Icu护士长晨间提问题集_精品文档.doc

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ICU护理晨间提问题集

1、四定、三无、二及时、一专指什么？

答：

四定指定种类，定位置，定量保管，定期消毒。

三无指无过期，无变质，无失效。

二及时指及时检查，及时补充。

一专指专人管理。

2、危重病人“九知道”？

答：

床号、姓名、诊断、治疗、阳性体征、心理状态、护理措施、社会关系、饮食。

3、抢救车内的“专科用药”是什么？

以及他们的作用？

答：

纳洛酮0.4mg主要用于麻醉性镇痛药急性中毒和急性乙醇中毒，血凝酶1ku用于止血。

4、“腕带”主要填写的内容？

答：

科室、床号、姓名及住院号。

5、心电监护电极片放置？

答：

R:

右锁骨中线第二肋间

L：

左锁骨中线第二肋间

LL:

左锁骨中线第四五肋间

6、吸痰时间？

注意事项？

答：

15秒，一是吸痰前予以氧气吸入，二是动作轻柔，旋转向上，三是负压合适约0.02kpa-0.04kpa，插管时不带负压。

7、“人工冬眠”（冬眠降温，亚低温治疗体温单上绘制）

答：

在35度线处划蓝“↓”表示，长度不超过2小格，并于相邻的体温相连，并在空格处填写“人工冬眠”

8、临时医嘱执行时间？

及注意事项？

答：

有效期在24小时内，护士在短时间内执行，被取消时，应用医生在医嘱栏内用红笔标注“取消”签全名及时间，医嘱执行的护士签名。

9、电话接“危机值”报告如何处理？

答：

电话接检验科“危急值”报告时应复述一次“危急值”结果，并及时报告医生，配合医生处理并记录。

10、卫生学洗手的目的？

答：

一，去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。

二是，避免病人的感人或交叉感染。

11、特护记录的频次？

答:

日间每2小时记录一次，夜间每4小时记录一次，病情变化和特殊用药时随时记录。

12、破伤风皮试夜的配制？

答:

取0.1ml原液加0.9ml氯化钠注射液。

13、除颤仪使用的作用事项？

答：

1、电击板应充分充满电击糕。

2、除颤充电应大声报告，除颤前通知所有人远离床缘。

3、电击板紧贴胸壁，位置于心尖、心底各一块。

4、机内放电不大于10焦尔。

14、胸外按压的深度和频率？

答：

按压深度5cm,频率大于100次∕分，比例30:

2。

15、留置针输液的注意事项？

答；1、保持留置针敷料的干燥无皱边。

2、留置时间为72~96h，密切观察穿刺部位皮肤。

3、注意无菌操作，提醒病人留置针的手不能用力，防止打湿。

16、如何处理呼吸机气道内高压报警？

答：

一、如有痰应及时吸痰。

二是、呼吸机管路堵塞、弯曲。

17、紫外线照射的监测方法？

答；打开紫外线灯管5分钟，将指示卡置于距红外线灯管下方垂直1m中央处，照射1分钟，强度值≥90uW∕㎝2或≧70uW∕cm2为合格。

18、消毒液万金的浓度？

答：

万金消毒液4000mg∕L，碘伏0.5%，酒精75%。

19、亚低温仪使用的注意事项？

答：

1、防止低温引起的肌颤严格执行医嘱使用冬眠合剂。

2、复温时每小时升高1摄氏度。

3、保持水箱内水量合适，及时添加。

4、温度探头放于肛门或鼻腔内。

20、物理降温应避开的区域？

答：

枕后、耳廓、腹部、阴囊、足底部、心前区。

21、尿潴留病人一次放尿不超过？

如超过会出现什么症状？

答：

放尿不超过1000ml，会出现虚脱、血尿。

22、sos医嘱如何执行？

有效时间？

答：

需要时执行，在12小时有效。

23、血压测量四定、注意事项？

答：

定体位、定血压计、定部位、定时间。

注意血压计0点应与肱动脉、心脏在同一水平线上，应在患者安静时测量。

24、呼吸机管路多长时间更换？

答：

每周更换一次，如有痰液时应及时更换。

25、保留尿管及胃管的更换时间？

答：

保留尿管为28天，胃管为28天更换，如有不通畅，查找原因及时更换。

26、休克卧位如何摆放？

答：

中凹卧位，头高、脚高位。

27、体温表消毒浓度？

负压吸引瓶的消毒浓度？

答：

体温表为500mg∕L,负压吸引瓶为1000mg∕L。

28、无菌盘的有效期？

答：

4h。

29、胰岛素开瓶后静脉用药有效期？

答：

24h有效，保存8摄氏度。

30、输血时护理记录书写格式？

答：

输血前监测生命体征，15分钟书写监测生命体征，输血结束后监测生命体征。

31、胃潴留超过多少ml禁食？

答：

200ml应禁食。

32、艾条灸的注意事项？

答：

1、操作前解释，选择部位，注意保暖。

2、及时弹去艾灰防止烫伤皮肤。

3、观察局部皮肤情况。

4、禁忌症：

如热证阴虚发热、孕妇、腹部、腰骶部不宜施灸。

33、患者口腔由白色伪膜，用什么做护理？

答：

NaHCO3

34、呼吸机物表消毒？

答：

停止使用呼吸机物表用75%酒精操作，使用中的呼吸机每天操作保持消毒。

35、气切病人的气囊压力，吸痰的负压时间？

答：

气囊压力≦25cmH20.吸痰时的负压﹤200mmHg,气切病人﹤150mmHg,吸痰时间﹤15秒,儿童﹤10秒。

36、呼吸机常见参数的设置？

答：

VT:

8-10mmHg、f:

12-16mmHg、FiO2：

40-50%、持续Fio2>60%不超过24h。

pear>40cm/H2O

37、prn、sos、st医嘱的有效期

答；prn有效期24h以上。

Sos有效期12h以上。

St应及时执行。

38、头皮针穿刺皮肤消毒范围？

留置针穿刺皮肤消毒范围？

答：

头皮针消毒5×5cm。

留置针消毒8×8cm。

39、优质护理服务内涵？

答：

1改变护理服务模式.

2实施全面、全程、连续的责任制整体护理。

3全面履行护理职责，深化专业内涵建设，提升临床护理质量。

4加强科学管理，调动工作积极性，推进优质护理服务的长效机制。

40、感冒的取穴？

答：

大推、合谷、风池。

41、“三好一满意”的内容？

答;服务好、质量好、医德好。

社会满意。

42、洗手的注意事项？

答：

1洗手每一步骤洗15秒。

2操作前后接触病人体液血液后。

3进行无菌操作时。

4由病人一个部位向另一个部位时。

5按照七步洗手法进行。

43、口腔护理的目地？

答：

1保持口腔清洁卫生。

2防止发生口腔感染。

3除去口腔异味。

44、胰岛素存放的温度要求？

答：

常温存放28度以下。

45、吸痰的注意事项？

答：

吸痰时间为15秒，注意事项：

动作轻柔，插管时不带负压，旋转向上抽动吸痰管，带呼吸机病人吸痰前给予2分钟纯氧并观察氧饱和度情况，负压成人一般为0.04kpa。

46.约束带的约束要求？

答：

1约束的四肢不宜过紧，应放于一手指为度。

2约束肢体避免静脉通道脱落弯折及渗漏。

3每班交按时松开约束带查看肢体皮肤循环情况。

4清醒病人约束前应详细告知，是病人理解并配合。

5昏迷病人应与家属沟通使家属理解并配合。

47、痰热清的作用？

答；清热、解毒、退热、抗感染。

48、毒麻药品的管理要求？

答：

专柜双人双锁保管。

49、伏立康唑的作用，及注意事项？

答；1时广谱的三唑类抗真菌药。

2稀释后每瓶滴注时间须1-2小时以上。

3首次给药时第一天均应给负荷剂量，使其药液浓度接近于稳态浓度。

4禁止于其他药物在同一静脉通路中滴注。

50、呼吸机冷凝水的处理？

答：

首先要及时倾倒呼吸机集水杯的冷凝水，其次，收集冷凝水的桶中加入1000mg/L含氯消毒液，桶内每日更换消毒液。

51、压疮的预报因素有哪些？

答：

高龄>60，极度消瘦、肥胖、低蛋白血症、水肿、意识障碍、肢体功能障碍、床上移动障碍、被迫体位。

52、微量泵使用的注意事项？

答：

1保持静脉通道的通畅。

2延长管避免压折。

3遵医嘱调节泵入的速度。