品管圈活动成果报告书.docx
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品管圈活动成果报告书
品管圈(QCC)活动成果报告书
圈徽
品管圈名称
改善主题:
活动单位:
活动期间:
一、上期活动追踪结果
(一)品管圈活动名称:
(二)主题选取原因:
(三)目标设定值:
目标准=现况值-改善值
=现况值-(现况值×圈能力)
(四)效果确认
目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100%
进步率=(改善后-改善前)/改善前×100%
(五)效果维持情形:
(六)改进措施:
二、圈的介绍
(一)圈的组成
圈名:
圈
成立日期:
年月
成员人数:
人
平均年龄:
岁
圈长:
辅导员:
所属单位:
单位电话:
圈员:
主要工作:
(以门诊药房为例:
门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管…)
活动期间:
年月至年月
(二)圈名意义:
◎与单位、部门的关系
◎表达对于此活动的期盼
◎文字的意思(分开、合并)
(三)圈徽意义:
◎与圈名间的关系
◎图形形态的意义(整体、个别)
◎图形颜色的意义
(四)圈活动特点:
三、主题选定
(1)选题过程:
主题评价题目
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
◎
评价说明
分数
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
1
没听说过
不可行
半年后再说
需多个单位配合
3
偶尔告知
可行
明天再说
需一个单位配合
5
常常提醒
高度可行
分秒必争
能自行解决
注:
以评价法进行主题评价,共 人参与选题过程;票选分数:
5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。
(2)本期活动主题:
(主题说明)
(3)名词定义:
(包括衡量指标)
(4)选题理由:
1.对医院而言:
2.对患者而言:
3.对科室而言:
4.对个人而言:
5.其他:
四、活动计划拟订
月份
周次
步骤
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
负
责
人
1
周
2
周
3
周
4
周
1
周
2
周
3
周
4
周
1
周
2
周
3
周
4
周
1
周
2
周
3
周
4
周
1
周
2
周
3
周
4
周
1
周
2
周
3
周
4
周
1
周
2
周
3
周
4
周
主题选定
计划拟订
现况把握
目标设定
解析
对策拟订
对策实施
与检讨
效果确认
标准化
检讨改进
成果发表
为计划线为实施线
五、现况把握
(一)与主题相关的工作流程图
开始
YES
作业1
判断
NO
作业2
作业3
作业3
作业4
作业4
报表
作业5
作业6
(二)数据收集结果分析
期间:
年月日至月日
收集对象:
查检表的制定
日期
项目
合并
第页
数据结果的分析:
查检项目
数量
所占比例(%)
累计百分比(%)
其他
合并
100
(三)改善前柏拉图
六、目标设定
(1)目标值设定:
XX(单位)
可计算效率(金额)
量化指标:
如×件数,×件数/百人,×件数/千人,×件数/万人等。
(二)设定理由
目标值=现况值-改善值
=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)
七、解析
(一)从原因中辨明其重要原因(要因分析)
要因选定表
编号
问题
(一)
圈员打分情况
总分
备注
鱼骨图中原因
鱼骨图小原因
圈员1
圈员2
圈员3
圈员4
圈员5
圈员……
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
…
注:
重要3分,一般2分,不重要1分;根据“80/20”原则选项,确定项。
(二)依重要原因进行验证,找出真正原因(真因验证)
要因进过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。
八、对策拟订
主要因
对策方案
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
采纳
提案人
★
注:
全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定,评价方式:
优5分、可3分、差1分,圈员共:
人,总分 分,以80/20定律 分以上为实行对策,但本圈希望能有较高之达标率,全体圈员决定以 分以上为实行对策,共圈选出 个对策。
九、对策实施与检讨
对
策
N
对策名称
主要因
改善前:
What改善对象
How实施步骤
对策内容:
1、
2、
3、
对策实施︰
Who负责人:
When实施时间:
Where实施地点:
对策处置:
1、达目标列入标准
2、未达目标再对策
对策效果确认:
1、对策执行情形
2、对问题点改善效果
十、效果确认
(一)有形成果
1.改善前、中、后数据
项目
改善前
改善中
改善后
备注
调查日期
资料来源
调查总人数
数据数据
合计
2.改善后柏拉图
3.成果比较
4.目标达标率(目标达标100%±10%是不错的,目标达标率高于150%或低于80%者应提出说明。
)
目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100%
达标率=×100%
进步率=(改善后-改善前)/改善前×100%
(二)无形成果
项目
改善前
改善后
活动
成长
总分
平均
总分
平均
QCC手法运用
团队精神
脑力开发
沟通协调
活动信心
责任荣誉
其他
注:
由圈员 人评分,每项每人最高10分,最低1分,总分为 分
十一、标准化
标准化(n)
类别:
□流程改善
□提升质量
□临床路径
名称:
编号:
主办部门:
一、目的:
二、适用范围:
三、说明:
(一)操作程序(流程图)
(二)内容
四、注意事项:
五、附则:
(一)实施日期
(二)修订依据
修订次数:
核
定
审
核
责
任
人
修订日期:
制定日期:
十二、检讨与改进
(一)活动检讨
活动项目
优点
缺点或今后努力方向
主题选定
活动计划拟定
现况把握
目标设定
解析
对策拟订
对策实施与检讨
效果确认
标准化
圈会运作情形
遗留问题
(二)心得感想
十三、下期活动主题选定
(一)选题过程
评价项目
主题
上级
政策
可
行
性
迫
切
性
圈
能
力
提
案
人
得
分
选
定
注:
以评价法进行主题评价,共 人参与选题过程,票选分数:
5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。
(二)下期活动主题:
(三)选题理由:
十四、附件
包括圈会记录、活动照片及其他相关原始数据。