大黄蛰虫丸功效与实例.docx

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大黄蛰虫丸功效与实例

大黄蛰虫丸功效与实例

大黄蛰虫丸

百科名片

大黄蛰虫丸

用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热赢瘦，经闭不行。

用于治疗慢性活动性肝炎、肝硬化、高血压、脑血栓，再生障碍性贫血及慢性白血病，静脉曲张并发症与后遗症，以及外科、妇科、皮肤科、神经科等疾病。

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基本信息

药物组成

制备方法

方剂论述

用法用量

用药禁忌

不良反应

药理作用

临床应用

理化性质

基本信息

药物组成

制备方法

方剂论述

用法用量

用药禁忌

不良反应

药理作用

临床应用

理化性质

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基本信息

　　药名大黄蛰虫丸

　　剂型丸剂

　　类别中药

　　功效活血破瘀，通经消痞。

　　来源《金匮要略》卷上。

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药物组成

　　熟大黄300g，土鳖虫（炒）30g，水蛭（制）60g，虻虫（去翅足，炒）45g，蛴螬（炒）45g，干漆（煅）30g，桃仁120g，苦杏仁（炒）120g，黄芩60g，地黄300g，白芍120g，甘草90g。

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制备方法

　　粉碎成细粉，过筛，混匀。

每100g粉末用炼蜜30-45g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80-100g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

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方剂论述

　　方中大黄凉血清热，起破积聚，推陈致新；蛰虫咸寒入血，攻下积血，有破癖血、消肿块、通经脉之功，合大黄通达三焦以逐干血，共为君药。

桃仁、干漆、水蛭、蟒虫、蛴螬活血通络，消散积聚，攻逐瘀血；黄芩配大黄，清上泻下，共逐瘀热；桃仁配杏仁降肺气，开大肠，与活血攻下药相配有利于祛瘀血；而地黄、甘草、芍药滋阴补肾，养血濡脉，和中缓急;黄芩、杏仁清宣肺气而解郁热;用酒送服，以行药势。

诸药合用共奏祛瘀血、清瘀热、滋阴血、润燥结之效。

该方特点是以通为补，祛瘀生新，缓中补虚。

主要用于五劳虚极所致正虚而致血瘀之证。

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用法用量

　　大蜜丸：

每丸重3g，每次1-2丸，日1-3次口服；小蜜丸：

每次3-6g；水蜜丸：

每次3g。

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用药禁忌

　　孕妇禁用；皮肤过敏者停服。

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不良反应

　　临床偶有过敏反应，患者皮肤出现潮红、发痒，停药后即消。

初服时有的病例有轻泻作用，1周后能消失。

有出血倾向者可加重齿龈出血或鼻衄。

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药理作用

　　主要有改善微循环，增加心肌营养血流量，降低血液粘度，抑制血栓形成和血小板凝集，抗动脉粥样硬化，防治肠粘连，保护慢性肝损伤，促进体内血决的吸收，减少血栓重量等。

　　1．改善微循环：

大黄蛰虫丸以生理盐水混悬液给以培他米松所致的血瘀症大鼠灌胃，连续7日后，给药组症状明显减轻，血液流态以线流或线粒流为主，毛细管开放数增加，口径增大，袢中红、血细胞聚集和附壁现象减少，说明本方有明显的改善血瘀症动物微循环的作用。

　　2．增加心肌营养血流量：

正常和垂体后叶素致心肌缺血小鼠心肌营养血流量影响的实验表明，本方可扩张冠状动脉，改善心肌微循环，而明显增加正常和心肌缺血小鼠心肌营养的流量。

　　3．降低血液粘度，缩短红细胞电泳时间。

大鼠13g/kg（ig）给药，连续4日，使肾上腺所致“血瘀”动物模型全血和血浆粘度降低，细胞电泳时间缩短。

并使动脉壁伊文斯兰含量明显降低。

　　4．抗血栓形成和抑制血小板凝集：

大鼠体内外试验，均有显著抑制ADP诱导的血瘀形成，降低血小板的粘附性和血小板聚集作用。

　　5．抗动脉粥样硬化：

大黄蛰虫丸能降低高脂血症患者和实验性高脂血症鹌鹑的TG和TC，同时给药组动物动脉粥样硬化斑块面积明显减少，并使其消退加快。

　　6.防治肠粘连：

本方混悬液给予以夹肠造成粘连的大鼠灌胃，肠粘连的程度明显减轻。

小鼠或犬给予本丸，能使在体肠蠕动呈缓和持久的增强。

　　7．保护慢性肝损伤：

本丸可减轻用四氯化碳和乙醇综合造成慢性肝损伤大鼠的慢性肝病变的发生与发展；并能抑制纤维增生，防止组织纤维化。

此外，对肝内沉积的免疫复合物有消除作用；达到增强免疫功能，使乙型肝炎表面抗原（HBsAg）转阴。

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