新乡医学院成人高等教育.docx
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新乡医学院成人高等教育
新乡医学院成人高等教育
三年制专升本法医学专业
综
合
作
业
姓名：
学号：
作业一
一、名词解释：
（一）中文部分：
1．假死
2．皮革样化
3．生活反应
4．挥鞭样损伤
5．挫伤轮
6．电流斑
7．热呼吸道综合征
8．暴力死
9．尸体痉挛
10．擦拭轮
11．对冲伤
12．硬脑膜外热血肿
13．杀婴
14．抑制死
15．医疗事故
16．挤压综合征
17．骨质挤压缘
18．皮革样化
19．对冲伤
20．水性肺气肿
21．青壮年猝死综合征
22．医疗纠纷
23．电流斑
24．肺沉浮试验
25．尸体化学
（二）英文部分：
1.Braindeath
2.Contusioncollar
3.Sex-associatedasphyxia
4.Hydrostatictestoflung
5.Suddeninfantdeathsyndrome（SIDS）
6.Parchment-liketransformation
7.Traumaasphyxia
8.Drydrowing
9.Disscetinganeurysm
10.Medicaltangle
二、简答题：
1．简述自杀与他杀颈部切创鉴别的要点。
2．简述生前溺死与死后抛尸入水尸体的鉴别要点。
3．一位15岁未婚女青年被一27岁男犯罪分子以木棒击昏、强奸，并用双手扼死后，经尸解发现有较严重的室间隔膜部缺损。
试回答：
（1）法医尸解及鉴定的注意事项？
（2）试分析其损伤与疾病的关系？
4．何谓尸斑，简述尸斑的分期及法医学意义。
5．一位18岁未婚女青年在郊外被人用木棍击昏后又被强奸，最后被用皮带勒死，试述其法医学尸检的方法步骤及鉴定注意事项。
6．简述脑干损伤致死时的症状、体征、尸检病理变化及死亡机理。
7．简述冠心病猝死时尸检病理变化、猝死机理及尸检鉴定注意事项。
8．简述外伤性蛛网膜下腔出血与病理性蛛网膜下腔出血的鉴别要点。
9．何谓切创？
简述自杀与他杀颈部切创的鉴别要点？
10．对一位60岁男尸解和病理切片检查后发现有支气管肺炎，试简要分析该则支气管肺炎在死因鉴定中哪几种可能？
案例分析：
1．某男，31岁，农民，一日上午十时因故与人发生纠纷，左侧面部受拳击而向后倒地，当时无明显昏迷，起来后与对方扭打一起，后被人拉开，自己走回家，述头昏、恶心、但未吐。
卧床休息至中午十二时三十分，家人唤之不应，并见床边有大量呕吐物，迅即送至医院。
检查见神至不清，两瞳孔散大，颈项强直3指，心率100次/分，律齐、呼吸18次/分，四肢肌张力降低。
给以脱水剂、止血药、输氧等治疗约20分钟，清醒约3分钟后再次昏迷，症状渐恶化，抢救无效，于当日下午3时宣布死亡。
据家属反映，死者以往身体健康。
次日上午法医尸检。
尸表见左侧下颌部轻度肿胀伴小片状撺伤，右枕顶部不规则，头部擦伤4×3cm，局部轻肿，部验左下颌部轻度皮下出血，右枕顶部头皮及帽状腱膜血肿8×7cm。
枕骨经右侧顶骨到左额骨有一前后纵行的骨折线、颅顶部骨折线长约13cm，并向下延伸至颅底。
锯开颅顶骨后右顶枕部硬膜下血肿，量约60ml，并有蛛网膜下腔出血。
左右额极脑挫伤，以左侧为重，右侧海马钩回疝。
脑各部肉眼观察未见其他改变。
镜下见右顶叶蛛网膜下腔出血，左右额及新鲜脑挫伤，大小脑血、水肿；脑干有点状出血。
心重330克，左室厚1.3cm，右室0.2cm冠状动脉开口位置正常，左室厚1。
3cm，右室0。
2cm冠状动脉开口位置正常，右主干及左前降支粥样斑块Ⅰ～Ⅱ级，右冠状动脉粥样病变，Ⅲ级，斑块内轻度钙化；心肌间质轻度灶性纤维化，淤血；升主动脉根部轻度脂质斑块形成，肺显著淤血，水肿。
其他器官除淤血外，未见明显病变。
胃及胃内容物化验常见毒物结果阴性。
1．请分析死因、如根本死因、直接死因、诱因等）和死亡发生机制。
2．分析脑损伤形成的机制。
3．说明脑损伤和心脏疾病在死亡发生中的作用和关系。
2．某市公安局一日按群众报告，称城郊小河中发现一具无名女尸。
为查明身源及死因，法医检查尸体时见尸体已高度腐败呈巨人观状，全身皮肤呈污秽绿竭色，尸僵已全部缓解。
上身穿一件短袖汗衫、下身穿一弹力三角裤，双脚穿尼龙短丝袜，不着鞋，衣服上无损伤。
发长25cm，结结双辫，头部皮肤外表未检见损伤，头皮下无出血、颅顶骨无骨折，剖开见脑组织已腐败，未见明显出血征象。
双眼结膜少许针头大小出血点，鼻腔有较多已发臭的暗红色液体流出。
舌尖位于上下齿列之间，左侧口颊粘膜有一小破损，周围有1×1.5cm大小暗红色斑、牙齿无松脱。
颈部喉结下方有一根麻绳缠绕在耳下15cm处打一死结，颈部皮肤未见明显出血，但右侧下颌下缘皮肤上有两处擦伤，分别大小2×1cm和2.5×0.8cm，伴轻度皮下出血。
颈部索沟边缘皮下有轻度出血征象，颈前肌肉和甲状软骨、舌骨未风骨折，过沟部肌肉出血肉眼观不明显。
胸腹部皮肤外表未见明显损伤，右髋前上嵴皮肤有1.5×0.8cm大小轻度擦伤和出血，双手背皮肤小块不规则擦伤，出血不明显。
剖验见肋骨及四肢无骨折。
心腔血暗红色流动性，双肺肿胀明显，肺膜下有少数出血斑，切成淤血可检出泡沫性液体，气管及主支气管内有泡沫性液体，胸腹腔内脏未检见损伤。
胃内容物为半消化状食物，未见异物及异味。
子宫大如鹅蛋磊小，腔内有一约2个多月的胎儿。
阴道内无异物，处女膜残痕尚观。
取肺、肝及肾做硅藻检查，查出与现场水样中同类硅藻少量，胃内容物血液常规毒物分析阴性。
后查明死者是附近一酒店外来打工妹，已失踪一周。
年龄23岁，未婚。
生前接交男女朋友罗多，尚未恋爱。
失踪前几天，见其较悲观，曾有人见她背地哭泣，不肯告其原因。
请分析死亡原因及死亡方式，并提出具体根据。
3．某男，53岁，出租汽车司机，一日晨6时被人发现其出租车倒在马路边一水沟，该司机死在驾驶室内，其衣裤整齐、钱财无丢失。
尸检见其发育营养良好，肥胖体型，左额部有3×4cm大小不规则擦伤，伴头皮下出血；胸部正中见类园形擦伤及挫伤，大小6×8cm。
尸检其他部位未检见损伤。
剖验：
见左额骨线状骨折，长9cm，自额节向外下延伸至颅底；左额部硬膜外血肿、积血30ml，伴局部蛛网膜下腔出血及左额叶脑挫裂伤，大小3×2cm，右颞叶海马扣回疝、脑底动脉明显粥样硬化，病变Ⅱ～Ⅲ级。
镜下脑淤血，显著水肿，脑内小动脉硬化。
胸骨体线状骨折，心脏重360克，冠状动脉粥样硬化，左主干病变Ⅲ级，左前降支Ⅳ，左旋支Ⅱ级、右主支Ⅳ级，镜下灶性心肌间质纤维化显著。
双肺淤血、水肿及点状出血。
气管由有较多胃内容物。
胃内为未消化食物，约800克，可见进食的肉末、蛋花及饭粒等，有明显的酒味，无异物。
肝重1520克，镜下显见肝细胞显著脂肪变。
肾和脾小动脉呈硬化改变。
其他内脏普遍淤血。
毒物分析未检出本地常见毒物，乙醇含量120mg%。
汽车前档风玻璃破损，车头显著变形损坏。
请分析：
（1）损伤与疾病的关系
（2）死因及死亡方式
4．某市公安局一日按群众报告，称城郊小河中发现一具无名女尸。
为查明身源及死因，法医检查尸体时见尸体已高度腐败呈巨人观状，全身皮肤呈污秽绿竭色，尸僵已全部缓解。
上身穿一件短袖汗衫、下身穿一弹力三角裤，双脚穿尼龙短丝袜，不着鞋，衣服上无损伤。
发长25cm，结结双辫，头部皮肤外表未检见损伤，头皮下无出血、颅顶骨无骨折，剖开见脑组织已腐败，未见明显出血征象。
双眼结膜少许针头大小出血点，鼻腔有较多已发臭的暗红色液体流出。
舌尖位于上下齿列之间，左侧口颊粘膜有一小破损，周围有1×1.5cm大小暗红色斑、牙齿无松脱。
颈部喉结下方有一根麻绳缠绕在耳下15cm处打一死结，颈部皮肤未见明显出血，但右侧下颌下缘皮肤上有两处擦伤，分别大小2×1cm和2.5×0.8cm，伴轻度皮下出血。
颈部索沟边缘皮下有轻度出血征象，颈前肌肉和甲状软骨、舌骨未风骨折，过沟部肌肉出血肉眼观不明显。
胸腹部皮肤外表未见明显损伤，右髋前上嵴皮肤有1.5×0.8cm大小轻度擦伤和出血，双手背皮肤小块不规则擦伤，出血不明显。
剖验见肋骨及四肢无骨折。
心腔血暗红色流动性，双肺肿胀明显，肺膜下有少数出血斑，切成淤血可检出泡沫性液体，气管及主支气管内有泡沫性液体，胸腹腔内脏未检见损伤。
胃内容物为半消化状食物，未见异物及异味。
子宫大如鹅蛋大小，腔内有一约2个多月的胎儿。
阴道内无异物，处女膜残痕尚见。
取肺、肝及肾做硅藻检查，查出与现场水样中同类硅藻少量，胃内容物血液常规毒物分析阴性。
后查明死者是附近一酒店外来打工妹，已失踪一周。
年龄23岁，未婚。
生前接交男女朋友较多，尚未恋爱。
失踪前几天，见其较悲观，曾有人见她背地哭泣，不肯告其原因。
请分析死亡原因及死亡方式，并提出具体根据。
作业二
一、概念
1.序列多态性
2.PCR-ASO技术
3.DNA探针
4.小卫星重复单位变异分型
5.ASPCR
6.规则抗体
7.孟买型
8.同种异型
9.个人识别能力
10.法医DNA数据库
二、简答
1.请简述STR遗传标记用于法医学检验的特点。
2.请简述线粒体DNA的法医学应用特点。
3.请简述设计引物的原则。
4.请简述多个STR基因座复合扩增的条件。
5．HLA遗传特征。
6．PGM1亚型显谱原理。
7．解离试验的原理
8．毛发ABH血型物质测定时的注意事项
三、论述
1．请论述什么是法医DNA数据库，其组成及法医学意义。
2．分析并解释表中的血型检验结果。
父
子
母
结论
ABO
MN
Rh
Hp
PGM1
A
M
CcDEe
2-1
2+1+
B
M
CcDEe
2-2
1+1-
B
M
CcDe
1-1
2+1-
3．Y-STR分析在精液与阴道液混合斑检验中的法医学意义。
作业三
名词解释
1、脑死亡
2、生活反应
3、尸变征象
4、毒物
简答题
1、简述从案情角度如何及时发现中毒案件。
2、简述烧死与死后焚尸的鉴别要点。
3、简述自杀伤的一般征象。
案例分析题（15分）
1、检见某男尸，头顶前后走向创10条，最长的8cm，最深的伤及骨膜，无组织间桥，颈前一创口长2cm,深达气管，未伤大血管，左乳头处一把面包刀（尖锐）刺穿心脏致死。
现场有菜刀一把，刃面上沾有血迹血型为“O”型。
死者血型“O”。
其妻报案时说家中的金项链、金戒指、2000元钱不见了，她的丈夫是被他人杀害的。
试分析：
1、头、颈、胸部创是锐器创还是钝器创，颈部是刺伤还是切割伤？
（5分）
2、死者成伤的经过分析？
（5分）
3、其妻报案所述是否可信？
是自杀还是他杀？
（5分）
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