各关节活动度的测量知识分享.docx

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各关节活动度的测量知识分享

各关节活动度的测量

（一）肩关节（shoulderjoint）

1．伸-屈

A．活动面：

矢状面。

B．检查体位：

双肩中立位。

C．测量：

以测量器轴心贴于肩峰，测量臂之一平行腋中线放置，另一臂沿上臂纵轴移动，读两臂之夹角。

D．正常活动范围：

180°～0°～45°。

2．外展一内收

A．活动面：

冠状面。

B．检查体位：

双肩中立位。

C．测量：

测量角轴心置于肩关节后，一测量臂与身体中线平行，一臂随上臂运动，读两臂之夹角。

D：

正常活动范围：

外展180°，内收0°。

3．外旋－内旋

A．活动面：

矢状面或水平面。

B．检查体位：

a．矢状面：

肱骨外展90°，肘屈曲90°，前臂旋前手掌向足。

b．水平位：

上臂靠近躯干，将肘关节屈曲90°。

C．测量：

a．矢状面：

测量器轴心对准肘关节，将一臂置于与腋中线平行位，另一臂于前臂纵轴随之活动。

测两臂间夹角。

b．水平位：

测角器轴心置于肘关节固定臂放与地面垂直，另一臂置与尺骨纵轴随之运动。

D．正常活动范围：

内旋90°，外旋90°。

（二）肘关节（elbowjoint）

伸-屈

A．活动面：

矢状面。

B．检查体位：

中立位。

C．测量：

测角器轴心对准肘关节外侧，测量臂之一置于肱骨纵轴，另一置于桡骨纵轴，测两臂之夹角。

D．正常活动范围：

145°～0°～5°。

（三）桡尺关节（radioulnarjoint）

旋前-旋后

A．活动面：

额状面。

B．检查体位：

肱骨内收至胸部，肘屈曲90°，前臂桡侧朝向病人头部，作为0°位。

C．测量：

可采用罗盘式测角器或双叉式测角器，测量旋前时，将前臂完全旋前，轴心对准尺骨茎突，将一臂干与肱骨纵轴平行，另一臂杆横过腕关节背面，测量旋后方法类同。

D．正常活动范围：

旋前：

0°～90°；旋后：

0°～90°。

（四）腕关节（wristjoint）

1．伸－屈

A．活动面：

矢状面。

B．检查体位：

前臂及手均置于旋前位。

C．测量：

测角器轴心对准尺骨茎突，一臂沿尺侧缘同前臂纵轴平行，另一臂同第

2．掌骨纵轴平行并随第5掌骨移动（测量器也可置于桡侧）。

D．正常活动范围：

伸：

0°～70°；屈：

0°～90°。

2．桡偏－尺偏

A．活动度：

水平位。

B．检查体位：

肘关节屈曲90°位，前臂旋前，腕关节0°位。

C．测量：

测量角置于手背，轴心置于第3掌骨的近体部上方，一臂沿前臂中线放置，另一臂沿第3掌骨纵轴平行放置。

D．正常活动范围：

桡偏：

0°～25°；尺偏：

0°～35°。

（五）掌指关节（metacarpophalangealjoints）

伸-屈

A．活动面：

矢状面。

B．检查体位：

手置任一平静位，拇指与手指伸展。

C．测量：

测角器轴心对准测量的掌指关节上方，其一臂置于手背，另一臂置于测量手指背侧并与其纵轴平行。

D．正常活动范围：

0°～90°。

（六）指间关节（interphalangealjoints）

伸－屈

A．活动面：

矢状面。

B．检查体位：

手置于任一平静位。

C．测量：

测量器轴心对准被测量的关节上方，一臂置于近侧指背面，在最大限度屈曲和伸展位时记取读数。

D．正常活动范围：

近侧指间关节：

0°～100°；

远侧指间关节：

0～80°。

（七）拇指（thumb）

1．桡侧外展

A．活动面：

在与手掌平行的平面上运动。

B．体位：

手置于任一平静位，手指伸展。

C．测量：

测量角轴心于腕掌关节，一臂在示指，另一臂在拇指，测两臂间夹角。

D．正常活动范围：

0°～60°。

2．尺侧内收

A．活动面：

在与手掌平行的平面上活动。

B．检查体位：

手置于任一平面，手指伸展。

C．测量：

测量角轴心及两臂位置同上。

D．正常活动范围：

0°。

3．掌侧外展

A．活动面：

矢状面。

B．检查体位：

手置于任一平静位，手指外展。

C．测量：

测量器轴心及两臂放置方法同前。

D．正常活动度：

0°～90°。

4．掌侧内收

A．活动面：

矢状面。

B．检查体位：

手置于任一平静面。

C．测量：

方法同前。

D．正常活动度：

0°。

5．掌指关节屈曲

A．活动面：

矢状面。

B．检查体位：

手指伸展位，手置于任一平静位。

C．测量：

测量器轴心置于掌指关节，一测量臂于第1掌骨，另一臂于拇指第1节。

D．正常活动度：

0°～60°。

6．掌指关节伸直

A．活动面：

矢状面。

B．检查体位：

同前。

C．测量：

方法同前。

D．正常活动度：

0°～10°。

7．指间关节

伸-屈

A．活动面：

矢状面。

B．检查体位：

手指伸直位。

C．测量：

测量器于指间关节，固定臂于拇指第一节，另一臂于拇指末节。

D．正常活动度：

80°～0°～10°。

8．对掌

A．活动面：

在与手掌面平行的平面上活动。

B．检查体位：

手置于任一平静位，手指伸展。

C．活动形式：

此运动由外展、旋转、屈曲三种因素组成。

9．手指间运动

外展．内收在手掌面以中指为中心，指的离开运动为外展，合拢运动为内收。

（八）髋关节（hipjoint）

1．屈-伸

A．活动面：

矢状面。

B．检查体位：

仰卧、侧卧或站立位。

C．测量：

测量器轴心置于股骨大粗隆上，一臂于股骨纵轴平行位置，另一臂置于与躯干平行位置上。

D．正常活动度：

伸：

0°～15°：

屈：

伸膝时：

0°～90°；屈膝时：

0°～125°。

2．外展－内收

A．活动面：

冠状面。

B．检查体位；仰卧或站立位。

C．测量：

测量器轴心于髂前上棘，一臂置于股骨正中线，另一臂于两髂前上棘连线之垂线。

D．正常活动范围：

外展：

0°～45°；内收：

0°～20°。

3．外旋－内旋

A．活动面：

水平面。

B．检查体位：

仰卧，在髋屈曲位测量时，髋和膝均要屈曲近90°。

C．测量：

测量器的轴心对准膝关节，其双臂置于胫骨前面，与胫骨纵轴平行。

当髋内旋或外旋时，测量器一臂置于胫前位置，另一臂则停留于原位置。

D．正常活动范围：

内旋：

0°～45°；外旋：

0°～45°。

（九）膝关节（kneejoint）

屈－伸

A．活动面：

矢状面。

B．检查体位：

可仰卧或坐在椅子或桌子边缘。

C．测量：

测量器轴心对准膝关节外侧，一臂置于大腿外侧，与股骨纵轴平行，另一臂于小腿外侧，与胫骨纵轴平行。

D．正常活动范围：

0°～130°。

（十）踝关节（anklejoint）

1．屈－伸（跖屈－背屈）

A．活动面：

矢状面。

B．检查体位：

可坐位或仰卧位，膝关节屈曲，以允许踝关节最大限度背屈。

C．测量：

测量器轴心置于足底处的腓骨纵轴线上，一臂置于小腿外侧，另一臂与第5跖骨纵轴平行放置。

D．正常活动范围：

背屈：

0°～20°；跖屈：

0°～45°。

2．内翻-外翻

A．活动面：

冠状面。

B．检查体位：

取坐位或仰卧位，踝关节呈中立位。

C．测量：

测量器轴心置于足跟底，一臂置于踝内侧或外侧与小腿纵轴平行，另一臂置于足跖面（测量内翻时将测量器置于踝外侧，测量外翻时则反之）。

D．正常活动范围：

内翻：

30°，外翻：

20°。

3．内收-外展

A．活动面：

水平面。

B．检查体位：

取坐位或仰卧位，关节中立位0°。

C．测量：

前足部关节放置测量角轴心，一臂置于第1～2跖骨间的足轴，另一臂初始亦然，当内收和外展时随之活动，两臂夹角即为预测角。

（十一）足趾（toes）

1．〓指

A．活动面：

矢状面。

B．检查体位：

足趾中立位，患者取坐位或仰卧位。

C．测量：

a．MP．轴心于MP关节，一臂于第1跖骨，另一臂于跖趾第1节；b．IP:

轴心于IP关节，一臂于跖趾第1节，另一臂跖趾末节。

D．正常活动范围：

MP：

伸0°～60°，屈0°～35°；IP:

伸0°，屈0°～60°。

2．足趾

A．活动面：

矢状面。

B．检查体位：

取坐位，足趾中立位0°。

C．测量：

MP：

轴心于MP关节，一臂置于2～5跖骨，另一臂于第2～5趾第1节处；PIP：

轴心于PIP关节，一臂于第2～5趾第1节，另一臂于第2～5第2节；DIP：

轴心于DIP关节，一臂于第2～5趾第2节，另一臂于第2～5趾末节。

D．正常活动范围：

MP：

伸40°，屈0°～35°；PIP:

伸0°，屈0°～35°；DIP:

伸0°，屈0°～50°。

（十二）腰椎关节（jointoflumbarvertebrae）

1．伸－屈

A．活动面：

矢状面。

B．检查体位：

腰椎直立位。

C．测量：

测量器轴心于L↓5椎体位置，一臂于L↓5垂线，另一臂于L↓5～C↓7连线上；

D．正常活动范围：

前屈90°，后伸30°。

2．侧屈

A．活动面：

冠状面。

B．检查体位：

腰部直立位。

C．测量：

方法同伸-屈测量。

D．正常活动范围：

左45°，右45°。

3．旋转

A．活动面：

水平面。

B．检查体位：

腰部直立位。

C．测量：

测量器轴心于两肩胛骨连线中点，一臂垂直于两肩胛连线，另一臂于肩胛骨切线；

D．正常活动范围：

左：

30°～40°；右：

30°～40°。

（十三）颈椎关节（jiontofcervicalvertebrae）

1．屈－伸

A．活动面：

矢状面。

B．检查体位：

病人取垂直坐位，头直立，眼平视，用一侧咬住一个压舌板（用磨牙）。

C．测量：

测量器轴心置于下颌角（对准），一臂于中立位时压舌板的长轴平行，另一臂随伸屈放置于压舌板的新位置相平行。

D．正常活动范围：

屈0°～60°；伸0°～50°。

2．侧屈

A．活动面：

冠状面。

B．检查体位：

中立位0°，同伸－屈测量体位。

C．测量：

测量器轴心对准第7颈椎棘突，一臂于同地面平行的位置，另一臂对准枕外隆凸。

D．正常活动范围：

屈0°～50°；伸0°～50°。

3．旋转

A．活动面：

水平面。

B．检查体位：

与上述测量体位同。

C．测量：

测量器轴心于头顶，测量器呈90°，一臂在肩峰线上，另一臂于鼻尖线上。

D．正常活动范围：

左：

0°～70°；右：

0°～70°。