上海初级主治医师基础知识模拟试题.docx
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上海初级主治医师基础知识模拟试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征
A:
双肺满布中小湿啰音
B:
颈静脉怒张
C:
胸腔积液和腹腔积液
D:
肝脏肿大
E:
下肢凹陷性水肿
2、全科医疗中患者管理的基本内容包括
A:
从医学和心理学的角度对患者提供信息支持
B:
向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议
C:
适当地给患者制定出问题处理计划
D:
给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划
E:
在临床判断的基础上,进行的实验室检查
3、全科医学的基本原则不包括
A:
以门诊为主体的照顾
B:
从生到死的全过程照顾
C:
为服务对象协调各种医疗资源
D:
提供以急诊室和家庭病床为主的服务
E:
提供使社区群众易于利用的服务
4、便秘是指7天内排便次数少于
A:
1~2次
B:
2~3次
C:
3~4次
D:
4~5次
E:
5~6次
5、对McMaster家庭功能评估模型理解不正确的是
A:
家庭基本功能是为其家庭成员在各方面的发展提供保障
B:
有能力解决各种各样的问题
C:
家庭成员必须进行感情交流
D:
不是给每个家庭成员都分配角色任务
E:
家庭有能力适当控制其成员的行为
6、偏头痛的预防性治疗不包括
A:
麦角衍生物
B:
血管扩张药
C:
抗组胺药
D:
抗抑郁药
E:
非甾体抗炎药
7、正常口腔温度为
A:
5~5℃
B:
3~3℃
C:
36~37℃
D:
37~5℃
E:
~37℃
8、与筛检相比,个案发现的优点是
A:
经济效益好
B:
临床效果满意
C:
易于执行
D:
满足病人的心理需要
E:
是早期发现病人的有效方法
9、下列引起头痛的全身性病变是
A:
三叉神经痛
B:
心功能不全
C:
偏头痛
D:
神经衰弱
E:
脑供血不足
10、全科医学以社区为基础的照顾必须做到
A:
对辖区内全体居民进行健康登记
B:
在社区服务机构内设立诊室
C:
以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务
D:
将全体居民健康状况一一录入电脑
E:
组成医-护-公卫团队,每日巡回于居民区
11、家庭生活周期可帮助全科医生
A:
采取必要的预防和干预措施
B:
鉴别正常和异常的发展状态
C:
预测和识别家庭问题
D:
及时地进行健康教育
E:
提供咨询
12、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素
A:
服务内容
B:
地点接近老百姓
C:
服务质量
D:
经营管理
E:
医生上班是否方便
13、引起眩晕的疾病中,下列不是中枢性眩晕的是
A:
晕动病
B:
多发性硬化
C:
高血压脑病
D:
听神经纤维瘤
E:
癫痫
14、肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为
A:
营养不良
B:
脾功能亢进
C:
维生素K缺乏
D:
叶酸和维生素B12缺乏
E:
骨髓造血功能不良
15、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽
A:
急性咽喉炎
B:
胸膜炎
C:
支气管扩张
D:
急性支气管炎初期
E:
轻症肺结核
16、急性胃肠炎时,引起呕吐的病因为
A:
中枢性呕吐
B:
反射性呕吐
C:
喷射性呕吐
D:
神经官能性呕吐
E:
前庭障碍性呕吐
17、全科医生的素质包括
A:
对患者有高度的同情心和责任感
B:
出色的管理能力
C:
科学的态度
D:
自我发展的能力
E:
不仅会处理患者的常见健康问题,还一定要能处理患者的疑难危重问题
18、脑膜炎病人头痛的特点为
A:
间歇性头痛
B:
跳动性头痛
C:
伴有发热、呕吐
D:
伴有视力障碍
E:
伴有昏迷瘫痪
19、鲜血便一般来自
A:
直肠、肛门
B:
空肠
C:
十二指肠
D:
食道
E:
胃
20、一级预防的内容包括
A:
全球性预防策略
B:
健康促进
C:
卫生立法
D:
婚前卫生
E:
儿童保健
21、便血,血色鲜红,不与粪便混合,仅黏附于粪便表面
A:
直肠息肉
B:
钩虫病
C:
血吸虫病
D:
阿米巴痢疾
E:
右半结肠癌
22、慢性支气管炎患者,活动时突感左胸痛,伴气短,不能平卧,体查:
心率120次/分,律齐,左肺呼吸音相对减弱,考虑最可能的诊断是
A:
心绞痛
B:
肺栓塞
C:
胸膜炎
D:
自发性气胸
E:
肋软骨炎
23、进行病因推断时应达到的标准有
A:
关联的强度
B:
关联的时间顺序
C:
关联的可重复性
D:
关联的合理性
E:
终止效应
24、女,44岁,反复发作性头痛3年,各项检查均正常,此患者首选的治疗措施为
A:
脱水药
B:
抗生素
C:
免疫抑制药
D:
镇痛药
E:
手术治疗
25、下列哪项关于便秘的描述最正确
A:
1天不排便就是便秘
B:
2天不排便就是便秘
C:
3天不排便就是便秘
D:
根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断
E:
粪便干结就是便秘
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得分)
1、男性,50岁,10天前发冷、发热T5℃,右胸痛、咳嗽,咳脓痰,臭味,有结核病密切接触史。
为进一步明确诊断,应首先做哪项检查
A:
肺CT检查
B:
肺放射性核素扫描
C:
胸部X线正侧位片
D:
纤维支气管镜检查
E:
痰细菌学及细胞学检查
2、贫血伴轻度黄疸,最可能的诊断是
A:
再生障碍性贫血
B:
脾功能亢进
C:
特发性血小板减少性紫癜
D:
溶血性贫血
E:
急性白血病
3、呕吐物多且有粪臭者见于
A:
胃潴留
B:
急性中毒
C:
幽门梗阻
D:
肠梗阻
E:
十二指肠淤滞
4、黄疸患者,同时伴有脾大,除外
A:
钩端螺旋体病
B:
病毒性肝炎
C:
溶血性贫血
D:
壶腹癌
E:
肝硬化
5、男性,60岁。
突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐,测血压为240/140mmHg,该病例的急救措施为
A:
立即应用镇静药物
B:
立即应用止吐药物
C:
口服降压药
D:
硝普钠静滴
E:
立即应用抑制胃酸分泌药物
6、关于家庭权力结构表述正确的是
A:
家庭权力结构是家庭结构中最重要的
B:
家庭权力结构可分为四种类型
C:
家庭权力结构反映了家庭成员的位置
D:
家庭权力结构一般是固定的
E:
家庭权力结构不受情感因素影响
7、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别
A:
采用的服务技术高尖与否
B:
服务责任的持续与间断
C:
医疗服务范围的宽与窄
D:
是否以医疗为主
E:
以疾病为中心还是以患者为中心
8、下列神经与咳嗽反射动作有关,除了
A:
迷走神经
B:
喉下神经
C:
舌咽神经
D:
喉返神经
E:
三叉神经
9、女性,45岁,一年来上腹胀痛,无规律性,并有厌食,体重减轻约10kg,近2天呕暗红色胃内容物,最可能的诊断是
A:
消化性溃疡
B:
胃癌
C:
胆石症
D:
急性胃粘膜病变
E:
食管静脉曲张破裂
10、病人教育的内容有
A:
健康观、疾病因果观
B:
疾病性质及其规律
C:
相关疾病的预防、治疗和康复
D:
药物治疗的有关知识
E:
各种资源的作用和利用
11、柏油便与下列哪个物质有关
A:
二氧化硫
B:
硫化亚铁
C:
酸化正铁血红蛋白
D:
含铁血黄素
E:
肠道尿素酶
12、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征
A:
尿少
B:
下肢水肿
C:
腹腔积液
D:
肝大
E:
颈静脉怒张
13、对于患者的疾病痊愈或康复来说,医生的努力为
A:
决定性的因素
B:
非决定性的因素
C:
只是提高患者的自然痊愈能力
D:
排除妨碍痊愈的因素
E:
自己与药物结合为患者治愈疾病
14、引起咯血最常见的病因是
A:
慢性支气管炎
B:
肺脓肿
C:
肺炎
D:
肺不张
E:
肺结核
15、男,36岁,溃疡病史,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:
心率120次/分,四肢湿冷。
根据上述表现估计其出血量大约为
A:
>200ml
B:
>250ml
C:
>300ml
D:
>350ml
E:
>400ml
16、咳嗽的转诊指征不包括
A:
咳嗽伴发热者
B:
咳嗽伴杵状指
C:
咳嗽伴胸痛
D:
咳嗽伴咯血
E:
咳嗽伴呼吸困难
17、在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致
A:
剧烈运动时
B:
低血糖时
C:
饮用浓茶后
D:
口服阿托品后
E:
心房颤动发作时
18、女,16岁,四肢关节痛6个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,口腔溃疡反复发作,检查:
白细胞3×109/L,血沉46mm/小时,该病人最可能的诊断是
A:
白塞病
B:
重叠综合症
C:
风湿性关节炎
D:
类风湿性关节炎
E:
系统性红斑狼疮
19、女性肺结核患者,大咯血一小时,X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。
BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分钟,采取下列哪种治疗措施最恰当
A:
立即输血
B:
左侧卧位+血管加压素静滴
C:
立即气管切开
D:
输注单采血小板
E:
右侧卧位+血管加压素静滴
20、全科医生所进行的一般性健康教育内容,包括一级、二级、三级预防,其内容主要有
A:
危险因素教育
B:
疾病早期信号
C:
心理卫生教育
D:
伤残,康复教育
E:
个人与环境卫生教育
21、稽留热常见于下列哪种疾病
A:
风湿热
B:
疟疾
C:
斑疹伤寒
D:
布鲁菌病
E:
渗出性胸膜炎
22、去大脑强直的损害部位是
A:
大脑
B:
小脑
C:
基底节
D:
中脑
E:
延髓
23、Dubin-Johnson综合征是由于
A:
血清非结合胆红素增加
B:
肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍
C:
肝细胞摄取非结合胆红素障碍
D:
肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶
E:
肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
24、20岁,男性,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在4℃~3℃之间。
该患者最可能见到的体征是
A:
肝脾肿大
B:
双肺可闻及哮鸣音
C:
双肺可闻及水泡音
D:
右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音
E:
右下肺叩诊实音,呼吸音消失
25、右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素为
A:
毛细血管滤过压增高
B:
钠水潴留
C:
毛细血管通透性增高
D:
血浆胶体渗透压下降
E:
淋巴液回流受阻