17-下腰痛评估表JOAVAPS_精品文档.doc
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评定系列表
下腰痛评定表（JOAscore）
姓名：
性别：
年龄：
科室：
床号：
住院号：
主诉：
诊断：
检查日期：
（日期：
前///，后///）
主观症状（9分）
评分
评分
LBP（3分）
前
后
感觉障碍（2分）
前
后
无
3
3
无
2
2
偶有轻痛
2
2
轻度
1
1
频发静止痛或偶发严重疼痛
1
1
明显
0
0
频发或持续性严重疼痛
0
0
运动障碍（MMT）（2分）
腿痛或麻（3分）
正常（5级）
2
2
无
3
3
稍弱（4级）
1
1
偶有轻度腿痛
2
2
明显弱（0-3级）
0
0
频发轻度腿痛或偶有重度腿痛
1
1
ADL受限（14分）
重
轻
无
频发或持续重度腿痛
0
0
前
后
前
后
前
后
步行能力（3分）
卧位翻身
0
0
1
1
2
2
正常
3
3
站立
0
0
1
1
2
2
能步行500m以上，可有痛、麻、肌弱
2
2
洗漱
0
0
1
1
2
2
步行＜500m，有痛、麻、肌弱
1
1
身体前倾
0
0
1
1
2
2
步行＜100m，有痛、麻、肌弱
0
0
坐（1h）
0
0
1
1
2
2
体征（6分）
举物、持物
0
0
1
1
2
2
直腿抬高（包括月国绳肌紧张）（2分）
膀胱功能（-6分）
正常
2
2
正常
0
0
30~70
1
1
轻度失控
-3
-3
＜30
0
0
严重失控
-6
-6
总分
前：
分
后：
分
2.视觉类比评分法（VAPS）（0无痛，10剧痛难忍，5中度疼痛）
前：
012345678910
后：
012345678910
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