主管护师 妇产科带答案.docx

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主管护师妇产科带答案

妇产科（带答案）

一、A3/A4型题：

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（20分）

某妇女30岁，未孕时就被诊断为糖尿病，长期口服格列本脲控制血糖在“正常范围“。

检查见其一般状态良好。

现准备怀孕，前来咨询。

　（）1、下述可以考虑允许怀孕，但必须加强监护的情况是

　　A.合并心功能Ⅳ级

　　B.出现增生性视网膜炎

　　C.出现肾功能不全

　　D.合并轻度贫血

　　E.合并房室传导阻滞

　（）2、该妇女经过积极监护，孕期进展顺利。

目前孕37周临产，错误的护理措施是

　　A.鼓励产妇进食保证热量供应

　　B.严密监测胎儿情况

　　C.积极推行纯母乳喂养不得加用糖水

　　D.积极推行母婴同室

　　E.产褥期仍需注意防治真菌感染

患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1／2，附件未见异常。

　（）3、最适宜的诊断为

　　A.单纯型重度糜烂

　　B.颗粒型中度糜烂

　　C.颗粒型重度糜烂

　　D.乳突型中度糜烂

　　E.乳突型重度糜烂

　（）4、为排除宫颈癌，首选的检查项目是

　　A.阴道分泌物悬滴检查

　　B.宫颈活检

　　C.宫颈碘试验

　　D.宫腔镜检查

　　E.宫颈刮片细胞学检查

　（）5、确诊为宫颈糜烂后，最适宜的处理是

　　A.口服抗生素

　　B.宫颈锥切术

　　C.阴道用药

　　D.电熨法

　　E.阴道灌洗

患者，女，43岁，月经量多2年，周期、经期无明显改变。

　（）6、首先考虑为

　　A.子宫肌瘤

　　B.卵巢肿瘤

　　C.凝血功能障碍

　　D.子宫肥大

　　E.早期子宫内膜癌

　（）7、本病如与子宫腺肌病鉴别，应

　　A.B超检查

　　B.询问有无痛经

　　C.询问有无白带增多

　　D.开腹手术

　　E.询问有无发热

患者于人工流产术过程中，突然感胸闷、头晕。

查血压70/50mmHg，脉搏50次/分。

　（）8、最可能的诊断是

　　A.子宫穿孔

　　B.羊水栓塞

　　C.术中出血多

　　D.人工流产综合征

　　E.漏吸

　（）9、应采取何项措施

　　A.输血、输液

　　B.立即注射缩宫素

　　C.尽快钳取宫腔内容物

　　D.给予氧气吸入

　　E.静脉注射阿托品

　（）10、上述反应发生的主要原因是

　　A.人工流产中出血过多

　　B.人工流产中子宫穿孔

　　C.人工流产中吸宫不全

　　D.人工流产的患者有心脏病

　　E.人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。

入院查体：

血压15.96/9.98kPa（120/75mmHg），心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。

宫高脐上2横指，胎心率145次／分。

HBsAg（+），蛋白尿（±），空腹血糖5.6mmol/L。

　（）11、该病例首选的诊断是

　　A.妊娠合并急性病毒性肝炎

　　B.妊娠合并心脏病

　　C.妊娠合并糖尿病

　　D.妊娠合并慢性肾炎

　　E.妊娠高血压综合征

　（）12、下列处理中哪项不恰当

　　A.加强产前检查

　　B.适当的休息和工作

　　C.预防上呼吸道感染

　　D.限制食盐的摄入

　　E.立即手术终止妊娠

某孕妇，35岁，孕2产1，现妊娠35+5周，既往健康，一年前因妊娠7个月死胎而行引产术。

本次妊娠早期产前各项化验指标均正常。

入院检查：

血压17.96/10.64kPa（135/80mmHg），体温36.8℃，宫底高度36cm，胎心率正常，空腹血糖7mmol/L，尿糖（++），尿白细胞2～4个/HP。

　（）13、本病例最可能的诊断为

　　A.妊娠合并糖尿病

　　B.妊娠高血压综合征

　　C.妊娠期糖尿病

　　D.妊娠合并尿路感染

　　E.妊娠合并急性肾炎

　（）14、入院后经控制饮食治疗1周，空腹血糖为6.2mmol/L，NST发现为无反应型，胎心率每分钟114～123次。

应首先考虑的处置为

　　A.间断吸氧

　　B.B超检查

　　C.立即终止妊娠

　　D.胎动计数

　　E.左侧卧位

　（）15、对该孕妇的新生儿，哪项处理不必要

　　A.观察新生儿有无低钙血症

　　B.按早产儿进行监护、治疗

　　C.注意新生儿有无反应性低血糖

　　D.早期进行母乳喂养

　　E.气管插管加压给氧

孕妇，32岁，孕1产0，现妊娠33周，近十余天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。

查体：

面色苍白，心率100次／分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.25。

　（）16、最可能的诊断是

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.巨幼红细胞性贫血

　　D.妊娠生理性贫血

　　E.溶血性贫血

　（）17、首选的治疗为下列哪项

　　A.口服叶酸治疗

　　B.少量多次输血

　　C.肌内注射右旋糖酐铁

　　D.口服硫酸亚铁

　　E.肌内注射维生素B

初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。

腹部检查：

子宫收缩良好。

　（）18、本病例出血原因可能是

　　A.会阴阴道裂伤

　　B.尿道、膀胱损伤

　　C.子宫收缩乏力

　　D.子宫破裂

　　E.凝血功能障碍

　（）19、采取以下哪项措施，可以预防产后出血

　　A.胎儿娩出后肌内注射催产素

　　B.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素

　　C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

　　D.注意保护会阴

　　E.胎头娩出后，即刻给予催产素，加强宫缩

　（）20、此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首选措施为

　　A.按摩子宫，止住出血

　　B.按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂

　　C.监视生命体征，注意观察尿量

　　D.宫腔探查

　　E.阴道内填塞纱布止血

二、B型题：

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（20分）

　（）21、妊娠合并中度贫血

　（）22、妊娠合并轻度贫血

　（）23、妊娠合并重度贫血

　　A.血红蛋白45g／L，面色苍白伴浮肿

　　B.血红蛋白75g／L，黏膜苍白，乏力

　　C.血红蛋白95g／L，乏力，易脱发

　　D.血红蛋白105g／L，易疲倦，乏力

　　E.血红蛋白115g／L，易疲倦

　（）24、宫口开大4cm后，又经过10小时宫口尚未开全者称

　（）25、宫口开大4cm后，子宫颈口不再继续扩张达2小时或2小时以上者称

　（）26、经产妇宫口开全1小时，胎儿尚未娩出者称

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.第二产程延长

　　E.第二产程停滞

　（）27、不协调性子宫收缩乏力时首选

　（）28、协调性子宫收缩乏力时首选

　　A.哌替啶

　　B.吗啡

　　C.催产素静脉点滴

　　D.苯巴比妥钠

　　E.小剂量麦角新碱

　（）29、急性子宫内膜炎、子宫肌炎

　（）30、盆腔血栓性静脉炎

　（）31、血栓性静脉炎

　　A.一般在产后3～7天出现症状

　　B.又称为股白肿

　　C.最为常见的产后感染

　　D.产后1～2周出现弛张热、下腹疼痛和压痛

　　E.在产后7～14天出现症状

　（）32、前置胎盘发生于妊娠后

　（）33、妊高征发生于妊娠后

　　A.20周

　　B.24周

　　C.26周

　　D.28周

　　E.30周

　（）34、33岁初产妇，孕33周，既往有再生障碍性贫血病史，现入院待产，血红蛋白60g/L，血小板80×10

/L，治疗宜

　（）35、经产妇31岁，孕10周，因再生障碍性贫血就诊，血红蛋白40g/L，血小板60×10

/L，治疗宜

　　A.吸氧

　　B.抗生素预防感染

　　C.少量多次输血

　　D.右旋糖酐铁肌内注射

　　E.输血后终止妊娠

　（）36、产褥感染

　（）37、产褥病率

　　A.分娩期及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化

　　B.分娩24小时以后至10天内生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化

　　C.分娩期及产褥期每天口表测量4次体温，有2次达到或超过38℃

　　D.分娩24小时以后至10天内用口表测量4次体温，有2次达到或超过38℃

　　E.分娩期及产后10天内用口表测量4次体温，有2次达到或超过38℃

　（）38、宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈颗粒状的红色区为

　（）39、宫颈糜烂愈合过程中形成

　（）40、炎症长期刺激使宫颈管黏膜增生形成

　　A.宫颈糜烂

　　B.宫颈肥大

　　C.宫颈息肉

　　D.宫颈腺囊肿

　　E.宫颈水肿

三、A1/A2型题：

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

（20分）

　（）41、羊水过少的诊断是指在妊娠晚期羊水量少于

　　A.200ml

　　B.300ml

　　C.600ml

　　D.900ml

　　E.1200ml

　（）42、以下关于过期妊娠的时间界定，正确的是

　　A.妊娠＞42周

　　B.妊娠≥42周

　　C.妊娠＞40周

　　D.妊娠≥40周

　　E.37周≤妊娠≤40周

　（）43、对妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，正确的是

　　A.第一产程可一般护理

　　B.第二产程一般不予手术助产

　　C.胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡

　　D.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱

　　E.胎儿娩出后应立即娩出胎盘

　（）44、单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是

　　A.对角径

　　B.骶耻外径

　　C.坐骨结节间径

　　D.坐骨棘间径

　　E.髂嵴间径

　（）45、对于不协调性子宫收缩乏力者，下列护理措施不正确的是

　　A.加大催产素点滴浓度加强宫缩

　　B.按医嘱给予哌替啶或吗啡肌注

　　C.更多时间陪伴产妇，稳定其情绪

　　D.指导产妇宫缩时做深呼吸，减轻疼痛

　　E.若发生胎儿窘迫应及时通知医生，并做好剖宫产术准备

　（）46、外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素不包括

　　A.糖尿病

　　B.长期口服雌激素

　　C.妊娠

　　D.长期使用抗生素

　　E.长期服用维生素C

　（）47、关于滴虫性阴道炎的治疗，下列说法错误的是

　　A.甲硝唑用药其间应禁酒

　　B.妊娠早期不宜用甲硝唑治疗

　　C.夫妻双方应同时治疗

　　D.甲硝唑不能通过胎盘进入胎儿体内

　　E.阴道放药前先用酸性溶液冲洗可提高疗效

　（）48、不属于妇科门诊设置的是

　　A.诊断室

　　B.专用厕所

　　C.治疗室

　　D.检查室

　　E.注射室

　（）49、习惯性流产正确的概念是指自然流产连续发生

　　A.2次以上者

　　B.2次者

　　C.3次或3次以上者

　　D.4次及4次以上者

　　E.5次以上者

　（）50、关于先兆流产的处理，下列叙述错误的是

　　A.先兆流产孕妇禁止肥皂水灌肠

　　B.必要时给予先兆流产孕妇对胎儿无害的镇静剂

　　C.孕妇黄体功能不足引起先兆流产要保胎治疗

　　D.尽量保胎，使胎儿继续成长

　　E.先兆流产孕妇禁止性生活

　（）51、为子痫患者注射硫酸镁时必须注意尿量每小时不少于

　　A.25ml

　　B.50ml

　　C.75ml

　　D.100ml

　　E.125ml

　（）52、葡萄糖酸钙用于硫酸镁解毒时，10%的葡萄糖10ml静脉推注，必要时每小时可重复一次，直至中毒症状消除，但24小时之内不得超过多少次

　　A.2次

　　B.4次

　　C.6次

　　D.8次

　　E.10次

　（）53、对前置胎盘患者进行检查，下面叙述正确的是

　　A.宫颈抬举痛

　　B.宫颈摇摆痛

　　C.肛查最可靠

　　D.子宫大小与停经月份一致

　　E.听不到胎心

　（）54、妊娠合并风湿性心脏病，早期心力衰竭的最可靠诊断依据

　　A.心界扩大

　　B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

　　C.肺底部持续性湿啰音

　　D.休息时心率大于每分钟110次

　　E.踝部凹陷性水肿

　（）55、导致子宫破裂的原因，错误的是

　　A.胎先露下降受阻

　　B.宫缩剂使用不当

　　C.各种不适当的阴道助产手术

　　D.急性羊水过多

　　E.子宫壁瘢痕破裂

　（）56、产褥期抑郁症症状最常见于

　　A.产后7天

　　B.产后72小时

　　C.产后24小时

　　D.产后2周

　　E.产后4周

　（）57、女性生殖器结核最易发生的部位是

　　A.输卵管

　　B.子宫内膜

　　C.子宫颈

　　D.卵巢

　　E.盆腔腹膜

　（）58、以下关于滴虫阴道炎，治疗期间注意事项哪项不正确

　　A.治疗期间避免性交

　　B.被褥、内裤勤洗晒

　　C.已婚男女同时治疗

　　D.白带检查阴性为治愈

　　E.哺乳期禁用灭滴灵（甲硝唑）口服

　（）59、王某，36岁，近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味。

应建议她到医院做

　　A.阴道分泌物悬滴检查

　　B.子宫颈刮片

　　C.子宫颈管涂片

　　D.阴道侧壁涂片

　　E.阴道窥器检查

　（）60、艾滋病的病原体是

　　A.病毒

　　B.细菌

　　C.立克次体

　　D.螺旋体

　　E.真菌

试题答案

一、

1、"D"

2、"C"

3、"D"

4、"E"

5、"D"

6、"A"

7、"B"

8、"D"

9、"E"

10、"E"

11、"B"

12、"E"

13、"C"

14、"C"

15、"E"

16、"A"

17、"D"

18、"A"

19、"D"

20、"D"

二、

21、B

22、C

23、A

24、B

25、C

26、D

27、A

28、C

29、C

30、D

31、E

32、D

33、A

34、C

35、E

36、A

37、D

38、A

39、D

40、C

三、

41、B

42、B

43、C

44、B

45、A

46、E

47、D

48、E

49、C

50、D

51、A

52、D

53、D

54、D

55、D

56、D

57、A

58、D

59、A

60、A