儿童保健-袁久彤.pptx

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儿童保健长春市儿童医院健康管理中心袁久彤联系方式：

15943070706儿童保健的重要性儿童年龄分期各年龄期儿童特点及保健措施儿童保健儿童保健的重要性儿童保健学的概念儿童保健的目的儿童保健的任务儿童保健重要性儿童保健重要性u儿童的身心健康直接关系到民族的素质和国家的发展u国际上通常将婴儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命作为衡量一个国家政治、经济、文化教育的综治指标。

因此，许多发达国家都非常重视儿童保健工作的质量，力求降低婴儿死亡率u卫生部结合我国卫生服务能力和妇幼保健工作的现状，制定了实施方案，对儿童保健和健康提出了明确的要求提高出生人口素质，保障孕产妇安全分娩，降低婴儿和5岁以下儿童死亡率，提高儿童营养水平，增强儿童体质，加强儿童卫生保健教育，改善生活环境数据统计在全球每年有880万个5岁以下的儿童死亡每五个贫困儿童就有一个活不过5岁这些孩子中有99%生于发展中国家五岁以下儿童死亡人数中有35%是死于营养不良营养不良会导致：

感染、肺炎、腹泻（75%死于这种状况）儿童保健学的概念儿童保健学的概念儿儿童童保保健健学学是是一一门门兼兼有有预预防防医医学学与与临临床床医医学学特特色色的的医医学学科科学学，也也是是以以保保护护和和促促进进儿儿童童身身心心健健康康和和社社会会适适应应能能力力为为目目标标，研研究究从从胎胎儿儿到到青青少少年年的的生生长长发发育育、营营养养与与喂喂养养、疾疾病病防防治治、健健康康管管理理和和生生命命监监测测等等的的一一门门综综合合性性学学科。

科。

防止成年期疾病的发生促进和保证小儿身心健康的成长儿童保健的目的儿童保健的任务研究研究小儿小儿的生长发育规律、的生长发育规律、营养营养的的促进、疾病的防治促进、疾病的防治u胎胎儿儿发发育育保保护护、促促进进与与出出生生缺缺陷陷的的防防治治（预防畸形、先天性发育不全、宫内发育迟缓或营养不均衡、预防感染和组织器官受损）u新生儿新生儿监护与保健：

新生儿访视监护与保健：

新生儿访视u06岁岁儿儿童童保保健健系系统统管管理理，（体体弱弱儿儿管管理理，早早期期发发展展促促进进、托托幼幼机构机构、儿童儿童疾病筛查与综合管理疾病筛查与综合管理）u儿儿童童生生存存与与养养育育环环境境监监测测（微微量量元元素素监监测测与与干干预预、家家庭庭养养育环境评价）育环境评价）u心理行为问题的咨询与干预心理行为问题的咨询与干预u儿童生存与健康状况统计与检测儿童生存与健康状况统计与检测、计划免疫计划免疫、健康教育健康教育u调查研究、为政府决策提供咨询和数据调查研究、为政府决策提供咨询和数据儿童保健的任务胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期儿童年龄分期青春期儿童年龄分期u胎儿胎儿期期：

自受精卵形成至胎儿娩出自受精卵形成至胎儿娩出前前u新新生生儿儿期期：

自自胎胎儿儿娩娩出出后后从从脐脐带带结结扎扎开开始始，至至出出生生后后满满28日日u婴儿期婴儿期：

生后至满：

生后至满1周岁周岁u幼儿期：

自满幼儿期：

自满1周岁至满周岁至满3周岁。

周岁。

u学龄前期：

自满学龄前期：

自满3周岁至周岁至6-7岁。

岁。

u学龄学龄期期：

自自6-7岁至青春期前岁至青春期前u青青春春期期：

是是儿儿童童到到成成人人的的过过渡渡期期，女女孩孩从从11-12开开始始到到17-18岁；男孩从岁；男孩从13-14岁开始到岁开始到18-20岁。

岁。

儿童年龄分期各年龄期儿童保健特点保健措施各年龄期儿童保健胎儿期特点胎儿早期胎儿中晚期围生期各年龄期儿童保健预防防遗传性疾病性疾病预防感染防感染避免化学毒物避免化学毒物避免接触放射避免接触放射线慎用慎用药物物治治疗慢性病慢性病胎儿孕胎儿孕5周后就逐步具周后就逐步具备运运动、感、感觉、听听觉、触、触觉等能力，孕母等能力，孕母应情情绪愉愉快、保快、保证充足的睡眠，根据身体情充足的睡眠，根据身体情况每天不少于况每天不少于30分分钟的低的低强度身体度身体活活动，最好，最好1-2h的的户外活外活动孕早期的膳食孕早期的膳食应富富营养、少油养、少油腻、易消化及适口易消化及适口孕中期适当增加蛋白孕中期适当增加蛋白质，乳，乳类、含含铁丰富的食物丰富的食物监测体重，适宜增体重，适宜增长母亲年龄、身材；母亲年龄、身材；孕母患有生殖道疾病、急慢性疾病、糖尿病、孕母患有生殖道疾病、急慢性疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进，肺结核等；肺结核等；母亲孕期有阴道流血、病毒感染、吸烟、吸毒母亲孕期有阴道流血、病毒感染、吸烟、吸毒或酗酒史等；或酗酒史等；孕母有妊娠并发症孕母有妊娠并发症；出生时高危因素包括多胎、早产、低出生体重、出生时高危因素包括多胎、早产、低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿、先天畸形、宫内缺氧、小于胎龄儿、巨大儿、先天畸形、宫内缺氧、窒息等窒息等预防先天防先天性性发育不育不全及全及遗传性疾病性疾病保保证充足和充足和均衡的均衡的营养，养，维持适宜体持适宜体重增重增长保持良好保持良好的情的情绪和和适量的身适量的身体活体活动预防和管防和管理高危妊理高危妊娠娠胎儿期保健措施“”体温调节循环系统消化系统泌尿系统神经系统免疫系统体格发育各年龄期儿童保健新生儿期特点各年龄期儿童保健新生儿期保健措施1出生时保健2居家保健3筛查先天性代谢病4家庭访视5高危新生儿家庭访视6建立转诊制度“”各年龄期儿童保健新生儿期居家保健u保暖保暖u喂养喂养u护护理理（衣衣服服、脐脐带带、洗洗澡澡保保持持皮皮肤肤清清洁洁、特特殊殊生生理理现现象象、体体位位）新生儿痤疮、马牙、上皮珠、乳房肿大、假月经、红斑、粟粒疹属特殊生理现象，不需要特别处理u促进促进感知觉、运动感知觉、运动发育发育抚抚触，多与其说话、唱歌、微笑、触，多与其说话、唱歌、微笑、吸引目光吸引目光u预防感染预防感染护护理理前前要要洗洗手手，用用具具要要消消毒毒，预预防防接接种种卡卡介介苗苗、乙乙肝肝疫疫苗苗、u慎慎用药物用药物：

肝功能不成熟：

肝功能不成熟“”各年龄期儿童保健新生儿期家庭访视出生出生1-3天天出生出生5-7天天出生出生10-14天天出生出生27-29天天各年龄期儿童保健婴儿期的特点u婴儿的体重、身长增长最快，系第一个生长高峰期。

1周岁末体重为出生时的3倍，身长增长25cm，头围由平均34cm增加至46cm。

u神经心理发育快速，主要表现为运动、感知觉、语言、情绪和行为的发展。

u因生长速度快，对热量、蛋白质的需求多消化和吸收功能尚未发育完善，若喂养不当，易发生营养缺乏性疾病和生长发育落后，也易发生消化不良。

u从母体得到的免疫抗体于生后6个月逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。

各年龄期儿童保健婴儿期保健措施健康监测1营养喂养2发育筛查3疾病预防4免疫接种5健康教育6各年龄期儿童保健幼儿期特点u体格稳步增长u神经精神发育较迅速：

是语言发育，行为习惯形成的关键期u容易发生消化紊乱、发育偏离、意外损伤各年龄期儿童保健幼儿期保健措施均衡营养、合理膳食健康体检、生长发育监测加强早期教育，养成良好习惯、预防接种加强免疫疾病防治、传染病管理预防意外伤害和中毒各年龄期儿童保健学龄前期特点学龄前期是自满学龄前期是自满3周岁至周岁至6-7岁岁u儿童的体格仍持续生长，速度较稳定，体重每年平均增长2kg，身高每年增长5-7cmu神经精神发育迅速，是性格形成的关键时期u免疫功能逐渐发育成熟u5-6岁时，乳牙开始松动脱落，恒牙依此萌出，若不重视口腔卫生，易发生龋齿；咀嚼及消化功能发育不成熟，可造成消化吸收功能紊乱，导致营养不良各年龄期儿童保健学龄前期保健措施保证充足营养和均衡膳食入学前教育和准备定期体格检查视力、听力、口腔保健预防接种和疾病防治预防意外事故保证充足营养和均衡膳食保证充足营养和均衡膳食各年龄期儿童保健u三三餐餐外外应应用用一一次次下下午午点点心心，早早餐餐应应吃吃饱饱，不不宜宜空空腹腹，热热量量保保证证6.7-7.5MJ（1400-1800kcal）蛋白质）蛋白质50-60gu安安排排膳膳食食时时注注意意营营养养素素的的平平衡衡，花花色色品品种种多多样样化化、荤荤素素菜菜搭搭配配，粗粗细细粮粮交交换换，保保证证蛋蛋白白质质、脂脂肪肪、碳碳水水化化合合物物之之间间的的比比例例，有有足足够够的的维维生生素、矿物质的素、矿物质的摄入摄入u培培养养良良好好的的饮饮食食习习惯惯，避避免免挑挑食食、偏偏食食和和多多吃吃零零食食。

一一般般每每日日进进食食牛牛奶奶1-2瓶瓶，蛋蛋1个个，禽禽、鱼鱼、肉肉100g，蔬蔬菜菜、水水果果150-200g、谷谷和和豆豆200-250g平衡膳食的平衡膳食的原则原则u多样食物合理搭配u专门烹调易于消化u制定合理膳食制度u培养健康的饮食习惯各年龄期儿童保健各年龄期儿童保健入学前教育和准备u培养儿童的学习热情、尊敬老师的情感培养儿童的学习热情、尊敬老师的情感。

u培养培养儿童生活自理能力和良好的生活习惯儿童生活自理能力和良好的生活习惯。

u培养培养学习能力学习能力。

u思思想想品品德德方方面面的的培培养养：

进进行行礼礼貌貌、爱爱护护他他人人、爱爱集集体体、爱劳动教育，使用文明用语爱劳动教育，使用文明用语。

u学习学习用具的准备，培养自己整理书包文具的习惯。

用具的准备，培养自己整理书包文具的习惯。

各年龄期儿童保健视力、听力、口腔、脊柱保健u视视力力保保健健:

光光线线、坐坐姿姿、看看书书姿姿势、远离电子势、远离电子产品产品u听听力力保保健健:

早早期期发发现现听听力力障障碍碍，早期早期干预干预u牙牙齿齿保保健健：

正正确确的的刷刷牙牙方方法法、口腔卫生、饭后口腔卫生、饭后漱口漱口u脊柱脊柱保健保健:

正确的行走站立姿势正确的行走站立姿势各年龄期儿童保健学龄期特点学龄期是自6-7岁至青春期前u体格生长稳定生长，骨骼处在生长发育阶段，除生殖器官外其他各器官外形均已与成人接近u心理发育成熟，认知和逻辑思维能力发育更加成熟，求知欲强，可接受系统的科学文化知识教育各年龄期儿童保健学龄期保健措施学习能力的培养和素质教育1开展体育锻炼2充足的营养和平衡膳食3定期体格检查4眼、口腔保健5法制和性知识教育6预防感染和意外伤害7青春期特点青春期青少年是儿童到成人的过渡期，女孩从11-12岁开始到17-18岁，男孩从13-14岁开始到18-20岁体格发育出现第二个高峰期性功能发育，知识增加，而心理和社会适应能力发展相对滞后，形成青春期复杂的心理卫生问题，是青春期青少年常常产生感情困惑和心理冲突各年龄期儿童保健青春期保健措施充足的营养和合理平衡膳食预防常见青春期营养和性发育问题促促进认知和情知和情感的感的发育育预防青预防青春期心春期心理行为理行为问题问题性心理性心理发展和发展和保健保健促促进生生殖健康殖健康各年龄期儿童保健各年龄期儿童保健充足的营养和合理平衡的膳食u养养成成健健康康的的饮饮食食行行为为：

一一日日三三餐餐，4-6h，养养成成吃吃早早餐餐的的习习惯惯，多多吃吃蔬蔬菜菜水水果果，少少盐盐、少脂肪、少糖类食品少脂肪、少糖类食品u按按需进食，切忌需进食，切忌暴饮暴食暴饮暴食u提供提供富含铁和维生素富含铁和维生素c的的食物食物：

食物多样化：

食物多样化u补充补充钙、钙、磷磷由于骨骼迅速发育，钙磷需要量增加由于骨骼迅速发育，钙磷需要量增加u多食多食用富含锌的用富含锌的食物食物u碘碘：

碘是甲状腺的重要成分，为青春期旺盛的代谢所必需，对生长发育有较大的碘是甲状腺的重要成分，为青春期旺盛的代谢所必需，对生长发育有较大的影响影响各年龄期儿童保健学生时期容易出现的营养问题学生时期容易出现的营养问题u缺铁性贫血缺铁性贫血u钙钙摄入不足（骨骼牙齿摄入不足（骨骼牙齿）u锌锌摄入摄入不足不足u维生素维生素A摄入摄入不足不足u核黄素核黄素摄入摄入不足不足各年龄期儿童保健学生时期容易出现的营养问题学生时期容易出现的营养问题u肥胖症肥胖症：

增加成人后高血压、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病增加成人后高血压、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病的危险、糖尿病的危险。

u原因：

环境因素原因：

环境因素遗传遗传因素因素饮食饮食上要注意：

上要注意：

l各各类食物要搭配着吃，做到平衡类食物要搭配着吃，做到平