ICU专科护士培训与考核手册_精品文档.doc
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ICU专科护士培训与考核手册
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前言
危重病医学是逐步形成的一门新学科,是一个独立的医疗新领域,是一门跨学科的边缘学科,范围涉及急重症的院前急救、手术室救治及重症监护等方面。
近年来随着科学技术的迅猛发展和高、新诊疗仪器设备的不断问世,加之重症监护技术发展迅速,危重症监测、护理水平不断提高,使得危、急、重症患者的抢救成功率逐步提高。
在当前医学技术飞速发展的时代,临床医学对护士的专科技术水平提出了更高的要求。
为持续提高我科重症监护的护理工作质量,使ICU专科护士的培训进一步规范化、标准化,培养符合临床需求,合格、优秀的高素质ICU专科护士,特制定此《ICU专科护士培训考核手册》。
护士一般资料
贴照片处
姓名:
科室:
学历:
职称:
职务:
参加工作时间:
来院时间:
参加ICU理论培训时间:
参加ICU实践培训时间:
工作经历
时间
医院/科室
职称/职务
ICU专科护士培训与考核细则
为提高危重症专科护理水平,提高ICU护士专科护理理论水平和临床技能,规范我院ICU专科护士认证,培养专科护理人才,制定此ICU专科护士培训与考核细则。
培训对象
护士素质良好,热爱ICU护理工作。
具有护士执业资格。
培养目标
通过此ICU专科护士培训与考核项目,掌握与运用危重症护理理论与技能,为危重患者提供安全、有效、个性化护理。
取得北京朝阳医院(京西)“ICU专科护士定岗资格”。
培训方法
从事ICU工作的护士,需完成以下前两个阶段全部课程,临床实践阶段培训在本岗位完成。
非ICU工作的护士学员须完成以下三个阶段的全部课程。
第一阶段(理论培训阶段):
学员需全程参加ICU专科培训课程,并通过理论考试。
第二阶段(操作培训阶段):
学员完成第一阶段培训后,需完成手册规定的操作培训项目,并通过操作考试。
第三阶段(临床实践阶段):
学员需完成至少120个ICU护理岗位班次(约6个月)临床实践,按照手册的要求完成各项实践内容。
另须完成护理部规定的操作、理论考核(含科室理论、操作考核项目)。
个人年度工作计划
培训内容
第一部分:
岗前培训/自学部分
培训项目内容
ICU护士工作须知
分级护理制度
护理查对制度(含给药、饮食、输血等)
医嘱执行、查对制度
各风险应急预案(应急程序)
护理特殊事件上报制度
护理差错上报制度
仪器、物资管理要求
药品、毒麻药管理
早、小、夜班工作职责、流程
总务班工作职责、流程
消毒隔离制度
ICU交接班制度
病房标准化规范
14项基础护理操作
第二部分:
理论培训内容(共58学时)
基础内容(10学时)
项目内容
学时
ICU建制与管理
2
特护记录单的书写要求
1
医患沟通
1
危重患者各管道护理
1
危重患者监护
2
ICU院感防控(空气净化、各物品消毒方法、职业防护等)
3
心血管/循环系统(5学时)
培训项目内容
学时
室颤、室扑、室早、房早、房颤、房扑、室速、室上速、II度房室传导阻滞心律失常的识别
2
急性心肌梗死患者护理
1
血流动力学监测与护理
2
呼吸系统(20学时)
培训项目内容
学时
呼吸系统物理检查
1
危重患者气道管理
4
危重患者氧疗
2
人工气道拔除
1
呼吸衰竭及呼吸力学
2
血气分析
1
胸部物理治疗
1
机械通气患者监护
2
呼吸机的维护、管理(无创、有创)
1
机械通气模式(A/C、SIMV、PSV、CAPAP、BIPAP、PEEP)与参数
1
ARDS患者监护
1
肺叶/全肺切除术后
1
肺炎护理
1
肺栓塞监护
1
神经系统(5学时)
培训项目内容
学时
1.神经系统的常规护理评估
1
2.闭合性颅脑损伤患者监护
1
3.开颅术后患者监护
1
4.脑梗死患者监护
1
5.脑室引流术后患者监护
1
消化系统(3学时)
培训项目内容
学时
肠鸣音、营养状况及消化道护理评估
1
危重患者肠内外营养护理
1
胃肠道出血患者监护
1
肾脏/泌尿系统(5学时)
培训项目内容
学时
患者肾脏功能护理评估
1
CRRT/CVVH
2
急性肾功能衰竭患者护理
1
前列腺切除术后TURP患者护理
1
内分泌系统(1学时)
培训项目内容
学时
糖尿病酮症酸中毒
0.5
胰岛素休克(低血糖)及高血糖控制
0.5
皮肤/伤口护理(3学时)
培训项目内容
学时
压疮风险评估、压疮预防及护理
2
输血/静脉输液治疗(2学时)
培训项目内容
学时
危重患者静脉输液治疗护理(含静脉导管的使用指征)
2
患者安全(2学时)
培训项目内容
学时
危重患者安全护理
2
第三部分:
操作技能培训
培训项目内容
学时
CPR(简易呼吸器、BLS、ALS、除颤)
4
监护仪操作
1
CVP、ABP监测操作
1
呼吸机拆卸、安装备用(有创、无创)
1
呼吸机操作(有创、无创)
1
气道吸引(人工气道、非人工气道)
1
输液泵、注射泵
0.5
PICC留置
1
第四部分:
临床实践内容
ICU各岗位工作程序、职责、质量要求。
ICU各专科护理操作技术。
危重患者监护。
考核与认证方法
学员参加理论培训后,参加护理部和或科室组织的统一理论考试。
通过者方可继续参加第二阶段操作培训。
操作技能考核合格者,进入第三阶段的临床实践培训(临床实践可与理论和操作培训同步进行,但理论、操作未考核通过者,实践内容不纳入考核认证)。
通过以上学习与考核,取得北京朝阳医院京西ICU“专科护士定岗资格”。
护理部颁发《北京朝阳医院ICU专科护士》证书。
获得证书者,结合临床实际工作情况优先选送参加北京护理学会及中华护理学会“ICU资格认证”学习或其他进修学习。
(注:
新入职护士完成3个月的临床理论、操作、实践培训后,进行定科理论、操作考核及独立值班评定,相关考核及评定合格后获得相应岗位的待遇。
)
要求
学员须完成所有培训与考核内容,由授课老师确认考勤,护士长及带教老师终审培训手册。
学员应在规定时间内完成全部学习内容。
理论培训3-6个月;操作培训4周;临床实践3-6个月(可与理论、操作培训同步进行)。
非GICU系统学员,由本人申请、经科护士长与护理部协商决定,护理部统一安排实习科室。
实习结束,需填写个人总结,由带教老师及带教科室做出鉴定。
ICU系统学员在本科室完成实习,由护士长做出实习鉴定。
参考文献:
1.Guidelinesforspecialtynursingservices.HongKongAssociationofCriticalCareNurses.december2003.1-105.
2.AmericanAssociationofCritical-careNurses(2001),Roleofthecritical-careNursesinClinicalPractice,California:
AACN.
3.北京市卫生局·北京护理学会·北京市ICU专科护士资格认证委员会主编.北京市ICU专科护士资格认证实施指南..中国协和医科大学出版社.2006.4.1.
4.
5.
6.
表一
理论培训记录
第一部分:
岗前培训/自学部分
培训项目内容
学习/培训日期
ICU护士工作须知
分级护理制度
护理查对制度(含给药、饮食、输血等)
医嘱执行、查对制度
各风险应急预案(应急程序)
护理特殊事件上报制度
护理差错上报制度
仪器、物资管理要求
药品、毒麻药管理
早、小、夜班工作职责、流程
总务班工作职责、流程
消毒隔离制度
ICU交接班制度
病房标准化规范
14项基础护理操作
第二部分:
理论培训内容(共58学时)
基础内容(10学时)
项目内容
学时
培训日期
ICU建制与管理
2
特护记录单的书写要求
1
医患沟通
1
危重患者各管道护理
1
危重患者监护
2
ICU院感防控(空气净化、各物品消毒方法、职业防护等)
3
心血管/循环系统(5学时)
培训项目内容
学时
培训日期
室颤、室扑、室早、房早、房颤、房扑、室速、室上速、II度房室传导阻滞心律失常的识别
2
急性心肌梗死患者护理
1
血流动力学监测与护理
2
呼吸系统(20学时)
培训项目内容
学时
培训日期
呼吸系统物理检查
1
危重患者气道管理
4
危重患者氧疗
2
人工气道拔除
1
呼吸衰竭及呼吸力学
2
血气分析
1
胸部物理治疗
1
机械通气患者监护
2
呼吸机的维护、管理(无创、有创)
1
机械通气模式(A/C、SIMV、PSV、CAPAP、BIPAP、PEEP)与参数
1
ARDS患者监护
1
肺叶/全肺切除术后
1
肺炎护理
1
肺栓塞监护
1
神经系统(5学时)
培训项目内容
学时
培训日期
6.神经系统的常规护理评估
1
7.闭合性颅脑损伤患者监护
1
8.开颅术后患者监护
1
9.脑梗死患者监护
1
10.脑室引流术后患者监护
1
消化系统(3学时)
培训项目内容
学时
培训日期
肠鸣音、营养状况及消化道护理评估
1
危重患者肠内外营养护理
1
胃肠道出血患者监护
1
肾脏/泌尿系统(5学时)
培训项目内容
学时
培训日期
患者肾脏功能护理评估
1
CRRT/CVVH
2
急性肾功能衰竭患者护理
1
前列腺切除术后TURP患者护理
1
内分泌系统(1学时)
培训项目内容
学时
培训日期
糖尿病酮症酸中毒
0.5
胰岛素休克(低血糖)及高血糖控制
0.5
皮肤/伤口护理(3学时)
培训项目内容
学时
培训日