1ACS诊治总流程图-整理_精品文档.docx

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ACS诊治总流程图

分诊护士安排指引患者到胸痛单元（2min内）

1.急诊科医师询问病史、查体、初步处理

2.通知心内科医师会诊

3.10min内完成12导或18导心电图

4.完成抽血（项目:

肌钙蛋白、血常规血型、凝血功能、生化）

5.建立静脉通道，心电监护

自行来院的ACS

院内的ACS

1.通知心内科医师急会诊。

2.10min内完成12或18导心电图。

3.抽血完成（项目:

肌钙蛋白、血常规血型、凝血功能、生化）。

1、120值班医师询问病史、查体、初步处理；

2.10min内完成12或18导心电图；

3、完成抽血（项目:

肌钙蛋白、血常规血型、凝血功能、生化）；

4、建立静脉通道；

5、微信群传输心电图，与胸痛中心值班医师联系。

非网络或者网络医院的ACS

微信群输送心电图，与胸痛中心值班医生保持联系。

120接诊的ACS

生命体征平稳

UA/NSTEMI

STEMI

溶栓？

低危以上均需要给予负荷药物治疗

ACS风险评估

顿服抗血小板药物

（阿司匹林300mg、氯吡格雷片300mg、阿托伐他汀60mg）

（10片药334）

中危

低危

高危

极高危

绕行CCU或者绕行急诊科导管室激活并急诊手术

当天安排检查（活动平板或者冠脉CTA）

72小时内安排手术

24小时内安排手术

2小时内安排介入手术

出院，随访，二级预防

安排住院，择期冠脉造影

术后返回心内科病房或CCU病房

阴性

阳性

生命体征不平稳

是否仍需要急诊手术

导管室激活并急诊手术

ICU或者CCU严密监护

是

否