ICU专科护士培训与考核手册_精品文档.doc

1、ICU专科护士培训与考核手册姓名： 年度： 日期时间： 前言 危重病医学是逐步形成的一门新学科，是一个独立的医疗新领域，是一门跨学科的边缘学科，范围涉及急重症的院前急救、手术室救治及重症监护等方面。近年来随着科学技术的迅猛发展和高、新诊疗仪器设备的不断问世，加之重症监护技术发展迅速，危重症监测、护理水平不断提高，使得危、急、重症患者的抢救成功率逐步提高。在当前医学技术飞速发展的时代，临床医学对护士的专科技术水平提出了更高的要求。为持续提高我科重症监护的护理工作质量，使ICU专科护士的培训进一步规范化、标准化，培养符合临床需求，合格、优秀的高素质ICU专科护士，特制定此ICU专科护士培训考核手册

2、。 护士一般资料贴照片处姓 名： 科 室： 学 历： 职 称： 职 务： 参加工作时间： 来院时间： 参加ICU理论培训时间： 参加ICU实践培训时间： 工 作 经 历时间医院/科室职称/职务 ICU专科护士培训与考核细则为提高危重症专科护理水平，提高ICU护士专科护理理论水平和临床技能，规范我院ICU专科护士认证，培养专科护理人才，制定此ICU专科护士培训与考核细则。培训对象护士素质良好，热爱ICU护理工作。具有护士执业资格。培养目标通过此ICU专科护士培训与考核项目，掌握与运用危重症护理理论与技能，为危重患者提供安全、有效、个性化护理。取得北京朝阳医院（京西）“ICU专科护士定岗资格”。培

3、训方法从事ICU工作的护士，需完成以下前两个阶段全部课程，临床实践阶段培训在本岗位完成。非ICU工作的护士学员须完成以下三个阶段的全部课程。第一阶段（理论培训阶段）：学员需全程参加ICU专科培训课程，并通过理论考试。第二阶段（操作培训阶段）：学员完成第一阶段培训后，需完成手册规定的操作培训项目，并通过操作考试。第三阶段（临床实践阶段）：学员需完成至少120个ICU护理岗位班次（约6个月）临床实践，按照手册的要求完成各项实践内容。另须完成护理部规定的操作、理论考核（含科室理论、操作考核项目）。个人年度工作计划培训内容第一部分：岗前培训/自学部分培训项目内容ICU护士工作须知分级护理制度护理查对制

4、度（含给药、饮食、输血等）医嘱执行、查对制度各风险应急预案（应急程序）护理特殊事件上报制度护理差错上报制度仪器、物资管理要求药品、毒麻药管理早、小、夜班工作职责、流程总务班工作职责、流程消毒隔离制度ICU交接班制度病房标准化规范14项基础护理操作第二部分：理论培训内容（共58学时）基础内容（10学时）项目内容学时ICU 建制与管理2特护记录单的书写要求1医患沟通1危重患者各管道护理1危重患者监护2ICU院感防控（空气净化、各物品消毒方法、职业防护等）3心血管/循环系统（5学时）培训项目内容学时室颤、室扑、室早、房早、房颤、房扑、室速、室上速、II度房室传导阻滞心律失常的识别2急性心肌梗死患者护

5、理1血流动力学监测与护理2呼吸系统（20学时）培训项目内容学时呼吸系统物理检查1危重患者气道管理4危重患者氧疗2人工气道拔除1呼吸衰竭及呼吸力学2血气分析1胸部物理治疗1机械通气患者监护2呼吸机的维护、管理（无创、有创）1机械通气模式（A/C、SIMV、PSV、CAPAP、BIPAP、PEEP）与参数1ARDS患者监护1肺叶/全肺切除术后1肺炎护理1肺栓塞监护1神经系统（5学时）培训项目内容学时1. 神经系统的常规护理评估12. 闭合性颅脑损伤患者监护13. 开颅术后患者监护14. 脑梗死患者监护15. 脑室引流术后患者监护1消化系统（3学时）培训项目内容学时肠鸣音、营养状况及消化道护理评估1

6、危重患者肠内外营养护理1胃肠道出血患者监护1肾脏/泌尿系统（5学时）培训项目内容学时患者肾脏功能护理评估1CRRT/CVVH2急性肾功能衰竭患者护理1前列腺切除术后TURP患者护理1内分泌系统（1学时）培训项目内容学时糖尿病酮症酸中毒0.5胰岛素休克（低血糖）及高血糖控制0.5皮肤/伤口护理（3学时）培训项目内容学时压疮风险评估、压疮预防及护理2输血/静脉输液治疗（2学时）培训项目内容学时危重患者静脉输液治疗护理（含静脉导管的使用指征）2患者安全（2学时）培训项目内容学时危重患者安全护理2第三部分：操作技能培训培训项目内容学时CPR（简易呼吸器、BLS、ALS、除颤）4监护仪操作1CVP、AB

7、P监测操作1呼吸机拆卸、安装备用（有创、无创）1呼吸机操作（有创、无创）1气道吸引（人工气道、非人工气道）1输液泵、注射泵0.5PICC留置1第四部分：临床实践内容ICU各岗位工作程序、职责、质量要求。ICU各专科护理操作技术。危重患者监护。考核与认证方法学员参加理论培训后，参加护理部和或科室组织的统一理论考试。通过者方可继续参加第二阶段操作培训。操作技能考核合格者，进入第三阶段的临床实践培训（临床实践可与理论和操作培训同步进行，但理论、操作未考核通过者，实践内容不纳入考核认证）。通过以上学习与考核，取得北京朝阳医院京西ICU“专科护士定岗资格”。护理部颁发北京朝阳医院ICU专科护士证书。获得

8、证书者，结合临床实际工作情况优先选送参加北京护理学会及中华护理学会“ICU资格认证”学习或其他进修学习。（注：新入职护士完成3个月的临床理论、操作、实践培训后，进行定科理论、操作考核及独立值班评定，相关考核及评定合格后获得相应岗位的待遇。）要求学员须完成所有培训与考核内容，由授课老师确认考勤，护士长及带教老师终审培训手册。学员应在规定时间内完成全部学习内容。理论培训3-6个月；操作培训4周；临床实践3-6个月（可与理论、操作培训同步进行）。非GICU系统学员，由本人申请、经科护士长与护理部协商决定，护理部统一安排实习科室。实习结束，需填写个人总结，由带教老师及带教科室做出鉴定。ICU系统学员在

9、本科室完成实习，由护士长做出实习鉴定。参考文献：1. Guidelines for specialty nursing services. Hong Kong Association of Critical Care Nurses. december 2003.1-105.2. American Association of Critical-care Nurses (2001), Role of the critical-care Nurses in Clinical Practice, California: AACN.3. 北京市卫生局北京护理学会北京市ICU专科护士资格认证委员会主编.

10、北京市ICU专科护士资格认证实施指南.中国协和医科大学出版社.2006.4.1.4. 5. 6. 表一理论培训记录第一部分：岗前培训/自学部分培训项目内容学习/培训日期ICU护士工作须知分级护理制度护理查对制度（含给药、饮食、输血等）医嘱执行、查对制度各风险应急预案（应急程序）护理特殊事件上报制度护理差错上报制度仪器、物资管理要求药品、毒麻药管理早、小、夜班工作职责、流程总务班工作职责、流程消毒隔离制度ICU交接班制度病房标准化规范14项基础护理操作第二部分：理论培训内容（共58学时）基础内容（10学时）项目内容学时培训日期ICU 建制与管理2特护记录单的书写要求1医患沟通1危重患者各管道护理

11、1危重患者监护2ICU院感防控（空气净化、各物品消毒方法、职业防护等）3心血管/循环系统（5学时）培训项目内容学时培训日期室颤、室扑、室早、房早、房颤、房扑、室速、室上速、II度房室传导阻滞心律失常的识别2急性心肌梗死患者护理1血流动力学监测与护理2呼吸系统（20学时）培训项目内容学时培训日期呼吸系统物理检查1危重患者气道管理4危重患者氧疗2人工气道拔除1呼吸衰竭及呼吸力学2血气分析1胸部物理治疗1机械通气患者监护2呼吸机的维护、管理（无创、有创）1机械通气模式（A/C、SIMV、PSV、CAPAP、BIPAP、PEEP）与参数1ARDS患者监护1肺叶/全肺切除术后1肺炎护理1肺栓塞监护1神经系统（5学时）培训项目内容学时培训日期6. 神经系统的常规护理评估17. 闭合性颅脑损伤患者监护18. 开颅术后患者监护19. 脑梗死患者监护110. 脑室引流术后患者监护1消化系统（3学时）培训项目内容学时培训日期肠鸣音、营养状况及消化道护理评估1危重患者肠内外营养护理1胃肠道出血患者监护1肾脏/泌尿系统（5学时）培训项目内容学时培训日期患者肾脏功能护理评估1CRRT/CVVH2急性肾功能衰竭患者护理1前列腺切除术后TURP患者护理1内分泌系统（1学时）培训项目内容学时培训日期糖尿病酮症酸中毒0.5胰岛素休克（低血糖）及高血糖控制0.5皮肤/伤口护理（3学时）培训项目内容学时培训日