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#浙江农村饮用水卫生管理状况调研措施

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浙江省农村饮用水卫生管理状况调研方案

良好的饮用水是人类健康生存必需的基本条件之一。

农村饮用水安全是衡量社会进步、经济发展和居民生活质量的重要标志，已经成为社会各界日益关注的焦点。

近年来，省委、省政府极为关心和重视饮水卫生安全，出台了一系列保障农村饮水安全的政策和文件，促进了农村饮水与环境卫生的改善。

当前，随着农村经济的快速发展，农村环境污染和生态破坏日趋严重，因为农村供水设施受自然和经济、社会等条件制约，我国农村地区的饮用水卫生状况比城市更为突出和严峻。

主要问题表现在：

一是全省还有较多农村人口在饮用水不安全。

据2006年全省农村安全供水与环境卫生现状调查表明，全省仍有1129万农村人口饮水不安全。

二是水源污染严重，饮用水安全问题日益突出；三是一些农民对饮水卫生认识不足，不良生活方式和卫生行为较为普遍，乱扔生活垃圾、随意排放生活污水和人畜粪便现象普遍；四是部分农村水厂尤其是制水规模较小的水厂的水处理设备和消毒设施较为简陋，水处理工艺不全，消毒不规范。

2008年1月卫生部、发改委和水利厅联合下发《关于加强农村饮水安全项目卫生学评价和水质卫生监测工作的通知》，要求进一步抓好水质卫生监测工作。

中共中央国务院最近颁布的新医改方案把农村改水改厕工作列入国家重大公共卫生服务项目。

此外，农村集中式供水项目的建设、运行和管理等工作涉及发改、水利、卫生、环保、建设等部门，如何建立良好的工作沟通协调机制，联合督导机制、综合保障机制，落实各项卫生保障措施值得进一步探讨。

因此，开展农村饮水卫生管理现状和对策调研，对于减少农村健康危害因素，预防控制相关传染病，使城乡居民公平享有基本公共卫生服务，提高农村居民健康水平具有重要的现实意义。

一、调研目的

了解我省农村饮用水供水状况和水质卫生状况，掌握农村集中式供水项目的建设、运行管理现状和存在问题，对农村改水机构的资源配置情况、工作能力和职责落实情况进行深入了解，分析取得成效、经验和存在的问题及原因，提出对策和政策建议，为促进城乡基本公共卫生服务均等化提供科学依据。

二、调研范围

按照我省经济发达、中等地区、欠发地区不同类别，适当兼顾山区、半山区、平原和海岛的地理地貌，随机选择乐清市、平湖市、嵊州市、黄岩区、龙泉市和嵊泗县等六个县<市、区）为调研县。

三、项目内容

<一）基本情况调查

1.收集监测县自然条件、人口、社会经济发展水平、改水规划、供水现状、近三年水质监测等数据。

2.农村改水管理体制与机构设置，包括政府出台有关农村改水政策；农村改水机构设置与部门职责；人员编制、经费保障、工作职能等现状。

3.卫生行政部门<爱卫办）有关规划计划、改水覆盖、水质监测、技术指导、健康教育、卫生学评价和部门协调等工作开展情况。

<以上内容均填入表1）

4.疾病预防控制机构水质监测的人员配备、仪器设备配置、检验能力现状，业务培训、技术指导、水质监测等工作开展，专项经费到位情况等，填入表2、3、4。

5.乡镇水厂、村级水站的建设、运行管理现状、供水基本情况、自身水质检验等情况填入表5。

6、农村分散式取水<在表5填写范围之外的农村人口饮用水人口）的水源类型、取水方式和饮用人口情况，按村填入表6。

<二）水质监测

1、布点要求：

检测总份数不少于70份。

集中式供水项目采集点不少于28个，分别采集出厂水和末梢水各1份。

原则上对乡镇水厂全部检测，对村级水站按水源类型在同一个乡镇选择2~4个采样点；如果乡镇水厂和村级水站合计不到28个则全部采集，其余以分散式供水补足。

分散式供水采集点不少于14个，要求涵盖不同水源类型和取水方式，每个采样点采集1份样品。

2、监测指标：

监测指标20项，包括色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH、铁、锰、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、耗氧量、氨氮、砷、氟化物、硝酸盐、菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群，根据所用消毒剂的种类选择与消毒有关指标，如游离氯/二氧化氯等。

监测结果填入表10。

3、采样点供水基本情况调查。

在采样的同时对选取的集中式供水项目基本情况进行调查并将结果填入表7，要求现场填写调查表。

同时对供水范围<采样范围）内的农户进行入户调查，每县总计调查70户。

其中每个采样的集中式供水项目对应调查2户，采样的分散式供水全部调查，结果分别填入表8和表9。

4、采样监测时间：

要求在8月份完成采样监测任务。

5、检验依据：

按照国家《生活饮用水标准检验方法》GB/T5750-2006）中有关规定的要求进行样品采集、保存和检验。

可根据实际情况增设监测点，适当增加采样频次和检验项目。

<三）水性疾病监测

1、可能经饮水引起的地方病如氟骨症、血吸虫病等疾病资料，包括现已查明的病区资料<属于高氟、高砷、苦咸、历史血吸虫疫区等）将结果填入表11。

2、饮水污染引发的突发公共卫生事件监测。

监测事件种类为可经饮水传播的传染病暴发事件和有毒有害化学物质污染饮水引起的急性化学中毒事件。

监测人群为监测地区农村范围内<现住址）的常住居民和流动人口。

数据来源于突发公共卫生事件报告管理信息系统。

有关结果填入表12。

3、经饮水传播的传染病疫情监测。

监测病种主要包括霍乱、伤寒、副伤寒、甲肝、感染性腹泻病。

监测人群为监测地区农村范围内<现住址）所有常住人口，不包含流动人口，按性别、年龄提供2008年度监测人群的人口资料。

监测病种数据来源为传染病监测信息系统，可按发病日期导出数据，仅保留农村范围内常住居民病例。

结果填入表13。

以上数据起始时间为2008年1月1日~2008年12月31日。

<四）调研方法

本次调研通过资料收集、现场调查、入户调查、水质检测、访谈座谈等方式收集有关数据和信息，在认真分析研究、统计分析的基础上，完成调研报告。

<一）资料收集。

查阅县级政策文件和统计报表，汇总统计相关本底和基础数据。

同时，通过基层公共卫生服务队伍，收集汇总乡镇水厂和村级水站的供水和饮用水卫生管理现状。

<二）现场调查和水质监测。

通过疾病预防控制机构设点开展现场入户调查和水样采集检测，以及国家传染病监测信息系统、突发公共卫生事件报告管理信息系统、疾病监测信息管理系统获得水质卫生状况和水性疾病相关信息。

<三）访谈座谈。

省市县联合对调研县卫生行政、水利部门管理人员、乡镇分管领导、农村水厂<水站）管理人员、社区卫生服务中心<站）医务人员、村干部和农户代表，按照访谈提纲进行访谈，结合现场文字记录和观察记录，及时将录音记录整理为文字资料。

五、职责分工

<一）省爱卫办负责调研工作的组织管理，包括协调有关厅局支持此次调研工作，落实项目经费，制定调研方案，组织开展督导检查和质量控制等，组织开展专家评审，完成报告终稿；省CDC负责调研工作的具体实行，包括开展人员培训和技术指导，监测数据录入、审核、统计分析等工作，编制监测技术报告，完成省级调研报告。

<二）市爱卫办负责辖区内调研工作的组织管理、督导检查和技术指导，协调有关部门支持调研工作，完成本市总结报告（总结农村饮用水水质管理工作取得的成绩经验，分析存在问题，提出政策建议及对策措施>，推广水质管理（包括辖区非调研县>好的做法和经验。

市CDC负责辖区内调研工作的技术指导，汇总和分析全市历史监测资料，编制市级技术报告。

<三）县爱卫办负责协调有关部门支持调研工作，制定实行方案，组织CDC逐级培训，组织实行现场调查和小组访谈，做好调查资料的审核、录入及汇总，完成县级调研报告，并上报省爱卫办、市爱卫办，并抄送省疾控中心。

县CDC负责水样采集、实验室分析和现场调查，监测数据的收集（包括水性疾病资料收集>、录入、审核和统计分析等工作，撰写监测技术报告，并将资料报县爱卫办、市疾控中心和省疾控中心。

六、进度安排

<一）5月底前，完成调研方案初稿、相关调查表格设计。

<二）6月份，开展预调查，修改、完善调研方案。

<三）7-9月份，举办省级培训班；调研县分级培训；开展现场调查、水质监测和座谈访谈；数据录入、汇总、分析，完成县级技术报告、市级总结报告。

<四）10-11月，对各调研县数据汇总、统计分析，完成省级调研报告；召开专家咨询会，报告修改完善，形成报告终稿。

附件：

表1．市<县、区）农村改水基本情况调查表<县级）

表2．县级疾控机构工作开展和人员配备情况调查表<县级）

表3．县级疾控机构水质检验能力调查表<县级）

表4．县级疾控机构水质检验实验室仪器设备调查表<县级）

表5．乡镇水厂和村级水站管理现状调查表<村级）

表6.农村分散式<非自来水）供水情况调查表<村级）

表7．集中式供水监测点基本情况调查表<县级）

表8.集中式供水监测点入户调查表<县级）

表9.分散式供水监测点入户调查表<县级）

表10．农村饮用水水质监测结果报告表<县级）

表11．调研县病区覆盖情况调查表<县级）

表12．调研县生活饮用水污染事件报告表<县级）

表13．调研县水性疾病监测信息数据表<县级）

表14.农村饮用水卫生管理状况定性访谈提纲

附件：

表1市<县、区）农村改水基本情况调查表<县级）

市<县、区）

行政区划代码

—

1.全县户籍人口数万人，全县总户数万户，其中农村户籍人口数万人，农村总户数万户。

2.全县乡镇数________个，行政村数_________个，自然村数__________个。

3.全县2008年GDP亿元，财政可支配收入亿元，农民年人均纯收入_______元。

4.全县共有学校<不包括幼儿园）个，具有无害化卫生厕所的学校个；全县共有幼儿园个，具有无害化卫生厕所的幼儿园个。

5.全县共有农村集中式供水项目座，覆盖行政村________个，覆盖自然村________个，供水覆盖人口万人；分散式给水个，覆盖人口万人。

6.全县“十一五”期间，新建农村集中式供水项目座，改扩建农村集中式供水项目座，总投资万元，受益人口万人。

其中：

中央资金投资万元，省级资金投资万元，市县资金投资万元，集体投资万元，个人投资万元，其他投资万元。

7.全县“十二五”期间计划新建农村集中式供水项目总数座，改扩建农村集中式供水项目座，总投资万元，受益人口万人。

8.改水机构设置：

<1）设立□，设在：

水利局□爱卫办□疾控中心□其他。

人员编制人，在岗人，2008年农村改水专项经费万元。

改水机构开展工作情况<多选，按2008年是否开展统计）∶

饮水项目建设是□否□；制定水质监测方案是□否□；

防病改水技术指导是□否□；业务培训是□否□；

水质监测督导检查是□否□；监测信息共享是□否□；

农村饮水项目考核验收是□否□；农村饮水项目卫生学评价是□否□；

承担农村改厕是□否□；其他

<2）未设立□

9.爱卫办人员编制人，在岗人，专兼职从事农村改水管理人，2008年农村改水专项经费万元。

爱卫办工作开展情况<多选，按2008年是否开展统计）∶

<1）制定水质监测方案是□否□；<2）防病改水技术指导是□否□；

<3）业务培训是□否□；<4）水质监测督导检查是□否□；

<5）水质监测列入年终考核是□否□；<6）监测信息共享是□否□；

<7）水质监测报告和通报是□否□；<8）农村饮水项目考核验收是□否□；

<9）农村饮水项目卫生学评价是□否□；<10）与其他部门的工作配合情况<建立沟通协调机制□、建立联合督导机制□、其它________________________）。

10.2006年以来县政府出台有关水质卫生管理的政策文件：

备注：

1.卫生厕所是指厕屋<有墙、有顶）清洁、无蝇蛆、无臭，贮粪池不渗、不漏、密闭有盖，适时清出粪便并进行无害化处理。

2.无害化卫生厕所是指按规范进行应用管理，符合卫生厕所的基本要求，具有减少、去除、灭活粪便中生物性致病因子使失去传染性的处理设施的厕所。

包括三格化粪池、三联式沼气池、粪尿分集式、双瓮漏斗式、双坑交替式和具有完整上下水道水冲式厕所。

3.市爱卫办填写8~10部分。

填报单位<盖章）：

单位负责人：

联系电话：

调查员:

联系电话：

调查日期：

年月日

表2市<县、区）级疾控机构工作开展和人员配备情况调查表

市<县、区）

行政区划代码

—

1.水质监测相关人员职称情况

职称

微生物检验人员<人）

理化检验人员<人）

现场调查人员<人）

无职称

初级

中级

高级

合计

2.水质监测相关人员学历情况

职称

微生物检验人员<人）

理化检验人员<人）

现场调查人员<人）

中专以下

中专

大专

本科

硕士及以上

合计

3.水质卫生监测相关工作开展情况<多选，按2008年是否开展统计）

<1）培训与指导是□否□；<2）开展农村常规水质监测是□否□；

<3）健康教育是□否□；<4）农村供水项目竣工验收是□否□；

<5）网络直报是□否□；<6）水质监测资料档案管理是□否□；

4.农村水质卫生检测情况：

2008年共监测水样份，其中：

水样类型

检测

份数

合格

份数

样品

合格率%

检测

项目数

合格

项目数

项目

合格率%

集中式供水

分散式供水

合计

在当前疾控机构人员配备和业务工作量情况下，以每份样品检测20个指标估算，最多能检测的样品数为份/年。

4.经费保障情况：

2008年实际开展农村水质监测成本费万元，实际到位农村水质检测专项经费万元，是否列入财政预算是□否□。

填报单位<盖章）：

单位负责人：

联系电话：

调查员:

联系电话：

调查日期：

年月日

表3市<县、区）级疾控机构水质检验能力调查表<县级）

市<县、区）

行政区划代码：

—

序号

指标

能否检测

是否计量认证指标

色度

浑浊度

臭和味

肉眼可见物

pH值

铝

铁

锰

铜

锌

氯化物

硫酸盐

溶解性总固体

总硬度

耗氧量

挥发酚类

阴离子合成洗涤剂

砷

镉

铬<六价）

铅

汞

硒

氰化物

氟化物

硝酸盐氮

三氯甲烷

四氯化碳

溴酸盐

甲醛

亚氯酸盐

氯酸盐

游离余氯

氯胺

二氧化氯

臭氧

菌落总数

总大肠菌群

耐热大肠菌群

大肠埃希氏菌

总α放射性

总β放射性

贾第鞭毛虫

隐孢子虫

锑

钡

铍

硼

钼

镍

银

铊

氯化氰

一氯二溴甲烷

二氯一溴甲烷

二氯乙酸

1,2-二氯乙烷

二氯甲烷

1,1,1-三氯乙烷

三氯乙酸

三氯乙醛

2,4,6-三氯酚

三溴甲烷

七氯

马拉硫磷

五氯酚

六六六

六氯苯

乐果

对硫磷

灭草松

甲基对硫磷

百菌清

呋喃丹

林丹

毒死蜱

草甘膦

敌敌畏

莠去津

溴氰菊酯

2,4-滴

滴滴涕

乙苯

二甲苯

1,1-二氯乙烯

1,2-二氯乙烯

1,2-二氯苯

1,4-二氯苯

三氯乙烯

三氯苯

六氯丁二烯

丙烯酰胺

四氯乙烯

甲苯

邻苯二甲酸二<2-乙基已基）酯

环氧氯丙烷

苯

苯乙烯

苯并

100

氯乙烯

101

氯苯

102

微囊藻毒素

103

氨氮

104

硫化物

105

钠

106

三卤甲烷<*为计算值,无需填写）

合计

其他能开展的水质卫生检测指标，请说明：

序号

指标

能否检测

是否计量认证指标

总氮

总磷

氨氮

备注：

能否检测：

能填1，不能填0；是否计量认证指标：

是填1，否填0。

填报单位<盖章）：

单位负责人：

联系电话：

调查员:

联系电话：

调查日期：

年月日

表4市<县、区）疾控机构水质检验实验室仪器设备调查表<县级）

市<县、区）

行政区划代码：

序号

检测设备名称

总数量

国产<台）

进口<台）

千分之一天平

万分之一天平

浊度仪

pH酸度计

电恒温干燥箱

离子计

电导仪

电位滴定仪

分光光度计

紫外可见光分光光度计

火焰原子吸收仪

无火焰原子吸收仪

原子荧光仪

测汞仪<冷原子吸收仪）

离子色谱仪（IC>

示波极谱仪

气相色谱仪（GC>

液相色谱仪（LC>

气相色谱质谱联用（GC-MS>

等离子体发射光谱仪

等离子体质谱仪（ICP-MS>

液相色谱质谱联用（LC-MS>

液相色谱质谱质谱联用

流动注射分析仪

TOC测定仪

低本底αβ放射性测定仪

荧光显微镜

高压蒸汽灭菌器

培养箱

贾第鞭毛虫、隐孢子虫检验设备

其他水质检验设备

填报单位<盖章）：

单位负责人：

联系电话：

调查员:

联系电话：

调查日期：

年月日

表5乡镇水厂/村级水厂<站）管理现状调查表<村级）

县乡镇

行政区划代码：

水厂名称：

__________________________；地址：

_________村______________自然村；镇公共卫生管理员/村公共卫生联络员：

____电话：

_________

一、水厂基本情况

1.属于乡镇水厂□村级水厂<站）□；

2.水厂<站）建成时间：

______年______月______日，总投资_________万元，供水年限_______年，设计能力________吨/日，实际供水能力________吨/日，水价_________元；3.项目覆盖乡镇_____个，项目覆盖行政村______个，自然村______个，项目覆盖人口_________人；项目覆盖具体乡镇、村名单：

__________________________________________

______________________________________________________________________________

4.供水项目解决的主要问题<可多选）：

污染水□缺水□高氟□高砷□苦咸水□。

5.水厂所有制形式：

国有□集体□股份□联户□私营□其他□

6.水厂行业管理：

建设部门□水利部门□乡镇管理□用水合作组织管理□村集体管理□私营□其他□

二、水源类型和水源地保护

1.水源类型

地面水:

江河□湖泊□水库□沟塘□溪水□其他_________

地下水:

深井□泉水□浅井□

2.水源范围内是否设置明显的防护标志有□无□

3.水源保护范围内是否有专人定期巡查有□无□

4.是否建立了水源保护区是□否□

三、取水口情况

1.取水点是否建有取水构筑物有□无□

2.取水点周围30M内污染源情况<可多选）粪坑□厕所□池塘□农田□排污沟□垃圾堆□牲畜栏□无□

四、处理工艺

1.常规水处理方式：

完全处理□沉淀过滤□仅消毒□未处理□。

2.深度水处理工艺：

除铁锰□除氟□膜处理□其他无□

3.消毒方式：

不消毒□液氯□漂白粉□二氧化氯□臭氧□紫外线□其他□。

4.消毒设备配备情况：

有消毒设备□无消毒设备□。

5.消毒设备使用情况：

按要求使用□偶尔使用□不使用□。

五、管理维护

1.混凝沉淀池定期反冲洗<排泥）：

是□否□

2.清水池是否加盖加锁是□否□

3.管网分布图：

有□无□；管网专人管理与维护：

<有□无□）；管网漏损率__________%；主管网材质和使用年限：

水泥管□_____<年）塑料管□_____<年）钢管□_____<年）铸铁管□_____<年）球墨铸铁□_____<年）。

五、水质检验

1.水厂水质检验室

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