完善以健康档案为基础的基基本公共卫生服务信息系统统建设。

加强项目工作信息息核查，保证项目数据真实实，对弄虚作假的，取消机机构服务资格，严肃处理责责任人员。

（三）提高服服务质量。

我县卫生计生行行政部门、业务主管单位要要为基层医疗卫生机构创造造条件，完善服务功能，重重点落实基层医疗卫生机构构的预防接种、儿童保健服服务功能，不断提升服务能能力，确保工作任务落实。

。

各地要按照《国家基本公公共卫生服务规范（20111年版）》要求，结合基基层卫生服务能力建设培训训项目工作，组织全科医师师、社区护士和农村卫生人人员的基本公共卫生知识培培训和考试活动，提高基层层卫生技术人员服务技能和和水平。

（四）加强督导导检查。

我县卫生计生、财财政部门要定期组织监督检检查，卫生计生委相关处室室要按照职责分工，结合日日常工作，对牵头负责落实实的服务项目，定期开展督督导检查，并将日常检查结结果纳入综合绩效考核评价价体系。

疾病预防控制、妇妇幼保健、健康教育、卫生生监督、精神卫生等专业公公共卫生服务机构，要认真真履行业务指导、培训职责责，定期开展业务指导和督督查，我县卫生计生、财政政部门对辖区基本公共卫生生服务机构每季度至少指导导1次，督查结果作为绩效效考核评估重要指标之一。

。

（五）强化绩效考核。

。

建立健全城乡基本公共卫卫生服务绩效考核制度，完完善考核评价体系和方法，，制定年度绩效考核方案，，考核内容要包括基本公共共卫生服务的数量、质量和和满意度等情况，保证项目目工作落实和群众受益。

鼓鼓励引入信息化手段，强化化县级考核，县级卫生计生生部门会同财政部门具体负负责绩效考核的组织实施，，年度考核工作应于次年11月底前完成。

采取第三方方调查、电话访谈等方式，，丰富项目考核形式。

重视视绩效考核结果应用，将考考核结果与资金结算、项目目服务资格挂钩。