附表主要职业病危害因素职业健康体检项目.docx

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附表主要职业病危害因素职业健康体检项目

附表主要职业病危害因素职业健康体检项目

危害因素

项目

上岗前职业健康检杳

在岗职业健康检查

应急健康检查

离岗健康检杳

检查周期

铅及其无机化合物

目标疾病

职业禁忌症：

（1）中度贫血；

（2）卟啉病；

（3）多发性周围神经病。

职业病：

职业性慢性铅中毒（见37）；职业禁忌证：

同上岗

、八

前。

职业病：

职业性慢性铅中毒

（1）血铅400□〜600卩,或尿铅70卩〜120卩，每三个月复杳血铅或尿铅1次；

（2）血铅＜400卩或尿铅＜70卩，每年体检1次。

必检项目

内科常规检查、神经系统常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清。

（1）内科常规检查：

重点检查消化系统和贫血的体征；

（2）神经系统常规检查；

（3）血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅。

同在岗期间

选检项目

血铅或尿铅、血红细胞锌原卟啉（）或红细胞游离原卟啉（）、神经-肌电图。

尿8-氨基乙酰丙酸

（5）、血红细胞锌原卟啉（）或红细胞游离原卟啉（）、神经-肌电图。

同在岗期间

汞及其无机化合物

目标疾病

职业禁忌症：

（1）中枢神经系统器质性疾病；

（2）已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病；

（3）慢性肾脏疾病。

职业病：

职业性慢性汞中毒（见89）；职业禁忌证：

同上岗

、八

前。

职业病：

职业性慢性

汞中毒

职业病：

职业性慢性汞中毒；

职业禁忌证：

同在岗期间期间。

（1）作业场所有毒作业等级分级H级以上：

1年1次；

（2）作业场所有毒作业等级分级I级：

2年1次。

必检

（1）内科常规检查；

（1）内科常规检查；

（1）内科常规检查；

同在岗期

危害因素

项目

上岗前职业健康检杳

在岗职业健康检查

应急健康检查

离岗健康检杳

检查周期

项目

（2）口腔科常规检查：

重点检查口腔黏膜、牙龈；

（3）神经系统常规检查及共济运动检查；

（4）血常规、尿常规、心电图、血清。

（2）神查、共震颤（指震颤

（3）[查：

重牙龈炎

（4）血心电图

申经系统常规检M齐运动检查及（眼睑、舍、手0；

二腔科常规检L点检查口腔及[症；

血常规、尿常规、〔、血清。

（2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；

（3）口腔科常规检查：

重点检查口腔黏膜、牙龈；

（4）血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片、血氧饱和度、尿汞。

间

选检项目

尿汞、尿（32-微球蛋白或尿a-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白。

尿视黄醇结合蛋白、肾脏浓缩功能试验。

尿32-微球蛋白、尿蛋白定量、脑电图、头颅或

同在岗期

间

锰及其无机化合物

目标疾病

职业禁忌症：

（1）中枢神经系统器质性疾病；

（2）已确证并仍需要医学监护的神经障碍性疾病。

职业病：

职业性慢性

锰中毒（见3）；职业禁忌证：

同上岗

、八

前。

职业病：

职业性慢性锰中毒

1年

必检项目

（1）内科常规检查；

（2）神经系统常规检查及四肢肌力、肌张力检查；

（3）血常规、尿常规、心电图、血清。

（1）内

（2）神查及运语速、

（3）血心电图

勺科常规检查；申经系统常规检

$动功能检查、

面部表情等；血常规、尿常规、

〔、血清。

同在岗期间

选检项目

尿锰、脑电图。

脑电图、头颅或、尿锰。

同在岗期间

危害因素

项目

上岗前职业健康检查

在岗职业健康检查

应急健康检查

离岗健康检杳

检查周期

镉及其无机化合物

目标疾病

职业禁忌症：

（1）慢性肾脏疾病；

（2）骨质疏松症。

职业病：

职业性慢性镉中毒（见17）；职业禁忌证：

同上岗

、八

前。

职业病:

（1）职业性慢性镉中毒；

（2）金属烟热（48）。

同在岗期间

（1）尿镉〉5□肌酐者，随访3年；尿镉〉10卩肌酐者，随访6年；检查周期均为每年1次.

（2）随访中尿镉<5卩肌酐，可终止随访。

必检项目

内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清、肝肾B超、胸部X射线摄片、肺功能。

「内科常规检查、血常规、尿常规、尿镉、尿B2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能。

内科常规检查（重点检查呼吸系统）、血常规、尿常规、心电图、肝功能、血氧饱和度、胸部X射线摄片、血镉。

同在岗期间

选检项目

尿B2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、骨密度。

骨密度、肝肾B超。

肺功能、血气分析。

同在岗期

间

铬及其无机化合物

目标疾病

职业禁忌证：

（1）慢性皮肤溃烂；

（2）萎缩性鼻炎。

职业病：

（1）职业性铬鼻病（见12）；

（2）职业性铬溃疡（见62）；

（3）职业性铬所致皮炎（见20）；

（4）职业性铬酸盐制造业工人肺癌（见

94）。

同在岗期间

随访10年，每2年1次。

必检项目

⑴内科常规检查；

⑵鼻及咽部常规检查；

⑶皮肤科常规检

（1）内科常规检查；

⑵鼻及咽部常规检杳.

⑶皮肤科常规检杳；

血常规、心电图、肺功能、胸部X射线摄片。

危害因素

项目

上岗前职业健康检查

在岗职业健康检查

应急健康检查

离岗健康检杳

检查周期

查；

⑷血常规、尿常规、心电图、血清、胸部X射线摄片。

⑷血常规、尿常规、胸部X射线摄片。

选检项目

肺功能。

心电图、抗原特异性抗体、胸部、变应原皮肤斑贴试验、肺功能、尿铬。

胸部。

砷

目标疾病

职业禁忌证：

⑴慢性肝病；

⑵多发性周围神经

病；

⑶严重慢性皮肤疾

病。

职业病：

（1）职业性慢性砷中毒（见83）；

（2）职业性砷所致肺癌、皮肤癌（见94）。

职业禁忌证：

同上岗

、八

前。

同在岗期间

⑴接触砷工龄在10年（含10年）以下者，随访9年；

⑵接触砷工龄在10年以上者，随访

21年，随访周期为每3年1次；

⑶若接触砷工龄小于5年，且接触浓度符合国家职业卫生标准可以不随访。

必检项目

（1）内科常规检查：

重点检查消化系统，如肝脏大小、硬度、肝区叩痛等；

（2）神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；

（3）皮肤科检查：

重点检查皮炎、皮肤过度角化、皮肤色素沉着；

（4）血常规、尿常规、心电图、肝功能。

⑴内科常规检查；

⑵神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；

（3）皮肤科检查：

重点检查躯干部及四肢有无弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着和色素脱失斑，指、趾甲纹，手、足掌皮肤过度角化及脱屑等；

⑷血常规、尿常规、心电图、肝脾B超、尿

同在岗期间

危害因素

项目

上岗前职业健康检查

在岗职业健康检查

应急健康检查

离岗健康检杳

检查周期

砷或发砷、胸部XI寸线摄片。

选检项目

神经-肌电冬、尿砷、肝脾B超。

胸部、神经-肌电图。

同在岗期间

神化氢

目标疾病

职业禁忌证:

⑴慢性肾脏疾病；⑵血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺之症。

同上岗前

职业病：

职业性急性砷化氢中毒（见44）o

3年。

必检项目

内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清、血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺之症筛查试验（咼铁血红蛋白还原试验等）。

同上岗前

内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、肝功能、网织红细胞、血钾、肾功能、尿胆原、尿潜血试验、血浆或尿游离血红蛋白。

选检项目

肾脏B超。

同上岗前

肾脏B超、尿砷或血砷。

磷及其无机化合物

目标疾病

职业禁忌证：

⑴牙本质病变（不

包括龋齿）；

⑵下颌骨疾病；

⑶慢性肝病。

职业病：

职业性慢性磷中毒；

职业禁忌证：

同上岗

、八

刖。

职业病：

⑴职业性急性磷中毒（见81）；

⑵职业性黄磷皮肤灼伤（见51）o

职业病：

职业性慢性磷中毒

（1）肝功能检查：

每半年1次；

⑵健康检查：

1年1次。

必检项目

⑴内科常规检查；

（2）口腔常规检查：

重点检查牙周、牙体；

⑶血常规、尿常规、心电图、肝功能、下

⑴内科常规检查；

⑵口腔常规检查：

重点检查牙周、牙体；

⑶血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、下颌骨X射线

⑴内科常规检查；

⑵口腔常规检查；

⑶血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超。

同在岗期间

危害因素

项目

上岗前职业健康检杳

在岗职业健康检查

应急健康检查

离岗健康检杳

检查周期

颌骨X射线左右侧位片。

左右侧位片。

选检项目

口腔牙体X射线全景片、肝脾B超。

肾射血

「功能、口腔牙体X，线全景片、血磷、

1钙。

血磷、血钙。

同在岗期间

氟及其无机化合物

目标疾病

职业禁忌证：

⑴地方性氟病；⑵骨关节疾病。

职业病：

工业性氟病

（见5）;

职业禁忌证：

同上岗

、八

前。

职业病：

工业性氟病

1年。

必检项目

⑴内科常规检查；

⑵口腔科常规检杳.

⑶'骨科检查：

主要

是骨关节检查；

⑷血常规、尿常规、心电图、血清。

（1）内科常规检查；

⑵口腔科常规检查；

（3）骨科检查：

主要是骨关节检查；

⑷血常规、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片。

同在岗期间

选检项目

尿氟、骨密度、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片。

胸部正位X射线摄片、腰椎正位X射线摄片、骨密度。

同在岗期间

苯

目标疾病

职业禁忌证：

⑴血常规检出有如下异常者：

a、血细胞计数低于4X109或中性粒细胞低于2X109;

职业病：

（1）职业性慢性苯中毒（见68）；

⑵职业性苯所致白血病（见94）。

职业禁忌证：

造血系

职业病：

职业性慢性苯中毒。

职业病：

⑴职业性慢性苯中

毒；

⑵职业性苯所致白

（1）复查：

受检人员血液指标异常应每周复查1次，连续2次；

⑵健康检查周期：

1年。

危害因素

项目

上岗前职业健康检杳

在岗职业健康检查

应急健康检查

离岗健康检杳

检查周期

b、血小板计数低于8X1010。

⑵造血系统疾病。

统疾病。

血病。

必检项目

内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清、肝脾B超。

内科常规检查、血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、心电图、血清、肝脾B超。

（1）内科常规检查；

⑵神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；

⑶眼底检查；

⑷血常规、尿常规、心电图、血清、肝脾B超。

同在岗期间

选检项目

尿反-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺。

尿反-反粘糠酸测定、尿酚、脑电图、头颅或。

同在岗期

间

二硫化碳

目标疾病

职业禁忌证：

（1）中枢神经系统器质性疾病；

⑵多发性周围神经病；

⑶视网膜病变。

职业病：

职业性慢性二硫化碳中毒（见

4）；

职业禁忌证：

同上岗

、八

前。

职业病：

职业性慢性二硫化碳中毒（见

4）

1年。

必检项目

（1）内科常规检查；⑵神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；

⑶眼科常规检查及眼底检查；

⑷血常规、尿常规、心电图、血清、血糖、

（1）内科常规检查；

⑵神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；

⑶眼科常规检查及眼底检查；

⑷血常规、尿常规、血糖、血脂。

同在岗期间

危害因素

项目

上岗前职业健康检杳

在岗职业健康检查

应急健康检查

离岗健康检杳

检查周期

血脂。

选检项目

神经-肌电图、视野。

•血清、肾功能、心电图、视野、神经-肌电图。

同在岗期间

四氯化碳

目标疾病

职业禁忌证：

慢性肝病

职业病：

职业性慢性中毒性肝病（见59）;

职业禁忌证：

同上岗

、八

前。

职业性急性四氯化碳中毒（见42）

职业病：

职业性中毒性肝病。

⑴肝功能检查：

每半年1次；

⑵健康检查：

3年1次。

必检项目

内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、肝功能。

内科常规检查（重点检查肝脏）、血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超。

⑴内科常规检查；

⑵神经系统常规检杳；

（3/眼底检查；

⑷血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超。

同在岗期间

选检项目

肝脾B超。

肾功能。

同在岗期间

甲醇

目标疾病

职业禁忌证：

⑴视网膜及视神经病；

⑵中枢神经系统器质性疾病。

同上岗前

职业性急性甲醇中毒（见53）。

3年。

危害因素

项目

上岗前职业健康检查

在岗职业健康检查

应急健康检查

离岗健康检杳

检查周期

必检项目

⑴内科常规检查；

⑵神经系统常规检查；

⑶眼科常规检查及眼底检查；

⑷血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超。

同上岗前

⑴内⑵神查及:

反射;

⑶眼视野

⑷血心电气分;

丁科常规检查；卡经系统常规检运动功能、病理检查；

艮科常规检查及、眼底检查；

1常规、尿常规、图、肝功能、血析。

选检项目

视野。

同上岗前

血液甲醇或甲酸测定、尿甲醇或甲酸测定、头颅或。

汽油

目标疾病

职业禁忌证：

⑴严重慢性皮肤疾病；

⑵多发性周围神经病。

职业病：

⑴职业性慢性溶剂汽油中毒（见27）;

⑵汽油致职业性皮肤病（见18）。

职业禁忌证：

同上岗

、八

刖。

职业性急性溶剂汽油中毒（见27）

⑴职业性溶剂汽油中毒（慢性）；

⑵汽油致职业性皮肤病。

1年。

必检项目

⑴内科常规检查；

⑵皮肤科检查；

⑶神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；

⑷血常规、尿常规、心电图、血清、血糖。

同上岗前

⑴内⑵神查及:

反射;

⑶眼⑷血心电摄片

丁科常规检查；卡经系统常规检运动功能、病理检查；

艮底检查；

1常规、尿常规、图、胸部X射线

。

同在岗期间

危害因素

项目

上岗前职业健康检查

在岗职业健康检查

应急健康检查

离岗健康检杳

检查周期

选检项目

神经-肌电图。

同上岗前

脑电图、头颅或。

同在岗期间

1,2-二氯乙烷

目标疾病

职业禁忌证：

①中枢神经系统器质性疾病；

⑵慢性肝病。

同上岗前

职业性急性1,2-二氯乙烷中毒（见39）

3年。

必检项目

（1）内科常规检查；

⑵神经系统常规检

查；

⑶血常规、尿常规、心电图、肝功能。

同上岗前

（1）内科常规检查；

⑵神经系统常规检杳.

（3/眼底检查；

⑷血常规、尿常规、心电图、肝功能、尿B2-微球蛋白、肝脾B超。

选检项目

同上岗前

脑电图、头颅或。

正己烷

目标疾病

职业禁忌证：

多发性周围神经病。

职业病：

职业性慢性正己烷中毒（见84）；职业禁忌证：

多发性周围神经病。

职业性慢性正己烷中毒。

1年。

必检项目

（1）内科常规检查；⑵神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；

⑶血常规、尿常规、心电图、血清、血糖。

（1）内科常规检查；

⑵神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；

⑶血常规、尿常规、心电图、血糖。

同在岗期

间

选检

神经-肌电图。

神经-肌电图、尿2,5-

同在岗期

危害因素

项目

上岗前职业健康检查

在岗职业健康检查

应急健康检查

离岗健康检杳

检查周期

项目

己二酮。

间

苯的氨基与硝基化合物

目标疾病

职业禁忌证：

慢性肝病

同上岗前

职业性急性苯的氨基与硝基化合物中毒

（见30）

3年。

必检项目

（1）内科常规检查；

⑵血常规、尿常规、心电图、肝功能。

同上岗前

（1）内科常规检查：

观察有无口唇、耳廓、

指（趾）甲发绀；

⑵血常规、尿常规、心电图、噶功能、高铁血红蛋白。

■选^项目

肝脾B超。

同上岗前

肾功能、血红细胞赫恩滋小体。

三硝基甲

苯

目标疾病

职业禁忌证：

（1）慢性肝病；

（2）白内障。

职业病：

（1）职业性慢性三硝基甲苯中毒（见

69）;

⑵职业性三硝基甲苯致白内障（见

45）。

职业禁忌证：

同上岗

、八

刖。

职业病：

同在岗期间

（1）肝功能检查”每半年1次；

⑵健康检查：

1年1次。

必检项目

（1）内科常规检查：

重点检查肝脏；

⑵眼科常规检查及眼晶状体、玻璃体、眼底检查；

⑶血常规、尿常规、心电图、肝功能。

（1）内科常规检查：

重点检查肝脏；

⑵眼科常规检查及眼晶状体、玻璃体、眼底检查；

⑶血常规、心电图、肝功能、肝脾B超。

同在岗期间

危害因素

项目

上岗前职业健康检查

在岗职业健康检查

应急健康检查

离岗健康检杳

检查周期

选检项目

肝脾B超。

同在岗期间

氯气

目标疾病

职业禁忌证：

（1）慢性阻塞性肺病；

⑵支气管哮喘；

⑶慢性间质性肺病。

职业病：

职业性刺激行化学物致慢性阻塞性肺疾病（见237）。

职业禁忌证：

（1）支气管哮喘；

⑵慢性间质性肺病。

（1）职业中毒C

⑵职业灼伤C

⑶职业肤灼伤

上性急性氯气

见65）；

#性化学性眼见54）；

#性化学性皮（见51）。

职业病：

职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见237）。

1年。

必检项目

内科常规检查（重点检查呼吸系统）、血常规、尿常规、心电图、血清、胸部X射线摄片、肺功能。

同上岗前

（1）内科点检查【⑵眼科点检查E变，必）查；

⑶鼻及查，必］查；

⑷血常心电图、摄片、一

•常规检查：

重呼吸系统；

•常规检查：

重结膜、角膜病要时裂隙灯检

2咽部常规检要时咽喉镜检

:

规、尿常规、胸部X射线

血氧饱和度。

同在岗期

间

选检项目

肺弥散功能检查。

同上岗前

血气分析。

同在岗期间

危害因素

项目

上岗前职业健康检查

在岗职业健康检查

应急健康检查

离岗健康检杳

检查周期

一氧化硫

目标疾病

职业

（1）‘

丿

⑵:

⑶‘

丿

［禁忌证：

曼性阻塞性肺病；

支气管哮喘；慢性间质性肺病。

职业病：

职业性刺激行化学物致慢性阻塞性肺疾病（见237）。

职业禁忌证：

（1）支气管哮喘；

⑵慢性间质性肺病。

（1）职业性急性二氧化硫中毒（见58）；

（2）职业性化学性眼灼伤（见54）；

⑶职业性化学性皮肤灼伤（见51）。

职业病：

职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见237）o

1年。

必检项目

内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清、肺功能、胸部X射线摄片。

同上岗前

（1）内科常规检查：

重点检查呼吸系统；

⑵眼科常规检查：

重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；

⑶鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查；

⑷血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度。

同在岗期间

选检项目

肺弥散功能检查。

同上岗前

血气分析。

同在岗期间

氮氧化物

目标疾病

职业

（1）J

丿

⑵:

丿

［禁忌证：

曼性阻塞性肺病;

支气管哮喘；

慢性间质性肺病。

职业病：

职业性刺激行化学物致慢性阻塞性肺疾病（见237）。

职业禁忌证：

（1）支气管哮喘；

⑵慢性间质性肺病。

（1）职业性急性氮氧化物中毒（见15）；

⑵职业性化学性眼灼伤（见54）；

⑶职业性化学性皮肤灼伤（见51）o

职业病：

职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见237）o

1年。

危害因素

项目

上岗前职业健康检查

在岗职业健康检查

应急健康检查

离岗健康检杳

检查周期

必检项目

内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清、肺功能、胸部X射线摄片。

同上岗前

（1）内科常规检查：

重点检查呼吸系统；

⑵眼科常规检查：

重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；

⑶鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查；

⑷皮肤常规检查；

⑸血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度。

同在岗期

间

选检项目

肺弥散功能检查。

同上岗前

血气分析。

同在岗期间

氨

目标疾病

职业禁忌证：

（1）慢性阻塞性肺病；

⑵支气管哮喘；

⑶慢性间质性肺病。

职业病：

职业性刺激行化学物致慢性阻塞性肺疾病（见237）。

职业禁忌证：

（1）支气管哮喘；⑵慢性间质性肺病。

（1）职业性急性氨中毒（见14）；

⑵职业性化学性眼灼伤（见54）；

⑶职业性化学性皮肤灼伤（见51）。

职业病：

职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病（见237）。

1年。

必检项目

内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清、肺功能、胸部X射线摄片。

同上岗前

（1）内科常规检查：

重点检查呼吸系统；

⑵眼科常规检查：

重点检查结膜、角膜病变，必要时裂隙灯检查；

同在岗期间

危害因素

项目

上岗前职业健康检查

在岗职业健康检查

应急健康检查

离岗健康检杳

检查周期

⑶鼻及咽部常规检查，必要时咽喉镜检查；

⑷皮肤常规检查；

⑸血常规、尿常规、心电图、胸部X射线摄片、血氧饱和度。

选检项目

肺弥散功能检查。

同上岗前

血气分析。

同在岗期间

甲醛

目标疾病

职业禁忌证：

（1）慢性阻塞性肺病；

⑵支气管哮喘；

⑶慢性间质性肺

病；

⑷伴有气道高反应

的过敏性鼻炎。

职业病：

（1）职业性