《内经》概说(2013)WEN.ppt

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内经选读广州中医药大学内经教研室广州中医药大学内经教研室温伟强温伟强n为什么要学习为什么要学习内经内经？

1、内经内经是本什么样的书！

是本什么样的书！

2、内经内经对临床治病有何关系？

对临床治病有何关系？

绪论绪论上上黄帝内經黄帝内經nn目的要求目的要求1、理解内经的成书年代及作者、理解内经的成书年代及作者2、了解、了解内经内经书名的含义。

书名的含义。

3、了解、了解内经内经的流传情况的流传情况4、理解、理解内经内经的主要注本及注家的主要注本及注家黄黄帝帝内内经经为为现现存存最最早早的的一一部部中中医医学学经经典典著著作作，是是中中医医药药理理论论与与中中医医药药防防治治疾疾病方法的学术渊源。

病方法的学术渊源。

11、含含有有丰丰富富而而科科学学的的医医学学理理论论、防防治治疾疾病病的的基基本原则和方法。

本原则和方法。

22、从从宏宏观观的的角角度度论论证证了了天天、地地、人人之之间间的的相相互互联系。

联系。

33、运运用用多多学学科科的的理理论论与与方方法法，讨讨论论和和分分析析了了医医学科学最基本的课题学科学最基本的课题-生命规律。

生命规律。

44、建立起中医学的理论体系，、建立起中医学的理论体系，“医家之宗医家之宗”。

一一、内经内经的成书与沿革的成书与沿革

（一）

（一）内经内经的成书年代及作者的成书年代及作者传世本传世本黄帝内经黄帝内经包括包括黄帝内经黄帝内经素问素问和和黄帝内经灵枢黄帝内经灵枢两部书组成，两部书组成，共有共有162篇论文，其中多数篇章是以黄篇论文，其中多数篇章是以黄帝与岐伯等问答的体裁写成帝与岐伯等问答的体裁写成。

黄帝内经黄帝内经素问素问黄帝内经黄帝内经灵枢灵枢8181黄帝内经黄帝内经162古今古今内经内经成书说法成书说法11、黄帝时书黄帝时书是是黄黄帝帝和和岐岐伯伯的的医医论论，其其书书自自然然是是黄黄帝帝时时作作。

五五百百年年后后的的唐唐人人王王冰冰，九九百百年年后后的的宋宋人人史史崧崧皆皆宗宗皇皇甫甫氏氏之之说说，对对内内经经是黄帝时书深信不疑。

是黄帝时书深信不疑。

民间的传说，书名的假托。

民间的传说，书名的假托。

2、成书于春秋战国及秦汉之际、成书于春秋战国及秦汉之际从书的内容、文字、笔法等做了初步从书的内容、文字、笔法等做了初步论证，但论据偏少，结论尚嫌笼统。

论证，但论据偏少，结论尚嫌笼统。

3、汇编成书于西汉汇编成书于西汉晚近学者在前人研究的基础上，进一晚近学者在前人研究的基础上，进一步从步从内经内经的学术思想、社会背景，的学术思想、社会背景，所反映的科学技术水平和各种文化现象所反映的科学技术水平和各种文化现象等，多角度据实考证，特别是采用了等，多角度据实考证，特别是采用了20世纪世纪70年代以来的考古新发现，从而得年代以来的考古新发现，从而得出了出了内经内经是中国古代医学理论的总是中国古代医学理论的总集，汇编成书于西汉年间。

集，汇编成书于西汉年间。

总总之之，内内经经的的理理论论与与学学术术观观点点，其其来来源源久久远远，其其撰撰述述者者众众多多，汇汇总总成成编编的的时时间间大大约约在在公公元元前前一一世世纪纪的的西西汉汉中后期。

中后期。

内内经经材材料料来来源源久久远远，自自非非一一时时一一人人之作。

之作。

（医学总集）（医学总集），您会想读此书吗？

，您会想读此书吗？

二、二、内经内经书名的含义书名的含义内内经经书书名名冠冠以以“黄黄帝帝”，当当是是一一种种崇古假托，也是汉代的时尚。

崇古假托，也是汉代的时尚。

“经经”，内内经经之之“经经”字字，其其本本义义是是指指织织物物的的从从线线，引引申申为为常常道道，即即义义理理、法法则则、原原则则，在在书书籍籍指指可可称称为为典典范范者者，医医书书以以经经为为名名，则则如如吴吴昆昆所所说说：

“万万世世宗宗律律法法，谓谓之之经经”。

即即“规规范范”，皆皆为为示人以规范的重要典籍。

示人以规范的重要典籍。

“内内”，与，与“外外”字相对而言。

字相对而言。

1素问素问书名的含义书名的含义全元起说：

全元起说：

“素者，本也。

问者，黄素者，本也。

问者，黄帝问岐伯也。

帝问岐伯也。

”素问素问正是从天地宇正是从天地宇宙的宏观出发，运用精气学说和阴阳五宙的宏观出发，运用精气学说和阴阳五行学说，解释和论证天人关系及人的生行学说，解释和论证天人关系及人的生命活动规律和疾病的发生发展过程，确命活动规律和疾病的发生发展过程，确有陈源问本之意。

为中医学的基础理论。

有陈源问本之意。

为中医学的基础理论。

“太素者，质之始也。

太素者，质之始也。

”2灵枢灵枢书名的含义书名的含义“神神灵灵之之枢枢要要，谓谓之之灵灵枢枢。

”马马莳莳认认为为是是医医学学的的门门户户，故故解解云云：

“医医无无入入门门，术术难难精精诣诣谓谓之之曰曰灵灵枢枢者者，正正以以枢枢为为门门户户，阖阖辟辟所所系系，而而灵灵乃乃至至圣圣至至元元之之称称，此此书书之之切切，何何以异是。

以异是。

”张介宾张介宾类经类经：

“神灵之枢要，是神灵之枢要，是谓灵枢。

谓灵枢。

”第二节第二节内经内经的流传的流传一、一、内经内经的流传的流传素素问问书书名名始始见见于于伤伤寒寒杂杂病病论论，至至今今未未改改。

该该书书九九卷卷，曾曾亡亡佚佚一一卷卷，唐唐。

王王冰冰据据家家藏藏“张张公公秘秘本本”补补足足所所亡亡一一卷卷内内容容，并并对对全全书书编编次次注注释释，勒勒为为二二十十四四卷卷，后后经经宋宋代代，林林亿亿等等人人校校正正，定定名名为为重广补注黄帝内经素问重广补注黄帝内经素问，流传至今。

，流传至今。

素问素问佚第七卷佚第七卷（晋、南北朝）晋、南北朝）唐唐王冰整理注释并增入七篇大论王冰整理注释并增入七篇大论宋宋刘温舒补入遗篇刘温舒补入遗篇宋宋林亿林亿新校正新校正即今所见即今所见素问素问原型原型灵灵枢枢始始称称九九卷卷，又又名名针针经经，至至唐唐。

王王冰冰易易名名灵灵枢枢，沿沿用用至至今今。

该该书书亦亦九九卷卷，曾曾一一度度亡亡佚佚，现现通通行行者者，则则是是以以南南宋宋史史崧崧校校正正家家藏藏旧旧本本为为底底本本的的。

书名书名九卷九卷，取其卷数。

，取其卷数。

九卷九卷唐唐王冰整理并取名王冰整理并取名灵枢灵枢（佚佚）北宋哲宗时高丽献来北宋哲宗时高丽献来针经针经（佚佚）南宋史崧校正并献出家传旧本南宋史崧校正并献出家传旧本灵枢经灵枢经流传至今流传至今灵灵枢枢始始称称九九卷卷，又又名名针针经经，至至唐唐。

王王冰冰易易名名灵灵枢枢，沿沿用用至至今今。

该该书书亦亦九九卷卷，曾曾一一度度亡亡佚佚，现现通通行行者者，则则是是以以南南宋宋史史崧崧校校正正家家藏藏旧旧本本为为底底本本的的。

书名书名九卷九卷，取其卷数。

，取其卷数。

二、二、内经内经的注家与注本的注家与注本内内经经问问世世后后，历历代代医医家家专专门门研研究究者者甚甚众众，其其方方法法亦亦有有类类分分、注注解解、校校勘勘等等数种。

其中不乏优秀者数种。

其中不乏优秀者:

杨上善、张介宾、李中梓等类分家杨上善、张介宾、李中梓等类分家.王王冰冰、马马莳莳、吴吴昆昆、张张志志聪聪、高高世世拭拭等等注解家。

注解家。

1.南朝南朝全元起全元起素问训解素问训解2.隋隋杨上善杨上善黄帝内经太素黄帝内经太素3.唐唐王冰注王冰注黄帝内经素问黄帝内经素问宋宋林亿林亿新校正新校正4.明明马莳马莳黄帝内经素问注证发微黄帝内经素问注证发微黄帝内经灵枢注证发微黄帝内经灵枢注证发微5.明明吴昆吴昆素问吴注素问吴注最早注释最早注释最早注释最早注释分类注释分类注释次注次注通注通注王冰王冰6.明明李念莪李念莪内经知要内经知要7.明明张景岳张景岳类经类经8.清清张志聪张志聪黄帝内经素问集注黄帝内经素问集注黄帝内经灵枢集注黄帝内经灵枢集注9.清清高世栻高世栻黄帝素问直解黄帝素问直解10日本日本丹波元简丹波元简素问识素问识灵枢识灵枢识分类注释分类注释分类注释分类注释通注通注通注通注二二、内经内经的基本内容的基本内容目的要求目的要求1、掌握、掌握内经内经学术体系医学理论的具学术体系医学理论的具体内容。

体内容。

2、理解、理解内经内经学术体系的形成学术体系的形成3、掌握、掌握内经内经学术体系的特点学术体系的特点4、了解、了解内经内经学术体系的价值学术体系的价值内内经经学学术术体体系系医医学学理理论论的的具具体体内内容容

（一）

（一）养生养生

（二）

（二）阴阳五行阴阳五行（三三）藏象藏象（四四）经络经络（五五）病因病机病因病机（六）病证（六）病证（七）诊法（七）诊法（八）论治（八）论治（九）运气（九）运气三、三、内经内经理论体系的形成理论体系的形成及学术特点及学术特点（一一）内经内经理论体系的形成理论体系的形成1、长期医疗实践的总结、长期医疗实践的总结解剖学基础解剖学基础采采用用“外外可可度度量量切切循循而而得得之之，其其死死可可解剖而视之解剖而视之”的方法。

的方法。

内内经经记记载载了了古古代代解解剖剖方方法法，并并详详细细录录有有脏脏腑腑之之大大小小、坚坚脆脆、容容量量，血血脉脉之之长短、清浊等。

长短、清浊等。

灵灵枢枢。

经经水水说说：

“若若夫夫八八尺尺之之士士，皮皮肉肉在在此此，外外可可度度量量切切循循而而得得之之，其其死死可可解解剖剖而而视视之之，其其脏脏之之坚坚脆脆，腑腑之之大大小小，谷谷之之多多少少，脉脉之之长长短短，血血之之清清浊浊皆皆有大数。

有大数。

”人体体表的测量人体体表的测量灵灵枢枢。

骨骨度度“头头之之大大骨骨围围二二尺尺六六寸寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。

胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。

”人体内脏的观察人体内脏的观察“心主身之血脉心主身之血脉”、“天气通于肺天气通于肺”等。

等。

人体生命现象的观察人体生命现象的观察对对生生命命现现象象进进行行长长期期观观察察，包包括括生生理理的的、病病理理的的，及及治治疗疗反反应应现现象象等等等等。

其其观观察察方方法法具具有有整整体体、动动态态、全全面面、系系统统等等特特性性，并并运运用用了了“揆揆度度奇奇恒恒”、“别别异异比比类类”的的方方法法进进行行推推测测和和分分类类等等。

内内经经提提出出的的“以以表表知知里里”，“司司外外揣内揣内”的观察原则。

的观察原则。

“有诸于内必形诸于外有诸于内必形诸于外”体外部现象的细致观察体外部现象的细致观察例例：

毛毛、鼻鼻、肺肺、的的联联系系到到肺肺主主呼呼吸吸、外合皮毛、开窍于鼻的理论。

外合皮毛、开窍于鼻的理论。

应用比较方法应用比较方法同中有异、异中有同，分析其规律性。

同中有异、异中有同，分析其规律性。

临床医疗实践的反复验证临床医疗实践的反复验证内内经经理理论论体体系系的的形形成成过过程程，也也是是一一个个由由假假说说经经过过实实践践验验证证转转化化为为理理论论过过程。

程。

素素问问。

至至真真要要大大论论说说：

“论论言言治治寒寒以以热热，治治热热以以寒寒有有病病热热者者，寒寒之之而而热热；有有病病寒寒者者，热热之之而而寒寒，二二者者皆皆在在，新新病病复复起起，奈奈何何治治？

岐岐伯伯曰曰：

诸诸寒寒之之而而热热者者取取之之阴阴，热热之之而而寒寒者者取取之之阳阳，所所谓谓求求其其属属也也。

”2、古代科学技术知识的渗透、古代科学技术知识的渗透素素问问。

气气交交变变大大论论说说：

“夫夫道道者者，上上知知天天文文，下下知知地地理理，中中知知人人事事，可可以长久以长久”。

天文历法天文历法内经内经十分重视时间对人体的影响十分重视时间对人体的影响天天文文学学：

二二十十八八宿宿及及其其在在内内经经中中的的反反映。

映。

历法：

四分历在历法：

四分历在内经内经中的体现。

中的体现。

地理学地理学素素问问。

异异法法方方宜宜论论论论述述各各方方地地势势气气候候、水水土土物物产产、衣衣食食起起居居习习惯惯不不同同，造造就就各各方方人人群群体体质质、生生理理的的不不同同特特点点，因而发病各异，并治之不同。

因而发病各异，并治之不同。

气象学气象学古古气气象象学学知知识识在在内内经经中中的的应应用用。

气气象象及及其其周周期期性性、灾灾害害性性变变化化，同同人人类类的的生生活活、生生产产活活动动密密切切相相关关，也也影影晌晌人人的的生生存存与与生生命命活活动动。

气气象象因因素素是是影响人类健康的重要因素之一。

影响人类健康的重要因