人机对话题库急诊练习题及答案27.docx

人机对话题库急诊练习题及答案27.docx

《人机对话题库急诊练习题及答案27.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人机对话题库急诊练习题及答案27.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

人机对话题库急诊练习题及答案27

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．休克时血管扩张剂使用于

A.输液量已足够，中心静脉压高于正常，但血压、脉搏仍未改善

B.血容量已补足，血压仍低，中心静脉压不高

C.治疗休克不能及时补足血容量

D.各种药物治疗无效，又有心功能不全时

E.在蛛网膜下腔阻滞麻醉下，血压明显下降时

2．休克晚期临床表现下列哪项是错误的

A.心功能不全

B.急性呼吸功能衰竭

C.代谢性酸中毒

D.顽固性低血压

E.烦躁不安，精神紧张

3．决定休克病人补液量最可靠的依据是

A.血压

B.尿量

C.中心静脉压

D.脉搏

E.精神状态

4．高血压脑出血最常见的诱发因素为

A.外伤

B.感染

C.情绪激动或用力过度

D.睡眠

E.寒冷

5．胸前区胸痛3小时，压榨样，大汗淋漓。

最有可能的诊断

A.AMI

B.肺栓赛

C.张力性气胸

D.主动脉夹层动脉瘤破裂

E.胃穿孔

6．高血钾最好的治疗方法是：

A.透析

B.利尿

C.离子交换树脂

D.高糖+胰岛素

7．下列哪项不是预防休克的措施

A.固定骨折

B.不明原因的急腹症静注哌替啶止痛

C.使用抗生素控制感染

D.补充血容量

E.改善心功能

8．休克患者血压低，尿量少，首选的血管活性药为

A.多巴酚丁胺

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.去甲肾上腺素

9．有效循环血量取决于多种因素，其中影响最小的是

A.心功能

B.血容量

C.小动脉血管阻力

D.小静脉的血管容量

E.血红蛋白值

10．多巴酚丁胺常用的剂量范围为

A.1～10μg／（kg·min）

B.3～15μg／（kg·min）

C.5～20μg／（kg·min）

D.8～30μg／（kg·min）

E.10～40μg／（kg·min）

11．休克在血容量基本补足后，提示可能有急性肾功能衰竭的尿量是

A.60ml／h

B.50ml／h

C.30ml／h

D.25ml／h

E.20ml／h

12．对心室颤动患者，每延迟电击除颤1分钟，死亡率可增加

A.3%～5%

B.6%～8%

C.7%～10%

D.10%～14%

E.15%～20%

13．重症急性胆管炎的五联征是：

A.腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸

B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状

C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸

D.腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸

14．老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压100／60mmHg，心率126bpm，最可能的诊断为

A.创伤性休克

B.心源性休克

C.失血性休克

D.过敏性休克

E.神经性休克

15．不符合休克临床表现的是

A.血压下降至12kPa以下

B.脉压降至4kPa以下

C.尿量不足30ml／h

D.神志烦躁或淡漠

E.中心静脉压增高12cmH2O以上

16．ARDS较少见于：

A.出血性休克

B.革兰阴性杆菌败血症

C.呕吐频繁

D.大量输血

17．抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者），最有效的急救措施首选

A.20％甘露醇250ml快速静滴

B.尽快行去骨板减压术

C.快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术

D.快速静滴地塞米松20mg

E.气管切开，保持呼吸道通畅

18．不完全性肠梗阻的主要症状不包括：

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.肛门停止排便排气

19．在急性脑血管病中，起病最急的是

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.短暂性脑缺血发作

20．女性，55岁，突发右上腹疼8h，伴高热，39℃，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2年。

查体：

一般情况差，T39.4℃Bp8.0／5.6kPa（60／40mmHg），P124次／分。

四肢湿冷，皮肤苍白，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Marphy征（+），治疗方案首选：

A.抗感染，抗休克治疗

B.急诊胆道探查，T管引流

C.抗休克治疗后，胆道探查，T管引流

D.抗休克同时积极准备行外引流术

21．低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为：

A.120～130mmol／L

B.130～135mmol／L

C.135～140mmol／L

D.<120mmol／L

22．有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用

A.新斯的明

B.琥珀酰胆碱

C.阿托品

D.解磷定

E.可拉明

23．休克的根本病因是

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.心排血量下降

D.有效循环血量下降

E.微循环障碍

24．急性下壁心肌梗死常可合并

A.前壁心肌梗死

B.前间壁心肌梗死

C.高侧壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.右室心肌梗死

25．双侧瞳孔缩小的病因除外

A.有机磷杀虫剂中毒

B.吗啡类药物中毒

C.杀虫脒中毒

D.巴比妥类药物中毒

E.苯二氮

类药物中毒

26．心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为

A.20～50J

B.50～100J

C.100～200J

D.200～300J

E.360J

27．下列哪种中毒不会引起中毒性溶血？

A.苯胺

B.砷化氢

C.毒蕈

D.亚硝酸盐

E.硝基苯

28．多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是

A.1～5μg／（kg·min）

B.5～10μg／（kg·min）

C.10～15μg／（kg·min）

D.15～20μg／（kg·min）

E.20～25μg／（kg·min）

29．宫颈癌最多的是：

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.未分化癌

30．患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP73mmHg，ECG示：

窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是

A.1～2ug/（kg·min）

B.2～6ug/（kg·min）

C.1～5ug/（kg·min）

D.3～10ug/（kg·min）

E.6～10ug/（kg·min）

31．心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是

A.降温，脱水治疗

B.维持循环，呼吸功能稳定

C.纠正酸中毒

D.抗感染治疗

E.激素治疗

32．蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是

A.及早绑扎伤肢，阻断静脉血和淋巴回流

B.伤肢休息减少毒素吸收

C.清创排毒

D.尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒

E.伤口局部使用抗生素

33．休克经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压高，可采取的措施是

A.继续补充血容量

B.利尿剂

C.使用缩血管药

D.使用扩血管药

E.使用大剂量糖皮质激素

34．下列哪一项不是呼吸监测的主要指征

A.神志不清

B.少尿

C.血气状况进行性恶化

D.心肺复苏术后

E.休克

35．不符合急发型过敏性休克特征的是

A.药物注射多见

B.约占80%～90%

C.皮肤可有血管神经性水肿

D.接触过敏原＜30分钟内发生

E.预后较好

36．急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确？

A.组织缺氧

B.COHB增多

C.血红蛋白氧解离曲线右移

D.脑水肿

E.心肌内膜下多发性梗死

37．不符合婴幼儿心力衰竭的诊断标准的是：

A.心率增快，婴儿>120次／分，幼儿>100次／分

B.呼吸困难，青紫忽然加重，安静时呼吸达60次／分以上

C.肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大

D.心音明显低钝，或出现奔马律

38．最常见的耳源性颅内并发症是：

A.硬膜外脓肿

B.颈深部脓肿

C.化脓性迷路炎

D.乙状窦血栓性静脉炎

39．闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤：

A.伤侧肺呼吸音减低

B.伤侧肺内有啰音

C.伤侧皮下气肿

D.伤侧胸膜腔积液

40．男，26岁，被人发现昏迷在床上而急送医院。

既往体健，患者近来工作不顺利。

查体：

血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），双瞳孔直径3mm，呼吸时有酒味，心肺正常。

应立即采取的措施是

A.洗胃

B.吸氧

C.利尿

D.大量输液

E.静脉注射维生素C

41．脑疝致命的原因是

A.脑脊液循环障碍

B.脑干受压

C.小脑受压

D.颅内重要血管受压

E.大脑皮层受压

42．胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于

A.40mmHg

B.50mmHg

C.60mmHg

D.70mmHg

E.80mmHg

43．下列骨折类型中，最不稳定的是：

A.斜形骨折

B.横形骨折

C.压缩骨折

D.青枝骨折

44．男，45岁，1h前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。

全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。

血细胞总数18×109／L。

最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胃炎

45．导致心源性休克的决定性因素是

A.心肌收缩力减退

B.过多使用止痛镇静剂

C.心律失常

D.血容量不足

E.剧烈的疼痛

46．心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为

A.20～50J

B.50～100J

C.100～200J

D.200～300J

E.360J

47．心脏停搏患者，利多卡因初始剂量为静脉注射

A.0.1～0.5mg／kg

B.0.5～1.0mg／kg

C.1.0～1.5mg／kg

D.1.5～2.0mg／kg

E.2.0～2.5mg／kg

48．室性期前收缩三联律是指

A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩

C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩

D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩

49．急性阑尾炎最重要的体征是：

A.体温升高，脉搏加快

B.右下腹固定而明显压痛

C.腹部有肌紧张及反跳痛

D.结肠充气试验阳性

50．心搏骤停后轻中度低温（≥32℃）持续多少小时，可导致低温相关的副作用发生

A.6～12小时

B.12～24小时

C.24～36

D.36～48小时

E.48～72小时

51．急性胆囊炎最严重的并发症是：

A.胆囊积脓

B.急性化脓性胆管炎

C.胆囊十二指肠内瘘

D.胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎

52．肺动脉血栓摘除术的适应证有：

A.大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压者

B.有溶栓禁忌证者

C.经溶栓和其他积极的内科治疗无效者

D.以上都是

53．治疗虹膜睫状体炎的首要措施是：

A.免疫抑制剂

B.糖皮质类固醇激素

C.散瞳

D.免疫抑制剂

54．外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是

A.测定全身血容量

B.胸部叩诊和听诊

C.胸部X线检查

D.周围血血红蛋白和红细胞测定

E.胸腔穿刺

55．热痉挛的主要症状为

A.骨骼肌肉疼痛及压缩感

B.呕吐

C.恶心

D.肛温超过39℃

E.乏力

56．急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是

A.心肌抑制因子

B.心律失常

C.心肌自体抗原

D.血容量不足

E.心肌梗死面积大

57．失血性休克患者血压低，中心静脉压正常，处理原则是

A.补充血容量不足

B.补液试验

C.使用扩血管药物

D.使用强心剂

E.使用缩血管剂

58．治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是

A.大量阿托品

B.山莨菪碱（654-2）

C.氯磷定

D.毛果芸香碱

E.乙酰胆碱

59．Charcot三联征是指：

A.上腹痛、寒战发热、黄疸

B.上腹痛、休克、黄疸

C.休克、寒战发热、黄疸

D.上腹痛、寒战发热、神经精神症状

60．人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养：

A.“L”型细菌

B.革兰阳性细菌

C.革兰阴性细菌

D.霉菌

61．百草枯中毒后最为突出的临床表现是：

A.肝损伤

B.肾损伤

C.肺损伤

D.脑损伤

62．男性，30岁，胸腹联合伤，第9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，P110次／分，Bp12.3／9.3kPa（92／70mmHg），Hb80g／L，最适当的治疗是：

A.吸氧，止痛，输血，观察病情

B.抗休克，待病情好转后手术

C.先抗休克2～3h，如不好转，再转手术

D.抗休克同时开腹手术

63．以下指标中，提示休克好转的是

A.收缩压80mmHg

B.脉压15mmHg

C.尿量30ml／h

D.皮肤呈花斑样

E.脉搏100次／分

64．有关休克的临床表现，错误的是

A.神志淡漠或烦躁

B.四肢苍白湿冷

C.收缩压小于90mmHg，脉压小于30mmHg

D.尿量小于30ml／h

E.中心静脉压大于12cmH2O

65．除外哪项，其余都属于电离辐射

A.α射线

B.β射线

C.γ射线

D.X射线

E.微波

66．基础生命支持（BLS）流程的6个基本步骤为

A.检查患者反应—检查呼吸—开放气道—先给2次有效通气—评价循环情况—胸外按压

B.检查患者反应—开放气道—检查呼吸—先给2次有效通气—评价循环情况—胸外按压

C.检查患者反应—检查呼吸—开放气道—先给2次有效通气—胸外按压—评价循环情况

D.检查患者反应—开放气道—检查呼吸—先给2次有效通气—胸外按压—评价循环情况

E.检查患者反应—检查呼吸—评价循环情况—开放气道—先给2次有效通气—胸外按压

67．休克患者采取何种体位最为合理

A.头低15°，足高25°

B.平卧位

C.侧卧位

D.头躯平抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

E.下肢低垂10°～15°

68．下列哪项是全身性炎症反应综合征（SIRS）的条件

A.血压为90/60mmHg

B.呼吸急促，但呼吸次数<20次/分，或表现为PaCO2>32mmHg

C.白细胞总数为6.8×109/L

D.脉搏89次/分钟

E.体温39℃

69．下列哪种类型垂体卒中病人在确诊后应立即给予脱水药物及激素治疗，并尽早手术以减轻对下丘脑及视神经、视交叉的压迫：

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

70．胸部损伤后咯血或痰中带血提示

A.气胸

B.血胸

C.肺或支气管损伤

D.食管损伤

E.损伤性窒息

71．心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是

A.复跳后立即开始

B.复跳后12h开始

C.与低温疗法同时开始

D.待血压平稳后开始

E.尿量＜20ml／h开始

72．动脉血气PaO270mmHg，PaCO290mmHg，以下诊断正确的是：

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.Ⅱ型呼吸衰竭氧疗后的表现

D.不是呼吸衰竭

73．肾前性肾衰竭的病因是：

A.大出血、休克

B.双侧输尿管结石

C.广泛烧伤

D.感染性休克

74．休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O。

血压120／80mmHg，处理原则为

A.适当补液

B.收缩血管

C.舒张血管

D.补液试验

E.充分补液

75．老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用：

A.吗啡皮下注射

B.口服可待因

C.肋间神经阻滞

D.肋骨牵引固定

76．由于吸入物的性质不同，误吸性肺炎可以表现为：

A.化学性肺炎

B.下气道细菌感染

C.下气道机械性阻塞

D.以上都是

77．治疗急性胰腺炎，禁止以下哪项措施：

A.吗啡止痛

B.禁食、胃肠减压

C.抑制胰酶活性

D.补液，维持水、电解质和酸碱平衡

78．与治疗糖尿病酮症酸中毒相比，对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法是：

A.补液

B.碱性液体

C.胰岛素

D.氧疗

79．盐酸肾上腺素适用于心搏骤停患者，主要因为其具有

A.α-肾上腺素能受体激动剂的特性

B.兴奋多巴胺受体1

C.β-肾上腺素能受体激动剂的特性

D.兴奋多巴胺受体2

E.M受体作用

80．洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选

A.普萘洛尔

B.奎尼丁

C.苯妥英钠

D.慢心律

E.普鲁卡因酰胺

81．休克病人采取的合理体位是

A.平卧位

B.头低15°，足高25°

C.头、躯干抬高10°左右，下肢抬高15°～20°

D.侧卧位

E.下肢低垂10°～15°

82．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的说法下列哪项不正确

A.氧和指数（PaO2／FiO2）＜200mmHg

B.氧和指数（PaO2／FiO2）=200mmHg

C.氧和指数（PaO2／FiO2）=300mmHg

D.患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫

E.胸部X线检查显示两肺浸润性阴影

83．正常人尿液比重通常在：

A.1.015～1.025

B.1.025～1.035

C.1.035～1.045

D.1.045～1.055

84．消化性溃疡与下列何种细菌有关：

A.大肠杆菌

B.葡萄球菌

C.幽门螺杆菌

D.链球菌

85．荨麻疹的发病机制中，主要是：

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.迟发性变态反应

86．男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24h，今晨从肛门排出血性稀便100ml，并有休克表现，最大可能是：

A.内痔出血

B.大肠癌

C.急性单纯性肠梗阻

D.急性绞窄性肠梗阻

87．患者，男，30岁。

被人发现时晕倒在地，送入医院急诊室后，立即进行心肺复苏，在使用肾上腺素时，下列哪一项是其主要药理作用

A.多巴胺受体Ⅰ兴奋作用

B.多巴胺受体Ⅱ兴奋作用

C.刺激血管平滑肌V1受体

D.受体兴奋作用

E.α受体兴奋作用

88．关于休克的治疗，错误的是

A.尽早去除休克病因

B.恢复血容量

C.尽早使用血管收缩药

D.处理代谢障碍

E.改善心功能

89．下列哪一条不符合典型心绞痛

A.在体力负荷、情绪激动时发生

B.常突然发生而迫使病人立即停止活动

C.疼痛部位在左心前区

D.疼痛历时1～5min

90．男，60岁。

高血压病人，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。

查体:

血压200／120mmHg，心率136次／min，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物

A.去乙酰毛花苷（西地兰）、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B.硝普钠、去乙酰毛花苷（西地兰）、呋塞米

C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、普萘洛尔

D.胍乙啶、酚妥拉明、去乙酰毛花苷（西地兰）

E.硝酸甘油、去乙酰毛花苷（西地兰）、多巴胺