呼吸免疫专项课题申请书.docx
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呼吸免疫专项课题申请书
受理部门
收件日期
课题编号
中国医师协会呼吸免疫专项课题
申请书
(2014)
申报日期:
年月日
主办单位:
中国医师协会
协办单位:
中国医师协会呼吸医师分会
申请书填写及正文填写的注意事项
一、总体要求
申请项目的题目要具有新颖性;内容要突出创新;所覆盖的范围要合适;提供的一切信息必须实事求是。
书写格式要求条理清楚,涉及到要出示附件的地方,应有完整的附件资料。
二、关于简表的填写
1、申请者信息
办公电话:
请填写可以联系到申请人本人的电话。
电子邮件:
必须填写申请人本人真实的电子邮件地址。
因中国医师协会呼吸免疫专项课题项目实行电子网络化管理,以后项目评审意见反馈、项目批准通知、填写资助项目计划书、进展报告、结题报告等均使用申请书中的电子邮箱,故申请者个人电子邮箱一定要准确无误。
工作单位:
所在工作单位全称
通讯地址:
××市××街道××号
邮政编码:
××××××
每年参与此项目时间:
×月
2、所在单位信息
名称:
所在工作单位全称
联系人:
所在单位的科室负责人
电子邮箱:
所在单位邮箱
电话:
正在使用的所在单位的办公电话
网站地址:
所在单位现在所用网站
3、合作单位信息
合作单位全称
4、项目基本信息
填写各项时,请一定做到简明扼要,关于摘要部分一定要填写精练。
5、项目组主要成员
(1)项目组成员的构成必须从研究内容的客观实际出发,合理搭配。
在本次研究期间项目申请人只能申请一项研究项目。
(2)特别提醒所有申请者:
项目组成员中任何一人参与两个及两个以上本专项课题项目时,该项目都将被初筛而不能进入评审。
(3)学位的填写方面:
在读硕士生或博士生的学位不应填写“硕士”和“博士”,应该填写已取得的最高学位,如硕士生学历一般为“学士”,博士生学历一般为“硕士”。
6、签字必须由参加人亲笔签名,严禁代签。
7、申请金额必须遵循实事求是的原则。
资助金额上限为8万元,请合理分配经费,超出资助资金部分,要注明来源。
三、关于报告的正文部分
1、申请书填写前,请注意:
格式清楚、逻辑合理,语言要科学、准确,切忌含糊。
对研究意义的叙述要简明扼要:
对国内外研究现状的分析要全面、透彻;对提出的研究目标要合理、适当,避免太分散。
对理论依据的推测和假设必须严谨、科学,特别是对创新性内容的提出和分析,必须考虑到其理由的充分性和合理性。
2、请附主要参考文献目录。
四、关于签字盖章页
1、请仔细阅读最后的签字盖章页,认真履行各项职责,严格遵守相关规定,确保无误后,请亲笔签字,切忌代签。
2、依托单位及合作研究单位需盖公章。
姓名
性别
出生年月
民族
学位
职称
每年参与此项目时间
电话
传真
电子邮件
身份证号
工作单位
个人通讯地址
主要研究领域
所在单位信息
名称
级别
联系人
电子邮件
电话
网站地址
合作研究单位信息
单位名称
项目名称
项目内容
项目对象
研究期限
项目组主要参与者(注:
项目组主要参与者不包括项目申请人)
编号
姓名
出生年月
性别
职称
学位
单位名称
电话
电子邮件
项目分工
每年参与此项目时间
签名
1
2
3
4
5
6
7
8
经费申请表
科目
申请经费(单位:
万元)
备注(计算依据与说明)
一、研究经费
1.科研业务费
1)测试,计算,分析费
2)会议差旅费
3)出版物文献信息传播费
4)其他
2.实验材料费
1)原材料试剂药品购置费
2)其他
3.仪器设备费
4.协作费
二、劳务费
三、管理费
合计
注:
本基金资助上限为8万人民币,如研究项目超出预算,请注明超出部分资金来源。
报告正文
一、立项依据
1.国内外研究概况
2.创新之处或研究意义
二、研究内容(重点解决的科学技术问题)
三、预期成果(预期成果及提供形式)
四、拟采取的研究方法、技术路线、主要指标(说明研究采用的主要方法等)
五、进度安排(工作的总体安排、阶段性的研究内容和目标等)
六、实现本课题预期目标已具备了哪些条件(包括过去的研究工作基础、从其他渠道已申请
到或拟申请的经费情况以及参考文献目录)
签字盖章页
申请人:
依托单位:
项目名称:
附注说明:
依托单位公章合作研究单位公章1合作研究单位公章2
日期日期日期
承诺书
申请人承诺:
我保证申请书内容的真实性,如果获得资助,我将履行项目负责人职责,严格遵守中国医师协会呼吸免疫专项课题评审委员会的有关规定,切实保证研究工作时间,认真开展工作,按照报送有关材料,若填报失实和违反规定,本人将承担全部责任。
签字:
依托单位及合作研究单位承诺:
已按填报说明对申请人的资格和申请书内容进行了审核,申请项目如获资助,我单位保证对研究计划实施所需要的人力,物力和工作时间等条件给予保障,严格遵守中国医师协会呼吸免疫专项课题评审委员会的有关规定,督促项目负责人和项目组成员及本单位项目管理部门按照中国医师协会呼吸免疫专项课题评审委员会的有关规定及时报送有关资料。
以下两项请在□中打勾表示确认:
□我单位确认可以接收来自中国医师协会的转账业务,以接收课题经费资助。
□我单位确认可以在接收科研经费资助后开具正规发票。
依托单位公章合作研究单位公章1合作研究单位公章2
日期日期日期