人口计生创新项目申报材料.docx

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人口计生创新项目申报材料

人口计生创新项目申报材料

一、项目名称：

《为准妈妈种下幸福树——免费孕前优生健康检查项目》

二、项目背景

出生缺陷是指新生儿出生时就存在的结构或功能代谢上的异常。

有关研究表明，我国是人口大国，每年约有20万至30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，总数高达80万至120万，约占每年出生人口总数的4％至6%，是发达国家的两倍。

出生缺陷所致的残疾不同程度地影响患儿正常的生长发育、学习、生活和工作，给其家庭带来痛苦和负担，也影响到经济社会的发展，影响到和谐社会的构建。

为减少出生缺陷发生，世界卫生组织（who）提出出生缺陷“三级预防”策略。

一级预防指通过孕前综合干预，减少出生缺陷的发生,是最积极有效、经济安全，是减少出生缺陷发生的关键环节；二级预防是指在孕期通过早发现、早诊断和早干预，减少出生缺陷患儿的出生；三级预防是指通过早期筛查、早期诊断、及时治疗，促进残疾儿的康复。

由此可见，开展出生前缺陷监测意义就十分的重要和必要。

绩溪县是宣城市获得“全国计划生育优质服务先进县”较早的县份，计划生育优质服务水平较高，生殖保健工作有着深厚的群众基础。

因此，为积极参与并开展免费孕前优生健康检查项目，绩溪将按照国家人口计生委、财政部《关于启动国家免费孕前优生健康检查项目第二批试点工作的通知》（人口科技2011]18号）、《国家免费孕前优生健康检查项目试点专项资金管理办法（试行）的通知》（财教〔2010〕333号）和国家人口计生委《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（国人口发〔2010〕31号）等文件要求，认真探索经验和做法，确保免费孕前优生健康检查项目在我县顺利实施，为该项目在今后的实施打下坚实的基础。

三、工作原则

（一）积极宣传引导。

实施免费孕前优生健康检查项目，是一项为群众办实事办好事的民心工程，体现了政府对群众的高度关爱和重视。

各乡镇、各有关部门要广泛做好宣传发动工作，扩大群众知晓面，引导目标人群积极参与。

（二）坚持知情自愿。

按照公开、知情、自愿的原则，客观告知受检者所检查项目的内容、必要性和检查结果、技术水平的局限性等，充分尊重受检者的选择权利，引导计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查。

（三）坚持依法服务。

县计划生育服务站必须具备与所开展的检查项目相符合的合法执业资质，采购合法的药品（试剂）、检查设备等，使用标准技术，按照专项技术操作规范的要求，量力而行开展服务，必要时及时转诊。

禁止超范围服务。

（四）坚持科学指导。

预防出生缺陷是一项科学性很强的工作，要充分发挥专家在制定工作方案、人员培训、专业指导、效果评价等方面的作用，及时解决实施工作中遇到的技术性疑难问题。

（五）坚持方便群众。

各乡镇各部门要根据实际，认真组织策划，细化、优化各环节的服务内容和方法，尽可能为受检者提供方便快捷的服务。

（六）坚持保密原则。

为保护和尊重计划怀孕夫妇的权益，对他们的基本信息、孕前优生健康检查内容及结果、出生缺陷风险评估结果及干预措施、建议等必须保密。

四、工作目标

（一）政府更加重视预防出生缺陷、提高出生人口素质工作，相关部门密切配合，探索建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制。

（二）增强计划怀孕夫妇预防出生缺陷的风险意识和防范能力。

全县计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率不断提高，力争达到80%以上。

接受孕前优生健康检查的计划怀孕夫妇的知识知晓率达到100%；已生育病残儿的夫妇再生育优生指导服务率达100%。

计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强，孕前优生健康检查率达到80%以上。

（三）改善计划怀孕夫妇健康情况。

对计划怀孕夫妇检出患生殖健康疾病，存在影响优生因素者给予力所能及的治疗或提出转诊建议。

（四）完善出生缺陷一级预防工作机制，提高出生人口素质。

总结孕前优生健康检查工作经验，逐步建立规范的县、乡（镇）、村（社区）三级孕前优生健康检查和筛查转诊体系，促进全县出生缺陷一级预防能力的提高，使出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。

（五）力争项目实施工作走在全省前列，明年争取被列入国家试点县。

五、目标人群和工作流程

（一）目标人群：

全县范围内符合生育政策，计划怀孕的夫妇，包括流动人口中计划怀孕的夫妇。

（二）目标人群的确认和审定

1．村（社区）计生专干负责收集辖区内符合条件的计划怀孕夫妇的信息，填好调查表，报乡（镇）计生服务所。

2．乡（镇）计生服务所汇总各村（社区）上报的符合条件计划怀孕夫妇的名单，报县人口计生委审核，确认相关信息。

3、对流动人口计划怀孕的夫妇确定，由乡（镇）计生办、服务所与流出地人口计生部门沟通共同确认服务对象资格，并将所有已接受免费孕前优生健康检查的流动人口计划怀孕夫妇信息告知流出地，以便流入地、流出地共同管理。

（三）工作流程

严格按照国家免费孕前优生健康检查工作规范，负责做好符合目标人群的19个项目的检查。

1、村级：

村（社区）计生专干要全面梳理，摸清底数，填写好摸底调查表和每月变更表，上报应接受孕前优生健康检查的夫妇名单，入户采集孕前风险评估信息表和发放《免费优生服务资料袋》，协助县、乡（镇）计生技术服务人员开展健康教育，动员组织计划怀孕夫妇到县计生服务站接受检查。

开展早孕随访和妊娠结局随访，收集不良妊娠结局信息，报告乡（镇）计生服务所。

2、乡（镇）级：

乡（镇）计划生育技术服务人员及时汇总村（社区）级上报应接受孕前优生健康检查人数，组织目标人群开展健康教育和孕前风险评估筛查服务，提供常规性优生咨询指导。

与此同时，认真填写好全国统一的“家庭档案”册中的基础信息、知情同意书等一般情况，交县计生服务站。

组织督促计划怀孕对象到县计生服务站进行孕前医学检查，并要负责一般人群的早孕随访及妊娠结局随访，将村级上报的不良妊娠结局信息及时上报县计生服务站。

3、县级：

县计划生育服务站根据乡镇提交目标人群名单，为育龄夫妇提供面对面的健康教育，完成好体格检查、临床实验室检查、b超等孕前检查所规定的19项检查项目。

综合分析问诊和医学检查结果，评估风险因素，及时反馈检查结果，区分高风险人群和一般风险人群。

对高风险人群提出针对性医学建议，给予个性化咨询指导，告之进一步接受相关检查、治疗或转诊，县计划生育服务站协同乡镇承担高风险人群的早孕随访及妊娠结局随访。

孕前优生健康检查项目原则上由计划怀孕夫妇直接到县计生服务站按受免费服务，但为了方便群众，优化服务，也可以由县专业技术人员携带相关设备深入乡镇开展。

六、服务内容

结合我县孕前风险评估指导系统，为计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查服务，包括健康教育、健康检查、风险评估、咨询指导等内容。

（一）健康教育。

采用讲座、发放健康资料、入户访谈、个体询问等方式，向准备怀孕夫妇宣传开展免费孕前优生健康检查的重要性，介绍孕前优生健康检查内容及流程，传播优生科学知识，提供健康教育服务。

（二）健康检查。

向准备怀孕夫妇提供孕前筛查服务和孕前医学检查，了解夫妇基本健康状况，筛查影响孕育的风险因素。

孕前医学检查包括体格检查、女性和男性生殖系统检查、实验室检查和影像学检查等内容。

（三）风险评估。

综合分析孕前筛查和孕前医学检查结果，评估准备怀孕夫妇是否存在导致出生缺陷等不良妊娠结局的生物、心理、环境和行为等方面的风险因素，区分高风险人群和一般人群，进行分类指导，并提出评估建议，并出具风险评估报告，及时反馈给服务对象。

（四）咨询指导。

遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，根据孕前优生健康检查结果，对目标夫妇进行针对性孕前优生咨询和健康指导。

县专家组和县计划生育服务站负责高风险人群优生咨询指导，一般人群转由各乡镇计生技术服务人员给予相应优生咨询指导。

（五）落实早孕及妊娠结局随访。

及时了解所有接受免费孕前优生健康检查妇女的怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，指导接受相关服务。

于分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，进行妊娠结局随访，了解记录妊娠结局。

指导夫妇落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项等。

（六）总结经验。

县、乡、村各级认真收集、汇总、统计、分析工作的数据、资料，总结孕前优生健康检查服务的工作经验，为完善全县出生缺陷一级预防体系，提高服务质量提供对策。

七、服务机构与人员要求

（一）服务机构要求

1．县计划生育服务站负责承担14项医学检查项目和5项一般项目的免费孕前优生健康检查，指导各乡（镇）计生服务所，使其能够科学规范地开展工作，完成好信息记录，资料送达，相关检查等任务。

2．各乡镇计划生育服务所，承担免费孕前、优生健康检查项目中健康教育，采集基本信息、病史询问，一般人群咨询指导，早孕及妊娠结局随访等任务。

指导村级计生专干完成好收集辖区内计划怀孕夫妇信息、协助开展健康教育，收集报告早孕及妊娠结局线索等任务。

3、村（社区）计生专干摸清底数，填写并上报应接受孕前优生健康检查的夫妇名单，入户采集孕前风险评估信息表和发放《免费优生服务资料袋》，协助县、乡（镇）计生技术服务人员开展相关业务工作。

（二）房屋及设备要求

1．县计生服务站设置健康教育室（人口学校）、孕前咨询指导室、女性检查室、男性检查室、生化实验室、超声检查室、档案室等科室，配备基本设备和设施，包括全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、尿液分析仪、全自动酶标仪、全自动洗板机、双目显微镜、b超工作站和样本处理设施，以及血样储存设备等。

2．乡（镇）计生服务所设置健康教育室（人口学校）、咨询指导室、检验室等科室，配备基本检查设备和采集标本设施。

3．村（社区）计生服务室设置宣传橱窗（栏、架）、孕前自查和健康教育室，配备资料存放柜。

各级计生服务机构服务环境应整洁、安静、温馨，布局合理、方便群众，注意保护服务对象的隐私，防止交叉感染。

（三）人员要求

从事孕前优生健康检查的人员，须是具备执业（助理）医师资质、执业护师或经过培训的健康教育人员。

临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历，并须接受省级以上人口计生部门或卫生部门培训合格。

八、信息收集和经费结算

（一）信息收集县计划生育服务站落实专人负责统计报表和信息录入，按月汇总免费孕前优生健康检查人数、检测结果、早孕及妊娠结局等数据，如实填写《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务工作季度统计报表》、《国家免费孕前优生健康检查项目地区妊娠结局季度统计报表》，按季度将汇总数据报送省人口计生委，同时抄送市、县人口计生委。

县计生服务站要建好档案室，妥善保存受检查夫妇的资料，注意保护个人隐私。

（二）经费结算按照服务成本价计算，确定每对夫妇孕前优生健康检查标准经费为240元，由县级财政负担，按实际检查人数年终结算

九、主要措施

（一）免费孕前优生健康检查的宣传和导入。

1、以“降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质”为活动宗旨，制作《为准妈妈种下幸福树——免费孕前优生健康检查项目》系列专题报道，在电视台、各乡镇村、人口学校巡回播放；制作公益广告，借用全县大型户外电子屏幕播放；在县政府网站和人口计生网站上发布免费孕前优生健康检查项目的内容和流程；制作发放免费孕前优生健康检查项目的宣传品；计生专干上门宣传动员等措施，多渠道宣传教育，努力提高待孕夫妇参加孕前优生健康检查的积极性。

2、按照以人为本的原则，从满足群众渴盼优生优育的需求出发，制作“为准妈妈种下幸福树——免费孕前优生健康检查项目”为主题的展板，同时利用村务公开栏张贴计生宣传画等形式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，积极引导夫妇共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。

3、结合生殖健康定时定点预约服务，利用流动服务车，约定每月每村具体日期，组织计生服务站和妇幼保健站专家深入到村，现场开展“免费体检”活动，并遵循知情自愿的原则，详细介绍服务内容，让计划怀孕的夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义，呵护准妈妈的身心健康。

4、开展“三到人”服务入户活动。

向计划怀孕夫妇传播优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念，积极引导夫妇接受科学新知识、转变生育观念、养成良好卫生行为，做好孕前准备，在全县推行“三到人”服务活动：

一是新婚夫妇培训到人。

对新婚夫妇由所在乡镇计生办和村专干主动上门贺喜，为他们送去新婚小册子和优生知识读本，负责给他们一堂新婚课，介绍优生优育的知识；二是免费孕前优生健康指导到人。

由乡镇计生办和村专干负责宣传教育和组织发动工作，确定目标人群，提高覆盖率；三是孕期保健关怀到人。

发放《已婚育龄妇女优质服务手册》，《已婚育龄妇女优质服务手册》阐明计划生育服务项目和标准，明确双方的权利、义务。

凡持《已婚育龄妇女优质服务手册》的育龄群众免费享受国家规定的基本项目计划生育技术服务、优生优育、避孕节育科普知识咨询指导和生育节育技术全程服务，享受服务车定时定点上门预约服务。

（二）打造利用好“三个平台”。

1、打造利用好乡镇计生服务阵地平台。

在全面完成11个乡镇计生服务所规范化建设的基础上，进一步加大投入，建立和增设优生优育咨询和优生优育健康档案室，配备购置项目必备设备，确保项目正常开展。

乡镇计生服务所技术人员根据风险评估结果进行随访服务，开展“一对一”优生指导，指导怀孕夫妇参加免费产前筛查，配合定点医疗机构做好相关工作，落实孕前、孕期、孕后跟进服务。

2、打造利用好县计生服务站平台。

县计生服务站充实技术人员和设备，组织流动服务队深入各乡镇、村为参检对象体检、采集血样和检测，县计生服务站根据检测报告，出具优生优育指导建议书，指导检查结果异常的待孕夫妇到定点医疗机构进一步检查。

3、打造利用好信息化管理平台。

为规范管理，减少误差，在全县11个乡镇积极推行国家人口计生委统一组织设计的《国家免费孕前优生健康检查服务信息管理系统》软件，建立数据库，实现优生档案电子化和服务信息化。

（三）规范运作促服务。

1、明确服务流程，制作优生优育服务流程图，印制成“明白纸”发放到待孕夫妇手中，让参检对象心中有数。

2、制作操作规范，编印《免费孕前优生健康检查技术服务规范》，明确工作目标、注意事项、运行程序和操作步骤，将孕前检查各个步骤细化、量化，对服务人员定岗定责。

3、优化服务流程。

由乡镇计生服务所采集参检基础信息，填写档案，组织他们到县计生服务站检查或约请县计生服务站流动服务队上门检查。

县计生服务站按项目规范要求，开展病史询问、体格检查、实验室检查、咨询指导等工作，检查结果，进行风险评估，保证项目高效优质运作。

十、实施步骤

（一）动员部署阶段：

（5月——6月）制定实施方案，印制宣传材料，制作展板；召开动员大会，全面部署免费孕前优生健康检查项目。

（二）全面推进阶段（6月——9月）：

发动组织各乡镇摸底调查，确定目标人群，建立电子档案，开展免费孕前优生健康检查。

（三）完善提高阶段（9月——12月）：

开展“回头看”活动，补缺补差，进一步巩固和完善免费孕前优生健康检查项目。

（四）验收评估：

由县人口计生委按照国家计生委有关规定，制定免费孕前优生健康检查项目评估验收内容、标准，评估验收的方式、范围和时间。

评估验收采用听取汇报、查阅资料、组织座谈、入户面谈和问卷回答等方法进行。

过程与结果，定性与定量相结合。

20**年底对11个乡镇项目的组织实施、资金落实、质量控制及工作效果等进行督导和评估进行评估验收。

评估验收工作由县财政部门和县人口和计划生育委员会组织实施。

评估内容作为20**年乡镇人口计划生育目标考核的重要内容之一，并提高所占分值比重。

十一、保障措施

（一）加强组织领导。

为切实加强对免费孕前优生健康检查项目的领导和指导，成立由县政府分管领导任组长的项目领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在县人口计生委，负责日常工作。

县人口计生委负责技术服务管理，开展人员培训、技术指导和质量控制，对相关信息进行管理。

县财政局负责资金管理，保障资金到位和合理使用。

各乡镇也要成立相应的领导小组，研究制定行动方案，分解落实工作任务，确保领导到位、指挥靠前、保障有力。

（二）加强部门协调。

要加强部门之间的沟通和协作、形成合力，建立“政府主导、部门协作、社会联动、群众参与”的工作机制，全面推动试点工作深入开展。

建立信息资源平台，加强民政婚姻登记、人口计生孕前优生健康检查、卫生婚前医学检查、产前检查和住院分娩信息交流反馈，实现信息共享。

（三）加强技术保障。

成立“免费优生健康检查专家指导组”，人员由县级医疗机构、妇幼保健所、计生服务站专家组成。

加强技术规范和标准建设，实现孕前优生健康检查项目的规范化。

按照国家要求，巩固基础培训、强化专题培训、提升能力培训，并要加强必要的检验专业人员的配备、技术装备建设，明确实验室检测的技术标准等，为孕前优生健康检查和优生咨询指导提供技术保障。

（四）经费保障。

县政府将免费孕前优生健康检查列入县级民生工程，县财政部门将免费孕前优生健康检查工作纳入财政预算，在项目启动之初给予启动资金，年终按实际人数结算，为该项目的实施提供经费保障。

（五）加强舆论宣传。

充分发挥报刊、网络等各种媒体的作用，宣传倡导孕前优生健康检查的重要意义，营造重视优生优育和提高出生人口素质的舆论氛围，引导群众自觉接受孕前优生健康检查。

（六）加强督促检查。

各乡（镇）要保质保量完成项目任务，加强自我监管和检查，杜绝出现上报虚假信息。

县人口计生委要对项目实施工作定期和不定期进行督导和抽查，并向省、市及时反馈工作进展情况；对开展情况、工作成效、存在的问题等要及时总结，不断提高我县免费孕前优生健康检查率和工作水平，力争在项目创新工作中走在全省前列，明年争取被列入国家试点县。