11护本外科护理学复习题要点.docx
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11护本外科护理学复习题要点
11护本外科护理学复习题
名词解释:
1:
健康
2:
少尿/无尿
3:
休克
4:
挤压综合征
5:
肿瘤
6:
Charcot三联症
7:
Reynolds五联症
8:
脑震荡
9:
反常呼吸
10纵隔扑动
11:
男性不育
12:
骨折
13:
骨筋膜室综合征
14:
同形反应
15:
吉海反应
简答题:
1:
补钾中应遵循的原则?
2:
麻醉前用药的目的?
3:
外科感染的特点?
4:
癌症的三级预防?
5:
癌症的三阶梯镇痛方案?
6:
胃肠手术后的饮食护理?
7:
胃肠术前准备?
8:
T管引流的主要目的?
9:
T管引流拔管的护理?
10:
骨折援有体征?
11:
关节脱位病人的功能锻炼需要注意事项?
选择题:
外科疾病五大类中下列哪项是错的
A.损伤 B.感染 C.外伤 D.肿瘤 E.其他性质的疾病
现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题。
A.手术疼痛B.伤口感染C.止血D.输血E.手法复位技术
细胞内液绝大部分存在于。
A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中D.肾脏中E.肝脏中
下列那种组织中含水量最为丰富
A.脂肪B.皮肤C.肌肉D.骨骼
机体正常的pH值为
A.7.35~7.45B.7.30~7.40C.7.30~7.50D.6.90~7.10
血液中HCO3-/H2CO3正常值为
A.2:
1B.10:
1C.20:
1D.25:
1
血清中Na+正常值是(mmol/L)
A.130~150B.135~150C.135~155D.130~155
正常血钾浓度是。
A.5.5~6.5mmol/LB.3.5~5.5mmol/LC.3.5~4.5mmol/LD.4.0~6.0mmol/LE.5.0~7.0mmol/L
血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要
A.HPO42-/H2PO4-B.HCO3-/H2CO3C.CO32-/HCO3-D.NH3/NH4+
高渗性缺水血清钠浓度在以上。
A.142mmol/LB.150mmol/LC.160mmol/LD.180mmol/LE.200mmol/L
下列哪项是高渗性缺水的原因
A.剧烈呕吐B.糖尿病酮症酸中毒C.肠梗阻D.大面积烧伤E.消化道瘘
以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状
A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.高钾幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成
A.低氯高钾性碱中毒B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒辣D.高氯低钾性碱中毒落E.低氯低钾性碱中毒
代谢性酸中毒最突出的症状
A.呼吸深快,呼气时有酮味B.唇干舌燥,眼窝凹陷C.呼吸浅慢,呼气时有烂苹果味D.心率加快,血压下降E.全身乏力,眩晕
对于一个术后禁食的成年病人,(无其他体液平衡失调),每日静脉输液总量至少为:
A.1500mlB.2500mlC.3500mlD.4000mlE.4500ml
高渗性缺水进行输液治疗时,应首先输入
A.等渗盐溶液B.5%葡萄溶液C.平衡溶液D.右旋糖酐溶液E.林格液
在正常人体对酸碱平衡的调节机制中,下列哪项作用最为迅速
A.血液缓冲系统B.肺呼出CO2C.肾排出H+D.细胞内外离子交换言E.以上调节速度均相近.
等渗性缺水伴酸中毒病人,在补充碱性溶液纠正酸中毒后,可能发生
A.低钠B.低氯C.低钾D.低镁E.低碳酸氢根
细胞外液中最主要的阳离子
A.K+B.Ca2+C.Mg2+D.Na+E.Fe2+
碱中毒时易发生手足抽搐的原因为
A.低钾B.高钠C.低氯D.低钙E.高镁
静脉补钾盐前,首先考虑病人的
A.血压B.呼吸C.尿量D.神志E.脉率
下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现
A.皮肤弹性降低B.乏力C.口渴D.烦躁E.口腔粘膜干燥
急性水中毒时,受损最重的器官是
A.心B.肝C.肺D.肾E.脑
人体每天能将全部代谢废物排队出的最少尿量为
A.800mlB.1000mlC.700mlD.300mlE.500ml
等渗性脱水细胞外液的渗透压。
A.增高B.不变C.下降D.低钾E.高钾
下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现休克
A.等渗性缺水B.高渗性缺水C.水中毒D.低渗性缺水
低渗性缺水的症状可有。
A.口渴、少尿、尿比重低B.口渴、少尿、尿比重高C.口不渴、少尿、尿比重低D.口不渴、少尿、尿比重高E.皮肤弹性差,尿量增加
低渗性缺水时容易引起血压下降的原因为
A.低血钠导致血管张力降低B.细胞内外液同时有大量丢失C.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低D.低钠和低钾导致心肌收缩力减弱E.以上都不是
水中毒还需用以促进水分排出。
A.高渗盐水B.强心剂C.低渗盐水D.大量补充血容量E.利尿剂
下列那种酸碱失衡在临床上最为常见
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒时,呼吸代偿的表现是。
A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢C.呼吸变得又深又慢D.呼吸变得又深又快E.呼吸变得时浅时深
呼吸性酸中毒,可引起。
A.高碳酸血症B.低碳酸血症C.PH明显升高D.低钾血症E.低钠血症
呼吸性酸中毒最先应解决的问题
A.肺部感染,使用大量抗生素 B.进行人工呼吸 C.应用呼吸中枢兴奋剂 D.解除呼吸道梗阻,改善肺换气机能 E.给予碱性液体
呼吸性酸中毒的主要发病机制是
A.H+排出有障碍B.H+产生过多C.CO2排障碍D.HCO3-排出过多E.机体不能保留Na+
血清钾超过,即为高钾血症。
A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.0mmol/LD.5.5mmol/LE.6.5mmol/L
过多输入库存血,患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱
A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症
下列那项是血清高钾血症的心电图改变
A.T波低平B.出现病理性u波C.QRS波增宽D.QT间期缩短
下列高血钾症常见原因中,哪项是错误的?
A.肢体挤压伤 B.急性肾衰少尿期 C.钾盐输入过多过快 D.长期胃肠减压 E.输入大量库存血
下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的?
A.立即停止钾盐摄入 B.积极防治心律失常 C.迅速降低血钾浓度 D.恢复肾脏功能 E.补充血容量
高钾血症时出现心律失常,可采取静脉输入
A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.甘露醇D.葡萄糖+胰岛素溶液
高钾血症时取静脉输入10%葡萄糖酸钙的作用是
A.降低血钾B.使钾离子从细胞外向细胞内转移C.纠正酸中毒D.降低神经肌肉的应激性E.对抗钾离子对心肌的抑制
低钾性碱中毒出现于下列哪一种情况
A.尿毒症 B.胃手术后 C.术后少尿 D.严重创伤 E.输血过量
低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈。
A.中性B.碱性C.酸性D.H+排出减少E.K+排出增多
低钾血症时,尿量增过后再静脉补钾。
A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h
补钾速度一般每小时不宜超过
A.10mmol B.20mmol C.30mmol D.40mmol E,50mmol
下列那一项是低钾血症最早的临床表现
A.厌食、恶心B.腹胀C.心脏受累D.肌无力
人体内钙离子主要以下列那种形式储存()
A.碳酸钙和磷酸钙B.碳酸钙和氯化钙C.磷酸钙和氯化钙D.氯化钙和蛋白结合钙
中心静脉压的正常值。
A.5-20cmH2OB.10-20cmH2OC.5-10cmH2OD.15-20cmH2OE.5-15cmH2O
休克最基本的病理生理改变为
A.有效循环血容量锐减和组织灌注不足B.有效循环血容量锐减和微循环障碍C.微循环障碍和代谢障碍D.组织灌注不足和细胞受损E.微循环障碍和组织灌注不足
休克治疗的主要目的是。
A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注
休克抑制期的病理生理改变是。
A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态B.细胞内的溶酶体破裂,造成细胞自溶C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D.细胞能量来源主要是糖酵解E.毛细血管内有微血栓形成
下列哪项对中心静脉压的影响较小。
A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力
休克早期的最主要临床特征是
A.四肢湿冷B.血压下降C.尿量减少D.脉压缩小E.脉搏细数
治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施
A.积极去除病因B.维持呼吸道通畅C.应用血管活性药物D.迅速补充血容量E.改善微循环灌注
失血性休克,补液应首选
A.新鲜全血B.平衡盐液C.血液制品D.新鲜血浆E.5%葡萄糖液
在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意:
A.控制感染B.纠正水电解质失衡C.控制原发病D.补足血容量E.采用休克体
微循环灌流状态是否良好,取决于维持正常循环功能的三个因素
A.血容量、心功能、输液速度 B.心功能、脉压差、血容量 C.周围血管张力、血容量、心功能 D.心功能、周围血管张力、血压 E.血容量、脉压差、周围血管张力
治疗休克时,常根据尿量的变化来估计。
A.血容量B.中心静脉压C.微循环灌流情况D.心功能E.大血管的舒缩情况
临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果,当成人尿量维持超过多少时表示休克已纠正:
()
A.10ml/hB.20ml/hC.30ml/hD.40ml/hE.50ml/h
迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身 总血量的
A.1O% B.15% C.20% D.25% E.30%
低血容量性休克患者经治疗后其CVP高,血压仍低,原因是:
()
A.血容量严重不足B.血容量不足C.血容量相对过多或心功能不全D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足
治疗失血性休克的关键是:
()
A.应用糖皮质激素B.补充血容量和止血C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.血管活性药的应用
感染性休克的处理原则是
A.先控制感染再纠正休克B.先纠正休克再控制感染C.先去除病因再纠正感染D.先去除病因再纠正休克E.先纠正休克同时抗感染
休克病人最理想的体位为
A.头低足高位B.头高足低位C.仰卧中凹位D.平卧位E.侧卧位
以下哪项不是休克代偿期的临床表现:
()
A.心率增快B.精神紧张C.面色苍白D.脉压差缩小E.血压降低
以下哪项不是休克抑制期的临床表现:
()
A.神志淡漠B.极度口渴C.肢端发绀D.脉率大于100次/分E.血压95/60mmHg
反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是:
()
A.精神状态B.动脉血压C.皮肤色泽D.尿量E.脉率
反映肾血流灌注的可靠指标是:
()
A.血压B.脉率C.尿量D.中心静脉压E.肺毛细血管楔压
当中心静脉压(CVP)低于多少时常表示血容量不足:
()
A.5cmH2O B.10cmH2O C.15cmH2OD.20cmH2O E、25cmH2O
说明液体量已补充足
A.中心静脉压很低,尿量多 B.中心静脉压偏低,尿量少 C.中心静脉压偏低,尿量多 D.中心静脉压偏高,尿量多 E.中心静脉压很高,尿量少
可能有心功能不全存在
A.中心静脉压很低,尿量多 B.中心静脉压偏低,尿量少 C.中心静脉压偏低,尿量多 D.中心静脉压偏高,尿量多 E.中心静脉压很高,尿量少
麻醉前用药常给予抗胆碱药,其目的在于。
A.消除病人紧张情绪B.减少全麻药用量C.提高痛阈D.防止误吸E.产生遗忘作用
麻醉前应用吗啡的目的,下列哪项是错误的?
A.提高痛阈,增强麻醉效果 B.减轻内脏牵引痛 C.松弛支气管平滑肌,保持呼吸道通畅 D.减少全麻药的用量 E.使病人安静合作
麻醉前用药的目的不包括()
A.清除病人紧张焦虑B.预防术后感染C.提高病人疼痛阈值减轻痛苦D.抑制呼吸道腺体分泌功能E.减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射
麻醉前准备事项哪项不正确()
A.纠正或改善病理生理状态B.高血压病人抗高血压药物术前应停用C.精神状态准备D.胃肠道准备E.麻醉设备和用具及药品准备
成人麻醉前禁食的最适宜时间为
A.术前4小时 B.术前6小时 C.术前8小时 D.术前12小时 E.术前24小时
椎管内麻醉时,术前用抗胆碱类药的主要目的
A.降低迷走神经张力 B.减少呼吸道分泌物 C.降低基础代谢 D.加强麻醉作用 E.镇静
决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是。
A.药物容积B.药物比重C.药物浓度D.病人的体位E.给药的速度
在行椎管穿刺时,出现第一个落空感觉,则提示穿刺针已刺破。
A.棘上韧带B.棘间韧带C.黄韧带D.硬脊膜E.蛛网膜
局麻药中毒反应的原因中,下列哪一项是错误的
A.超过一次最大剂量 B.危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人 C.对局部麻醉药过敏D.麻醉药误入血管 E.局部麻醉药内未加入肾上腺素,因此吸收加快
局麻药毒性反应的早期主要表现为
A.血压下降 B.呼吸抑制 C.面色发绀 D.四肢抽搐 E.精神症状
腰麻绝对禁忌症
A.呼吸系统疾病 B.肾脏疾病 C.慢性肝炎 D.有普鲁卡因过敏史 E.休克
下列哪项不是腰麻禁忌症()
A.中枢神经系统疾患B.休克C.剖宫产D.败血症E.急性心衰
腰麻的主要危险
A.低血压 B.麻醉平面过高 C.心动过缓 D.呼吸抑制 E.缺氧
有关腰麻特点哪项不正确()
A.起效快B.作用时间相对稳定C.阻滞平面有上界和下界D.适用于下腹部以下部位的手术E.药物比重和体位对平面调节有很大作用
有关腰麻后头疼的主要原因()
A.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张B.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩C.脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张D.脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩E.脑膜受刺激致颅脊液分泌增加引起和颅内压增高
硬脊膜外麻醉最严重的并发症
A.休克 B.全脊髓麻醉 C.神经损伤 D.硬膜外腔出血 E.硬膜外腔感染
硬脊膜外麻醉引起截瘫的原因是()
A.全脊髓麻醉B.局麻药毒性反应C.脊神经损伤D.硬脊膜外血肿E.化脓性脑脊膜炎
硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是()
A.判断是否有过敏B.判断病人对局麻药的耐受情况C.判断药物是在硬膜外还是在蛛网膜下腔D.判断是否误入血管E.判断硬膜外腔用药量
预防硬脊膜外腔麻醉时发生全脊椎麻醉最有效的措施()
A.穿刺顺利B.未见异常液体外滴C.回抽无脑脊液D.预防性给予麻黄素E.正确使用试验剂量
连续硬脊膜外麻醉的特点,除外()
A.适应范围比腰麻广B.不受手术时间限制C.血压下降比腰麻晚D.用药量是腰麻的3-5倍E.也易发生麻醉后头痛
下列哪种情况不是硬脊膜外腔麻醉的禁忌症()
A.穿刺点皮肤感染B.凝血机制障碍C.休克D.脊柱结核或严重畸形E.高血压Ⅰ期
下列哪项不是连续硬膜外麻醉的适应症()
A.胸壁浅表手术B.剖胸手术C.上腹部手术D.下腹部手术E.腰部手术
有关连续硬脊膜外麻醉术中并发症下列哪项不正确()
A.全脊椎麻醉B.局麻药中毒反应C.血压下降D.恶心呕吐E.神经损伤
全脊椎麻醉的严重性主要在于
A.损伤脊髓致瘫痪 B.麻醉时间持久 C.长时间低血压 D.呼吸心跳停止 E.长时间的呼吸抑制
最易引起术后恶心、呕吐的
A.局麻 B.腰麻 C.硬膜外麻 D.乙醚全麻 E.术后肠粘连
全麻术后未清醒的病人,最适宜的体位
A.仰平卧位 B.仰平卧侧头位 C.头低足高位 D.侧卧位 E.半卧位
下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效
A.立即行气管插管吸引 B.头低位 C.用纱布清除口腔呕吐物 D.头偏向一侧 E.粗针头环甲膜刺入吸氧
下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素()
A.高血压病人椎管内麻醉B.疝气修补,局部浸润麻醉C.阴茎神经阻滞D.指间神经阻滞E.气管内粘膜麻醉
局麻药内加肾上腺素的主要目的是()
A.增强麻醉药的效能B.加快药物的吸收代谢C.预防过敏反应D.局部血管收缩,延缓药物吸收E.对抗局麻药的副作用
胃肠道手术的术前准备,下列那项是错误的。
A.手术前1d开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食C.手术前4h开始禁止饮水D.必要时可使用胃肠减压E.手术前2~3d开始应用抗生素
手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是。
A.让胃肠道适当的休息B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀E.减少术后排便
结肠手术术前准备哪项不正确:
( )
A.术前会阴部备皮B.术前1~2天进流质饮食C.术前清洁灌肠D.术前1~2天静脉应用抗生素E.术前插胃管
空肠手术的病人术前准备哪项是必需的。
A.术前1日禁食B.术前1日洗胃C.术前1日清洁灌肠D.术前3日开始口服新霉素E.术前4~6小时禁水
手术前的一般准备,下述哪项不正确
A.对术后需要绝对卧床的病人,应训练床上大小便 B.胃肠道以外的手术可不禁食 C.需要输血者,应配血备用 D.备皮 E.术前1日晚,一般于睡前给安眠或镇静药
溃疡病、胃大部切除术前准备哪项是错误的?
A.术前1日进流食 B.术前12小时禁食、4小时禁水 C.术前晚肥皂水灌肠 D.术前3日口服新霉素或链霉素 E.术晨留置胃管
手术前常规禁食的目的是。
A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐和误吸C.防止术后膨胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘
术前常规禁食的时间是。
A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食6小时、禁饮2小时C.禁食8小时、禁饮3小时D.禁食10小时、禁饮3小时E.禁食12小时、禁饮4小时
下列对空肠手术病人的术前准备中。
那项是正确的。
A.术前1天开始禁食B.术前4h开始禁止饮水C.术前晚洗胃D.术前晚清洁灌肠E.术前3天开始口服新霉素
手术前准备的最根本目的是。
A.促进切口良好愈合B.防止术后感染C.是病人尽可能接近于生理状态,提高对手术的耐受力D.防止术中各种并发症发生E.促进术后早日康复
术前特殊准备中,下列哪项是不对的:
( )
A.高血压患者血压为158/95mmHg,可不必特殊处理B.偶发室性早搏者不需特殊准备
C.凡有肝病者,应增加肝糖原储备D.6个月内用皮质激素不超过2~3周者,可不必特殊准备E.大手术前,血糖为10mmol/L,尿糖(+),可不必特殊准备
轻度或中度高血压病人,术前要求血压
A.降至正常 B.维持原水平 C.降至原水平低点 D.降至正常水平点 E.以上都不是
关于糖尿病人术前准备,以下哪项错误:
( )
A.糖尿病人手术耐受力差,术前应控制血糖B.尿糖应为阴性C.纠正酸中毒D.有感染者使用抗生素控制感染E.术中监测血糖
糖尿病人术前血糖以控制在哪一水平较适宜( )
A.5.6~11.2mmol/LB.4.5~6mmol/LC.11.4~12.5mmol/LD.12~15mmol/LE.15~20mmol/L
糖尿病病人需行大手术,术前对高血糖的处理是。
A.使血糖略低于正常B.控制血糖于正常水平C.血糖呈轻度增高D.尿糖需阴性E.不需处理
下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的。
A.吸烟病人必须停止吸烟1~2周B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C.痰液稠厚者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松E.咳嗽明显者可给与镇咳剂
不宜施行择期手术的肺最大通气量是。
A.在预计值的85%以上B.在预计值的75%~85%C.在预计值的70%~74%D.在预计值的60%~69%E.在预计值的60%以下
呼吸功能不全的主要表现是。
A.稍微运动后就发生呼吸困难B.稍微运动后就发生紫绀C.经常出现轻度紫绀D.经常出现哮喘E.反复出现呼吸性酸中毒
呼吸功能障碍者的术前准备,下列哪项不正确( )
A.术前停止吸烟2周B.对阻塞性肺功能不全者应给予支气管扩张剂C.常发哮喘者,可口服地塞米松D.麻醉前用药可按一般患者要求进行E.有肺部感染者,需积极控制感染
下列哪种情况为择期手术( )
A.甲亢服碘10天B.胆囊结石嵌顿C.黄疸、胆总管结石并感染D.胃癌E.十二指肠溃疡
下列哪种属急症手术:
( )
A.胃癌根治术B.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术C.腹股沟疝修补术D.甲状腺次全切除术E.气管异物呼吸困难
下列手术中那种属于限期手术。
A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性阑尾炎的阑尾切除术C.胃癌的根治性手术D.嵌顿疝的疝修补术E.脾破裂的脾切除术
已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血,应行。
A.急诊手术B.择期手术C.限期手术D.紧急手术E.不宜手术
下列哪种情况只作重点必要的准备即需紧急手术:
( )
A.被膜下脾破裂B.阑尾炎穿孔脓肿形成C.溃疡病空腹穿孔D.绞窄性肠梗阻E.疝修补术
以下叙述哪项正确:
( )
A.凡有肾病者术前均应进行肾功能检查B.麻醉、手术不影响肾功能C.术前准备要点是最大限度改善肾功能D.肾功能损害越重,手术耐受力越差E.重度损害者,需有效透折后才能实施手术
肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有。
A.庆大霉素B.磺胺药C.卡那霉素D.多粘菌素E.红霉素
肾功能不全者需行胃癌根治术,术前准备下列哪项不正确:
( )
A.肌苷、尿素氮必须在正常范围才能手术B.避免使用对肾脏有损伤的药物C.尽量避免使用血管收缩药D.纠正水、电解质及酸碱失衡E.补足血容量
以下叙述哪项错误:
( )
A.肝功能轻度损害者,不影响手术耐受力B.肝功能损害越重,手术耐受力越差C.急性肝炎病人不影响手术期限D.肝功能明显受损者,多不宜施行手术E.有明显营养不良、腹水者术前应经较长时间准备才可施行择期手术
烟卷式引流拔除的时间一般是在术后。
A.12hB.24hC.48hD.78hE.一周
手术后离床活动的时间,一般是术后。
A.1~2天B.2~3天C.3~4天